阿托品的药理作用和临床应用

1阿托品的药理作用和临床应用 药理作用 （1） 腺体：抑制腺体分泌，对汗腺和唾液腺的作用最显著 （2） 眼睛：对眼睛的作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 （3） 平滑肌：松弛内脏平滑肌，作用强度与平滑肌的种类和功能状态相关。可抑制胃肠痉挛，缓解支气管、膀胱逼尿肌和输尿管痉挛。对其他平滑肌的作用效果较差 （4） 心脏：较大剂量解除迷走神经对心脏的抑制：表现心率加快和改善房室和心室传导，作用的效果与迷走神经对心脏一直的程度相关 （5） 血管和血压：大剂量扩张血管，改善微循环。此作用与抗胆碱作用无关 （6） 中枢神经系统：兴奋中枢神经系统。可兴奋延脑和高位大脑中枢。作用强度与剂量相关，严重中毒还可由兴奋转入抑制，导致昏迷，延髓麻痹而死亡 临床应用 （1） 解痉作用方面的用途：①各种内脏绞痛：对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好，胆绞痛和肾绞痛疗效较差需与哌替啶合用以增强疗效 ②小儿遗尿症 （2） 抑制腺体分泌方面的用途：①全麻前给药 ②严重盗汗和流涎症③溃疡病的辅助用药 （3） 眼科方面的用途：①虹膜睫状体炎 ②眼光配镜 ③检查眼底 （4） 治疗某些心律失常：①迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心律失常 ②窦房结功能低下引起的室性异位节律 ③锑剂中毒所致的严重室性心律失常 ④阿-斯二氏综合征 （5） 感染性中毒性休克 （6） 解救有机磷酸酯类中毒。作为对症治疗药，及早、足量、反复用药，以缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状、部分中枢症状及神经节的兴奋症状