ab法检测乙肝E抗体阳性及PCR定量阴性的意义

医学创新研究 2008年3月第5卷 第9期 MEDICINEINNOVArlll0NRESEARCH ：f髟礞与移r刁§争誊雾髫雾旁垂簪瘳移赞拶菇簦蘑磐簧疹菇爹碧雾骛参碧参舜旁碧磐罄影爹绔舞髫髫静髫彰番彰彩髫餐廖爹磐露磐磐委彩髫≯ 时间分辨荧光免疫法检测乙肝E抗体阳性及 PCR定量阴性的意义 朱春玉 甘南县人民医院(黑龙江甘南162100) 【中图分类号】R446．6 【文献标识码】A 乙肝病毒(HepatitsBvims，HBV)感染是我国最常见的感染 性疾病之一，而应用免疫技术测定HBV特异性抗原抗体是HBV 感染诊断的主要手段。由于免疫学技术的不断发展，抗原抗体检 测灵敏度明显提高，使低水平HBV感染得以检出，对临床诊断及 流行病学有重要意义。 l材料与方法 1．1材料收集50例乙型肝炎血清学E抗体阳性且PCR定量 结果<1．00×103copie∥rIll及肝功正常的血清标本；TRHA试剂 盒由上海新波生物技术有限公司提供；DDR—M6601型时间分辨 荧光仪。 1．2方法TRFlA严格按产品#说明#进行。在最后一步比色时 间分辨免疫荧光测定仪测定发光度。 2结果 用EusA方法检测出50例乙型肝炎血清学E抗体阳性的标 本(HB8Ag、HBeAb、HBcAb阳性)，再用TRFLA方法定量检测，有 18例血清标本HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，而且HBsAg、HBeAb、 HBcAb的滴度都很低，HBcAb的滴度都超出参考范围。32例 HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性血清标本，HBsAg、HBeAb、HBcAb的 滴度都比较高。 【文章编号】167l一782l(2008)09一0170—01 3讨论 TRFIA是一种非同位素免疫分析技术，是用三价稀土离子铕 (Eu3+)及其螯合剂作为示踪物，代替传统的荧光物质、放射性同 位素、酶和化学发光物质来标记抗体、抗原、多肽、激素、核酸探针 或生物活性细胞，待反应体系[如抗原抗体免疫反应、生物素 (链)亲和素反应、核酸探针杂交反应、靶细胞与效应细胞的杀伤 反应等]发生后，用时间分辨荧光仪测定最后产物中的荧光强度， 根据荧光强度和相对荧光强度比值，判断反应体系中分析物的浓 度，达到定量分析的目的。TRFIA灵敏度高(1018m彤L)，特异性 强，酶联免疫灵敏度109一1010moL／L。 TRFIA定量和定量PCR技术能充分的互补。血清HBV— DNA荧光定量PCR测定可以直接反映血液中病毒复制状态，具 有很多临床应用价值，但不能完全反映病毒复制静息期肝细胞内 HBV病毒状态。HBV—DNA阴性并不完全代体内HBV已被 清除，结合“两对半定量”各项指标更能客观反映体内HBV病毒 状态。由于可进行定量分析，这对药物疗效观察和病情监测具有 重要意义。 【收稿日期】2008—1—30 颈椎双斜位的投照方法 李力 齐齐哈尔市第二医院(黑龙江 齐齐哈尔161006) 【中图分类号】R814．4 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)09一0170—02 颈椎双斜位x线片主要是观察小关节椎弓根及椎间孔等组 织结构的改变，是诊断颈椎病的重要依据。传统的颈椎双斜位的 体位摆法为患者直立背向立式摄影架，使身体与暗盒成45。，中 心线向头侧倾斜10。～20。，对准C4射入胶片中心。此投照法已 沿用很久，虽然可以显示小关节、椎弓根及椎间孔的增生、变形等 一些病变情况，但投照时由于患者是背对立式摄影架，患者有时 闭眼很难感觉到自己身体是否在移动，尤其老年患者站立不稳、 震颤等身体更易移动，从而导致影像效果较差，有些患者不能清 晰显示椎间孔等一些组织结构，给患者的病情诊断带来影响，由 于影像效果差导致重摄率高，同时也增大了投照T作量。 1改良方法 具体方法步骤如下：①将暗盒直放在立式摄影架上，胶片长 一170一 轴中线平行对准立式摄影架中线。②患者直立站在立式摄影架 前，面向暗盒双足稍分开，使身体站稳转动身体，使身体的正中面 与暗盒成45。，头向相应的左右前斜方向转动，使头的矢状面与 暗盒平面平行，两眼平视，颏稍向内收，可使颈椎生理曲度变直， 胶片上缘超出枕外隆凸，下缘在T：以下。③中心线对准下颌角 下缘垂直射入胶片中心。 2讨论 2．1操作简单化以往颈椎双斜位投照方法：患者直立背向立 式摄影架，使身体与暗盒成450，中心线向头侧倾斜loo～200，对 准C4射入胶片中心。新方法为患者直立站在立式投影架前，面 向暗盒使身体与暗盒成45。，头向相应的左右前斜方向转动，使 头的矢状面与暗盒平行，两眼平视颏稍向内收，中心线对准下颌 万方数据