颈椎腰椎

null 颈椎和腰椎的保健 一、颈椎病 颈椎的构造 □颈椎病的病因： 1 不良的习惯和姿势（缝纫、车工、会计、电脑、打麻将，枕头高低、特别是躺着看书看电视） 2 长时间巅簸 3 慢性劳损（工作太投入、不注意有节奏的工作方式、不注意工作姿势的调整） 4 外伤 5 先天性异常 □ 颈椎病的病理 1 力平衡失调 2 椎间盘的改变 3 颈椎关节的改变 4 椎管、椎间管及其填充物的改变 5 椎动脉的改变 □ 颈椎病的分型 1 颈（局部）型 青年多见 2 神经根型 多发于30岁以上 3 椎动脉型 钩椎关节移位和骨质增生， 4 交感型 5 脊髓型 6 混合型 另外有些分型如食道受压型、后纵韧带骨化型 □ 诊断颈椎病定位 ※C5神经根C4-5椎间隙：颈部疼及肩上和上臂疼痛，C4、C5椎旁压痛 ※C6神经根C5-6椎间隙：沿上肢外侧和前臂桡侧放射至拇指、食指麻木和疼痛，C5-6椎旁压痛。 ※ C7神经根C6-7椎间隙：疼痛和麻木沿上肢外侧和前臂桡侧放射到食指和中指C5-6椎旁有压痛。 ※C8神经根C7-T1椎间隙：上肢疼痛或麻木，沿上臂内侧和前臂尺侧放射至无名指和小指 □ 颈椎病的治疗 1 保守治疗（药物、针灸、推拿、牵引、理疗、小针刀等） 2 手术治疗（保守治疗六个月无效者、脊髓型） □ 颈椎病的预防 1 纠正不良姿势和习惯 2 防止外伤 3 加强锻炼 4 颈部的保暖 5 注意饮食 6 及时治疗感冒、支气管炎、咽喉炎 二、腰椎间盘突出症 □ 腰椎间盘突出症的病因 1 不良习惯和强迫体位的慢性劳损 2 脊柱畸型 3 过度负荷（体力劳动者或举重运动员） 4 长期颠簸和震荡（司机） 5 急性损伤（诱因） 6 年龄因素（中年最高） 7 遗传因素（同一家庭的姐妹） 腰椎间盘突出症是一个炎症的概念。腰椎间盘突出症产生的症状的原因与下列因素有关： 一是由于椎间盘破裂的组织产生化学性刺激和自身免疫反应而引起神经根的炎症反应； 二是突出的髓核压迫或牵拉神经根，使其静脉回流受阻，加重神经根炎症消肿上，因而对疼痛的敏感性提高； 三是突出物的机械性压迫所致神经根缺血。 四是椎管或者椎管内的各种压迫脊髓和神经后，由于损伤和缺血，多引起粘连。如果神经根粘连严重，疼痛症状将由原来的间歇性变成连续性，而且夜间加重，以致卧床休息也不见好转。 □ 腰椎间盘突出症临床现 1 腰痛或腿痛 2 坐骨神经痛 3 腰部活动受限 4 跛行 5 患肢感觉改变 6 大、小便改变。 □ 腰椎间盘突出症检查和定位 核磁共振 L2~3下腰臀股后膝前疼痛，膝部麻木或过敏 L3~4下腰臀股前外侧小腿前内侧疼痛，小腿内侧麻木或过敏 L4~5下腰骶髂关节股后小腿外侧及拇趾，小腿后侧麻木或过敏 L5~S1下腰下腰骶髂关节股后小腿及足跟外侧外踝，小腿后外外踝足背外侧小趾侧麻木或过敏 □ 腰椎间盘突出症的治疗 1 保守治疗（药物、针灸、推拿、牵引、理疗、小针刀等） 2 手术治疗（保守治疗六个月无效者、脊髓型） □ 腰腿痛的预防 （一）防止腰扭伤 1 在用力搬或提取过重的物体时，防止突然用力 2 在长时间弯腰后，不能猛然直腰 （二）衣食住行要科学 1 避免久坐、久站、久行 2 工作台学习桌高低要合适 3 注意饮食调理 4 穿合脚的鞋子 （三）防止受冷受潮 （四）加强体育锻炼，尤其是腰背肌的锻炼 三、中医对痛症的基本认识 风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。风者，善行而数变。 四、人体发育各阶段的生理变化特点 女子：七岁，肾气盛，齿更发长； 二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏无子也。 丈夫：八岁，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉滿壮； 五八，肾气衰，发堕齿槁； 六八，阳气衰于竭于上，面焦，发鬓颁白； 七八，肝气衰，筋不能动； 八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。 五、“发物”的分类 1 食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，这类食物为高蛋白食品，多吃容易上肝火，头痛、眩晕应尽量少吃。 2 海腥类：带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，大多属寒性而腥，易诱发喘哮、荨麻疹等疾病。 3 蔬菜类：主要有竹笋（新鲜）、芥菜、南瓜、菠菜等。 4 果品类：主要为桃（易上火）、杏（伤筋骨）。 5 禽畜类：主要为鸡头、鸡翅、鸡爪、鹅肉、猪头肉，此类易引发肝火。