骨髓移植

null 第六节 造血干细胞移植的护理 一 概念 二 适应症 三 护理 （一）移植前 （二）移植中 （三）移植后 第六节 造血干细胞移植的护理 null什么是造血干细胞移植？目前最有效的方法null 一 概念 供者受者造血干细胞预处理是从供体或自体取出一定量的造血干细胞作为移植物，用预处理方案清除受者有病的造血细胞与免疫系统，然后将供者的造血干细胞移植到受者体内，重建受者的造血和免疫系统的一种治疗方法。 null按干细胞来源分类 自血造血干细胞移植 同基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 按采血干细胞部位分类 骨髓移植 外周干细胞移植 脐血移植 分类null怎样对受者进行预处理？清除受者的有病的 造血与免疫系统null 二 适应症 1．恶性血液病 2．急性放射病 5．对化放疗敏感的实体瘤。 4．免疫缺陷疾病。 3．造血干细胞疾病三护理三护理包括移植前护理、术中护理和移植后护理。尤其注意移植前护理和移植后并发症的预防及护理。骨髓移植最常见的并发症是感染，其次是排异反应。 null （一）移植前护理 1．供者的选择和准备 选择配型采集造血干细胞冷藏保存null采集造血干细胞null 护理 （一）移植前 2．无菌层流室 准备 （防感染） null 护理 （一）移植前 3．病人准备 心理护理消毒隔离全面检查清洁身体预处理静脉置管nullnullnull 护理 （一）移植中 1.输注地点 2.输注前 3.输注时间 4.中和肝素 5.注意事项 null 护理 （一）移植后 1．移植早期护理 严格执行消毒隔离 认真观察病情变化，防感染null 护理 （一）移植后 2．移植物抗宿主病（GVHD）护理 最严重并发症 （1）急性GVHD＜100天 （2）慢性GVHD＞100天 观察 使用免疫抑制剂null 护理 （一）移植后 3.移植后恢复期