胆管癌护理查房null胆管癌护理查房胆管癌护理查房普外科
****病情介绍病情介绍基本资料:
姓名:***
床号:23
性别:男
年龄:76岁
民族:汉
婚姻:已婚
入院时间:2012-1-10
入院诊断:阻塞性黄疸胆管癌晚期护理查体护理查体生命体征:T:36.6,P:100次/分,R:20次/分,BP:180/60mmHg ,
一般情况:神志清楚,精神状态差,消瘦,恶病质
皮肤巩膜:黄染
腹部视诊:腹部平坦,腹部呼吸为主
腹部触诊:腹软,右上腹及上腹部压痛,无反跳痛
腹部叩诊:肝浊音界存在,双肾区无叩痛
腹部听诊...
null胆管癌
查房胆管癌护理查房普外科
****病情介绍病情介绍基本资料:
姓名:***
床号:23
性别:男
年龄:76岁
民族:汉
婚姻:已婚
入院时间:2012-1-10
入院诊断:阻塞性黄疸胆管癌晚期护理查体护理查体生命体征:T:36.6,P:100次/分,R:20次/分,BP:180/60mmHg ,
一般情况:神志清楚,精神状态差,消瘦,恶病质
皮肤巩膜:黄染
腹部视诊:腹部平坦,腹部呼吸为主
腹部触诊:腹软,右上腹及上腹部压痛,无反跳痛
腹部叩诊:肝浊音界存在,双肾区无叩痛
腹部听诊:移动性浊音阴性
病情介绍病情介绍病人主诉:皮肤巩膜黄染五日,腹痛二月
现病史:因皮肤巩膜黄染五日,腹痛二月门诊诊断为阻塞性黄疸胆管癌晚期
既往史:否认糖尿病,高血压,有胃病史5年
个人史:生于原籍,无烟酒不良嗜好婚育史:已婚已育
家族史:否认家族中有类似病症遗传性,传染史。相关检查相关检查血常规检查:
血红蛋白: 40 ↓ 110---150g/L
白细胞: 7.62 4.0---10 10^9/L
血小板:175 100--300 10^9/L
急诊生化:
总蛋白: 48.1↓ 60--87 g/L
白蛋白: 27.2↓ 34--48g/L
ABO血型:O型Rh(+)
胃镜检查:小肠出血可能 相关治疗相关治疗一级护理,暂禁食、予止血,抑酸,补液治疗。
心电监护、指脉氧监测、吸氧(8.15停)
冰盐水+去甲肾口服(8.14停)
0.9%NS100ML+兰索拉唑针30MG静滴
0.9%NS250ML+核黄素10MG静滴
10%GS1000ML +10%氯化钾20ML静滴
人血白蛋白100 ML静滴
谷氨酰胺颗粒口服病人心理状况病人心理状况入院后心里消极,心情低落,目前正在恢复中。
建议家属在生活中,治疗中多给与关怀照顾,养成良好的习惯
护理诊断疼痛------与病情逐渐加重有关。
营养失调,低于机体需要---------因疾病关系,机体消耗增加所致
焦虑-------与长期住院有关护理
护理措施(一) 体液不足:
监测心率,呼吸,血压情况。
严密观察病人神志变化,皮肤和甲床的色泽,肢体是否温暖和周围静脉,尤其是颈静脉充盈情况
(二)营养失调:
维持水、电解质和酸碱平衡,遵医嘱准确给予静脉输液
护理措施护理措施(三) 活动无耐力:
提供安静,舒适的环境,注意保暖。
协助病人日常基本生活。
卧床休息,保持充足的睡眠和休息。
无腹痛后适当室内活动,逐渐增加。
和病人指定活动
,逐渐提高活动耐力
护理措施护理措施
(四) 焦虑
主动介绍管床医生和护士
尽量主动满足病人生理,心理需求,让病人对医护人员产生信任感。疾病知识介绍疾病知识介绍概念
胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。
临床表现 肝内胆管癌同原发性肝细胞肝癌一样,早期无明显临床症状。一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸,其他如发热等。就诊时多为晚期,可出现腹痛、体重下降、腹部包块,黄疸较少见。 肝外胆管癌90%~98%的患者可出现黄疸,大多数是逐渐加深的持续的无痛性黄疸,大便灰白,尿色深黄。胆总管结石常伴有胆管炎的特有三联症(黄疸、 根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌,胆管癌发生的部位不同,临床表现也不尽相同。 腹痛、高热),而肝外胆管癌黄疸往往不伴腹痛,故称之为无痛性黄疸;伴瘙痒和体重减轻(51%)。有时伴发热(20%)、腹部包块(10%)。 临床表现临床表现肝内胆管癌同原发性肝细胞肝癌一样,早期无明显临床症状。有腹部不适、乏力、恶心、黄疸,其他如发热等。就诊时多为晚期,可出现腹痛、体重下降、腹部包块,黄疸较少见。
肝外胆管癌90%~98%的患者可出现黄疸,大多数是逐渐加深的持续的无痛性黄疸,大便灰白,尿色深黄。胆总管结石常伴有胆管炎的特有三联症(黄疸、腹痛及高热) 根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌,胆管癌发生的部位不同,临床表现也不尽相同。而肝外胆管癌黄疸往往不伴腹痛,故称之为无痛性黄疸;伴瘙痒和体重减轻(51%)。有时伴发热(20%)、腹部包块(10%)。 健康教育健康教育1.化疗前后保持口腔清洁,坚持常规有效的漱口方式,可选用漱口液漱口,早晚刷牙,餐后用冷开水,用力漱口3~5次每次20秒以上;清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒药物如:珍珠粉、碘甘油涂剂等。
2.多喝水,每天饮水1500~2000毫升,大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。
3.进行化疗的患者。应尽量避免佩戴口腔器具,及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病,戒烟、戒酒。健康教育健康教育健康教育4.口腔黏膜炎的饮食:进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等;补充高营养流质或半流质,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤;适量口服维生素C、维生素E、B等;避免过热、过酸、油炸及刺激性食物。
5.如口腔溃疡面继续扩大加深,还需到医院就诊。 谢谢! 谢谢!
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