盆底康复_产后必修

女 夏 按：贴着“新时代辣妈”标签的小s曾经在节目里说：“产后大家都开 盆底肌肉的锻炼，可以很轻松地保持蹦蹦跳跳⋯⋯” 。 ，国内外数名明星如 陶晶莹、维多利亚等，她们生完孩子后，也都很 “弹簧床”美誉 的盆底肌 ，指的是骨盆底部 它承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏 制排尿、排便，维持阴道紧缩感，以及增进 }有关。因此，说盆底 “网”住了女性健康和 牛不夸张。 计，我 国已婚已育女性中，约 45％有不同程度 7骨垃障碍。怀胎十月，腹腔压力和盆腔脏器压力 ￡底肌肉，加上子宫重量的Et益增加，盆底肌肉 受压中逐渐松弛。因此 ，即便选择剖宫产，也 ：避免。女性身体的特殊构造也决定了女性更 ：底问题。一旦盆底肌肉发生松弛或破损，其支 ￡会减弱，继而盆腔器官发生移位，一系列女人 自来”。 一 年前生下女儿，初为人母的喜悦很快被随 冲淡了。分娩三个月后，冰怡在咳嗽、打喷嚏、 总是不由自主有尿漏出来，甚至还“尿过床”， 打击。更糟糕的一次，冰怡带着女儿去逛商 尿急，怎么也控制不住，只得抱着孩子到处找 还没来得及推开厕所门，尿就顺着裤管流了下 一 刻 ，她感觉糟透了。 33岁的王蕾 ，产后 42天盆底肌力检测显示 ：0 1 级，伴阴道松弛、压力性尿失禁。她在医生的建议下接 受了盆底康复治疗。一个疗程下来，王蕾欣喜地说：“3 年前在国外顺产分娩第一个孩子后 ，不仅出现了尿失 禁 ，而且阴道松弛得很 ，性生活时没什么感觉；这次生 完第二个孩子后，接受了盆底康复治疗，不仅尿失禁症 状没有了，夫妻之间也恢复了默契，感觉好多了!” 产后42天，产妇一般都会回医院进行常规检查， 这时不要忘记作一个盆底功能检查，如果存在问题，本 着“早发现早治疗”的态度，要及时医治。如果你已经做 了妈妈，正遭受着阴道松弛、器官脱垂、性不快(无性高 潮、性欲下降)等困扰，那么，从维系健康和提高生活质 量的角度出发，为了寻回生活中久违的美好，盆底康复 训练都值得一试。 盆底康复治疗十分安全，具有无创、无痛、无须服 用任何药物、可重复等优点，并且有如做游戏般轻松愉 快。康复训练系统包括电刺激和生物反馈系统两部分。 电刺激能帮你“找准收缩的感觉”，通过仪器采用低频 电刺激，使盆底肌肉被动收缩，让你体会正确的收缩位 置，逐渐掌握自主收缩方法。 生物反馈系统是一种行为训练技术，其与刺激系 统相连的显示器，能够显示肌肉收缩的曲线。 王蕾对盆底康复治疗的形容是：“做治疗就像玩电 子游戏一样，能一边训练一边看着 自己的运动曲线。屏幕还会出现诸 如‘哎呀，错用肚皮力了’、‘这次收缩没坚持好哦’等人性化的提示， 并有各种模块和场景可以选择。整个治疗一点也不枯燥，既有人情 味，又有趣。” 在学会正确的盆底肌收缩方法后(即一个疗程，1O 15次)，就可 以不需要仪器监测，自己在家里坚持每天做提肛运动，维持和巩固训 练的成果。 o 脚 提肛运动俗称憋尿动作，具体方法是：每天 1～2次，每次2O分 钟。前 10分钟，先收缩 3～5秒，再放松 3～5秒，如此反复；接着收缩 1 秒，放松2秒，连续5次，间隔休息 5秒，持续 10分钟。锻炼时切记： 尽力避免腹肌和双侧大腿附近的肌肉与盆底肌肉同时收缩 ，否则事 倍功半。 提肛简单易行，不仅锻炼骨盆底的肌肉软组织，而且能让盆骨穴 位得到按摩，对于孕妇、肥胖者，尤其是长期便秘者有很好的治疗作 用，可改善尿频、尿失禁、下腹胀痛。在一项针对48名习惯性便秘病 人的实验中，通过坚持 2O天循序渐进的提肛运动，所有病人均恢复 了正常排便，而在日后的随访中，无任何排便不适的病人达39例。 康复的最佳时间为产后42天至3个月，此时盆底肌纤维已有一 定程度的恢复，及时的康复训练将有效促进复原。也有观点认为，产 后一年内都是盆底功能恢复的黄金时间。 “最好的治疗是预防”，盆底康复也不例外。虽然盆底康复治疗被 称做“产后必修课”，但事实上，早在妊娠期，女性就有必要学习 如何准确定位肌群、正确收缩，循序渐进、适时适量、持之以恒地进行 盆底训练。因为随着妊娠发展，子宫慢慢增大，盆底承受的压力和损 伤也是与日俱增的。所以，在“亡羊补牢，未为迟也”和“防微杜渐 ，防 患未然”之间，无疑后者为最佳选择。 怀孕、生产是绝大多数女人的人生必由之路，善待自己，关爱盆 底，及时康复，防止后患才是明智的做法。尝试一下盆底康复治疗，也 许那些遗失的美好都会慢慢寻找回来，为人母的幸福感也会因此更 加纯粹。(编辑：胡秀琼) 生儿t育女 母 罂 世 界 ●程欢欢 ●医学指导： 陈少青(中山大学附属第二医院 妇产科主管护师) 刘颖琳(中山大学附属第二医院 妇产科副主任医师) 。—— n 钨 盆底肌力(手测)分级： 在 医生 口令指导下 收缩 阴 道，并以收缩持续时间和连续完 成次数来分级。 Ic级：手指感觉不到阴道肌 肉收缩动作，但不能区分是完全 无收缩力，还是病人不懂收缩。 1级：能感觉到肌肉轻微收 缩(蠕动)，但不能持续。 2级：能明显感 觉肌 肉收 缩，但是仅能持续两秒，并能完成 两次。 3级：肌肉收缩能使手指向 上向前运动，持续时间可达到 3 秒。能完成 3次。 4级：肌肉收缩有力，能抵 挡手指的压力，持续时间可达 4 秒。能完成 4次。 5级：肌肉收缩有力，能持 续对抗手指压力达 5秒或以上。 完成5次以上。 压力性尿失禁分级： 轻度：尿失禁发生在咳嗽和 打喷嚏时，至少每周发作两次； 中度：尿失禁发生在快步行 走等 目常活动时； 重度：在站立位时即发生尿 失禁。 ．|《 33