缺氧,使黏膜坏死后发生!"#[$,%]。喂养不当亦是发生!"#
的常见原因,人工喂养时,如奶液配制过浓,渗透压过高亦可
损伤肠黏膜,加之危重患儿本身肠黏膜有缺血改变,使肠黏膜
进一步损害而发生!"#。新生儿严重感染时,中毒症状重,
临床使用高效、广谱抗生素抑制了肠道正常菌群,使肠道内菌
群失调,易引起!"#,加之肠壁神经细胞和肌肉发育不成熟,
肠功能紊乱,可导致功能性肠梗阻。其他如母亲患糖尿病亦
是!"#的独立因素。
!"#是新生儿常见疾病,病情较重,病死率较高,因此作
为预防措施是提高新生儿存活率的有效手段,要提倡母乳喂
养,禁食时应予肠道菌群调节剂,使肠道内环境稳定,防止肠
黏膜萎缩、肠功能减退。尽快维持患儿内环境稳定。行全静
脉营养时要配制合理,忌热卡过高,注意补充维生素&$,防止
维生素&$缺乏症。
[ 参 考 文 献 ]
[$] 李建华,杜太平,王慧敏’急性出血坏死性小肠结肠炎$(%例
[)]’实用儿科临床杂志,*++%,$,($):*-
[*] 林广’新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状[)]’中国实用儿科杂
志,*++.,$/($+):(%*0(%.
[%] 金汉珍,黄德珉,官希吉’实用新生儿学[1]’*版’北京:人民
卫生出版社,$//+:.$,0.*+
[收稿日期]*++20$$0+,
自制烫伤油治疗烧伤
黄少波
(广西武鸣县中医院,广西 武鸣2%+$++)
[关键词] 烧伤;烫伤油;疗效
[中图分类号] 3(.. [文献标识码] 4 [文章编号]$++,0,,./(*++()$/0*(-*0+*
烧伤是热力(火焰、灼热气体、液体固体等)所引起的损
伤[$]。凡机体受到热力侵袭后,受伤的部位立即发生红、肿、
热、痛及水疱等症,甚至出现一系列的全身反应及并发症,如
血容量减少、免疫功能降低、休克、脓毒症等。笔者应用烫伤
油治疗*-例,效果满意,现报道如下。
! 临床资料
!"! 一般资料 本组*-例均为*++%—*++.年外科住院患
者,男$/例,女,例;年龄最小-个月,最大2.岁,平均%-’2
岁。开水烫伤$/例,火碳烧伤-例,石灰烫伤$例;烧伤在
$+5以下-例,$$5!%+5$/例,%$5!2+5$例。
!"# 治疗
!"#"! 方药与制法 药物:大黄$(+6、紫草(+6、黄柏(+6、
地榆%+6、黄连%+6、虎杖%+6、金银花%+6、白芷%+6。制法:
以上诸药加入花生油27浸泡*.8,再用文火煎熬,以白芷发
黄为度,滤过去渣,待温度冷却后加入冰片末$+6,搅匀装瓶
消毒备用。
!"#"# 用法 所有患者入院后即行清创术,尽量清除创面的
沾染,并修剪毛发及指(趾)甲,擦洗创面周围的健康皮肤,以
灭菌盐水或消毒液(如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等)冲洗创面
清洁[*]。若已有休克的患者应在抗休克的治疗下进行或待休
克控制后进行。清创后将烫伤油用消毒纱布或消毒棉球均匀
地涂擦在创面上,无须包扎,每天数次。创面痂膜形成后,每
天涂擦*!%次。注意在治疗过程中应避免创面受压及摩擦,
宜保持创面的油润,至痂膜自脱为止。
!"#"$ 全身治疗 本组病例治疗均配合输液、输血支持疗法
及抗感染、对症治疗。
# 疗效观察
#"! 疗效判断
治愈:症状全部消失,创面全部愈合,体
温、血常规正常。显效:症状全部消失,创面基本愈合,部分创
面痂下愈合而未脱痂,体温、血常规正常。好转:症状基本消
失,创面大部分形成痂膜,小部分有少许分泌物或脓液而未形
成痂膜,但体温、血常规正常。无效:症状无缓解、自动出院或
转院者。治愈及显效计为痊愈。
#"# 结果 本组治愈*2例,显效$例,好转$例,痊愈率为
/(5。平均痊愈时间为$29。本组*-例无一例行植皮手术,
且痊愈后较少形成瘢痕。混合烧伤局部有瘢痕生成,但不影
响功能活动及美观。
$ 讨 论
烧伤是外科常见疾病之一。祖国医学文献中早有记载,
对烧伤及烫伤,总称水火烫伤。晋代《葛洪肘后方》就有“烫火
伤用年久石灰敷之,或加油调”和“用猪脂煎柳白皮成膏外
敷”。《外科准绳》记有用保生救苦散油调敷涂,不但使烫伤不
易化脓,并且无破伤风的危害,这说明祖先对烫伤早已重视,
并积累了治疗经验[%]。笔者参照祖国医学的治疗特点,结合
现代医学治疗烫伤,缩短了治疗时间,减少了患者痛苦。本方
诸药共奏清热解毒、清凉止痛、收敛燥湿之效。方中大黄含有
芦荟大黄素、大黄素、大黄等,其有活血止血、镇痛解痉作用,
此外还有抗病毒、消除内毒素的功能,而且能提高机体的免疫
力。体外试验表明,大黄对多数革兰阳性菌及某些革兰阴性
菌有较强的抑制作用。实验表明,紫草含有紫草聚糖、乙酰紫
草醒等,其抗炎作用较强。实验表明,紫草油剂使家兔发炎部
位的血管收缩、炎症减轻,并使破损的皮肤形成致密的蛋白
质,紫草油治疗烧伤收到满意的效果[.]。地榆含有小檗碱、黄
柏碱等,具有抗菌、抗炎作用,且能解热。黄柏与地榆、白芨研
末,香油调敷可治水火烫伤[2]。地榆含有地榆糖甙、地榆皂甙
等成分,能抗炎止血。有动物实验表明,地榆对"!#度烧伤
·*-(*· 现代中西医结合杂志 1:9;<=):><=?@:AB=C;6
上册)[.]-)版-北京:人民卫
生出版社,%$$$:*’
[%] 裘法祖-外科学[.]-&版-北京:人民卫生出版社,#//’:%$’
[*] 顾伯华-实用中医外科学[.]-上海:上海科学技术出版社,
#//’:#,,
[&] 陈贵廷-本草纲目通采[.]-北京:学苑出版社,#//!:!*#0!*%
[!] 国家中医药管理局《中华本草》编委会-中华本草精选本(上册)
[.]-上海:上海科学技术出版社,#///:#$&!
[)] 江苏新医学院-中药大辞典(
)[.]-上海:上海科学技术出
版社,%$$!:%$%)
[,] 余传隆,黄泰-中药辞海(第%卷)[.]-北京:中国医药科技出
版社,#//):/*)
[收稿日期]%$$!0##0%*
视网膜静脉阻塞的药物治疗
戴商镇,周芳英
(陕西省镇安县医院,陕西 镇安,##!$$)
[摘要] 目的 探讨药物治疗视网膜静脉阻塞的方法和疗效。方法 对#!例(均为单眼)视网膜静脉阻塞患者
采用中西医结合治疗,根据病情变化,调整扩血管、抗凝、稀释血液、溶解血栓及止血剂的应用,观察视力提高情况,视
网膜出血吸收情况,并进行随访。结果 #!例中,除%例中途外出激光治疗外,余#*例患者,治愈##例,好转%例。
随访%1,无复发及新生血管性青光眼发生。结论 视网膜静脉阻塞在病变的不同阶段,合理应用中西药物治疗,可以
取得理想的疗效。
[关键词] 视网膜静脉阻塞;药物;中西医结合疗法
[中图分类号] 2,,&-# [文献标识码] 3 [文章编号]#$$’0’’&/(%$$))#/0%),*0$%
视网膜静脉阻塞是一种损害视力比较严重的眼病,其最
严重的并发症是新生血管性青光。目前在治疗方面多主张激
光光凝视网膜无灌注区或光凝直接作用于血管壁。笔者从
#//)年开始对部分患者应用药物治疗,效果满意,并在药物
应用方面体会较深,现介绍如下。
! 临床资料
!"! 一般资料 本组#!例中男#*例,女%例:均为单眼发
病;年龄*&!!!岁,平均&&-/*岁。!例主干阻塞,#$例分支
阻塞。均为我院自行确诊,其中%例治疗途中外出激光治疗。
!"# 治疗方法 发病初期病例,首先应用扩张血管、血液稀
释、能量制剂,中药凉血止血、疏肝解郁、滋阴止血等方剂。发
病后期病例应用扩张血管、稀释血液、能量制剂,中药活血化
瘀、舒肝破瘀、益气通脉等方剂。特别提出的是,在治疗过程
中根据病情变化,随时调整用药,所谓绝对不用止血剂之说法
是不实际的。
# 结 果
#!例中,除%例中途外出激光治疗外,余#*例治愈##
例,视力恢复到$-/,网膜出血完全吸收,中央静脉无中断现
象,黄斑中心凹光反清;%例好转,视力提高#!*行,网膜出
血完全吸收,中央静脉无中断现象。黄斑区水肿、渗出未完全
吸收,中心凹光反看不见,中断治疗。%例外出激光治疗的患
者,#例#$个月后复发,#例$-!1后发生新生血管性青光眼。
治愈病例随访%1无复发和新生血管性青光眼发生。
$ 典型病例
例#:男,!!岁,以左眼视力下降*!+之主诉于#//,年#
月#’日入院。查体:患眼视力$-*,左眼视乳头充血,边界不
清,以乳头为中心,沿中央静脉放射状出血,黄斑部出血,中心
凹光反不见,诊断为左眼视网膜中央静脉总干阻塞。给维脑
路通、低分子右旋糖酐静滴,能量制剂静滴,妥拉苏林球后注
射#次/隔日,口服阿司匹林。#个月后症状刚有所改善时,
视网膜出血加重,玻璃体内大量积血,眼底看不见,外出大医
院就诊时,诊断与我院相符,让患者继续用药物治疗,同前治
疗$-!个月无效。停用维脑路通、低分子右旋糖酐、妥拉苏
林、阿司匹林。加用止血四联静滴,第%天视力就开始逐渐提
·*,)%·现代中西医结合杂志 .4+567849671:4;<7=5>61=5+?61+@=@471:A(@75B517+C5B=567.5+@D@75%$$).16,#!(#/)
万方数据
自制烫伤油治疗烧伤
作者: 黄少波
作者单位: 广西武鸣县中医院,广西,武鸣,530100
刊名: 现代中西医结合杂志
英文刊名: MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
年,卷(期): 2006,15(19)
参考文献(7条)
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5.陈贵廷 本草纲目通采 1995
6.顾伯华 实用中医外科学 1998
7.裘法祖;孟承伟;叶舜宾 外科学 1998
本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_xdzxyjhzz200619066.aspx