地塞米松

地塞米松 药品分类:内分泌及代谢类?肾上腺皮质激素类药 药品别名:德萨美松、氟甲强的松龙、氟甲去氢氢化可的松、氟美松、甲氟烯索、思诺迪清、利美达松、Decaderm、Decadron、Desametasone 药品剂型:1.片剂:0.75mg;2.注射剂:2.5mg(0.5ml)，5mg(1ml)，25mg(5ml);3.软膏剂:2mg(4g)，2.5mg(5g)，5mg(10g);4.，注射剂:1mg(1ml)，2mg(1ml)，50mg(1ml); 5.滴眼剂:1.25mg(5ml)。6.混悬液:5mg(1ml)，25mg(5ml); 运动员禁用场合:赛内 运动员禁用说明:属于糖皮质类固醇。所有糖皮质类固醇禁止口服、静脉注射，肌注或直肠给药。依照治疗用药豁免国际，运动员通过关节内、关节周围、腱周围、硬膜、皮下及吸入途径使用糖皮质类固醇时，运动员必须进行声明。治疗耳、口腔、皮肤(包括电离子透入疗法/超声波疗法)、牙齿、鼻、眼和肛门疾患的局部用药不禁用，既不需要治疗用药豁免也不需要声明。 药理作用:本药是一种人工合成的长效糖皮质激素。是泼尼松龡的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。本药0.75mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。但其水钠潴留作用和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，在皮质类固醇激素外用制剂中，本药与氢化可的松同属低效类。 适应症:1.支气管哮喘或哮喘持续状态:可兴奋腺苷酸环化酶，抑制 磷酸二酯酶，增高cAMP水平，从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性，间接发挥支气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。 光眼手术、角膜移植手术、治疗近视手术等。12.类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、上髁炎、滑囊炎、增生性骨关节病、腱鞘炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征、成人Still病、结节病、高钙血症等疾病。13.血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。14.伴有颅内压增高的脑水肿等。15.预防新生儿呼吸窘迫综合征。16.库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。17.吸入性肺炎、LOEFFLER′S综合征、铍中毒、类固醇21-羟化酶缺乏症等。 禁忌症:1.对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。2.严重的精神病史。3.活动性胃、十二指肠溃疡。4.新近胃肠吻合术后。5.较重的骨质疏松。6.明显的糖尿病。7.严重的高血压。8.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真功感染。9.全身性真菌感染。10.眼用制剂禁用于角膜溃疡、单纯疱疹性角膜炎、水痘和其他角膜和结膜的病毒性疾病、眼组织真菌感染、眼部分枝杆菌感染、青光眼或有青光眼家族史、耳膜孔穿。11.血栓性静脉炎。12.活动性肺结核。 用法用量:[该用法是参考最新药典提供，临床中具体药物用法用量请参考药物] 药物相互作用:1.制酸药可降低本药的吸收。2.氯鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速本药的代谢，使其半衰期缩短2倍。3.其他相互作用参 见氢化可的松的相关内容。 专家点评:本品应用范围广，作用强，疗效明显，是常用的糖皮质激素，在抢救过敏性疾病、休克、内分泌危象等急重症中都起到了关键作用，是临床上不可缺少的药物。本品抗炎作用及控制皮肤过敏作用强于泼尼松，其0.75mg抗炎活性相当于5mg泼尼松，对皮肤过敏症效果较好。对哮喘持续状态等危急情况的疾病，可短期内用本品大剂量静脉滴注效果良好，可每次静脉滴注5,20mg，4,6h可重复给药，48,72h后减量，5,7天停药。对各种原因所致的脑水肿患者可首次给予10mg静脉注射。以后每4,6小时肌内注射2,4mg，一般24h内可缓解，48,72h减量，7天内停药。