口腔病例

口腔病例 1. 男～50岁～左上6近中龋填充后持续自发性痛～可定位～与温度刺激无关～其原因为(填充材料 持续刺激牙髓,处理,去除充填物更换填充材料, 2. 男～8岁～外伤致左上1冠折露髓～x线示左上1根尖孔敞开～未见根折影像～患者就诊及时牙 髓污染少。处理,d,a根管牙胶尖充填b根管碘仿充填c根尖诱导成形术d活髓切断术e干髓 术 3. 男～45岁～因慢性尖周炎而行根管治疗～以甲酚甲醛换药5次～开始时疼痛有所减轻～但第5 次封药时～患者仍感不适及疼痛～其原因可能为,c,a感染复发b机体免疫力下降c药物半抗 原作用d无菌操作不严格e器械超出根尖孔 4. 女～24岁～长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查:右下67牙合面龋洞～探质软～中等深～稍敏 感～冷水进洞后稍敏感。该患牙应诊断为,b,a浅龋b中龋c深龋d可复性牙髓炎e慢性牙髓 炎 5. 患者～69岁～诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。查:左上6铸造全冠修复～左 下6远中邻牙合面银汞充填～充填体完好～边缘密合～温度刺激反应同正常牙～咬合纸检查未见 高点～叩,,,～龈,,,～处理,c,a左下6根管治疗 b拔除左下6 c左下6换复合树 脂充填 d去除旧充～安抚2周后玻璃离子充填 e左下6铸造冠修复 6. 女～24岁～上下前牙牙面白垩色斑块～并有部分缺陷～为美观～应选择的是,a,a复合树 脂贴面修复 b内漂白 c外漂白 d牙髓治疗 e玻璃离子修复牙面缺损 7. 患者～11岁～口腔检查时发现～刚萌出的左下5带有尖而长的畸形中央尖～则正确的处理为,bc, a定期观察b适当调改对颌牙～同时少量多次调磨此尖c在麻醉和严格消毒下～将此尖一次磨除～ 并常规行盖髓治疗 d行根尖诱导成形术 8. 患者～8岁～1小时前跌倒致上前牙松动。查:右上1唇向错位～松II度～切缘略伸长～牙龈 轻度红肿～x线示右上1牙周间隙明显增宽～根尖孔呈喇叭状～右上2、左上1叩,,,松,,,～ 牙髓活力同对照牙。处理,a,a复位固定,调牙合观察 b复位固定,3周后行根尖诱导成形术 c拔除 d调牙合,复位固定,观察 e牙髓治疗后复位固定 9. 一急性化脓性根尖周炎患者进行根管治疗术～复诊时～叩,,,～根管预备后封入樟脑酚棉捻～ 半小时后爆发疼痛～其疼痛原因可能为,d,a根管预备时超出根尖孔b根管预备未达工作长度 c根管冲洗液刺激d药物半抗原作用引起免疫应答 10. 患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊～查:左右下4颈部探针划过敏感～未见缺损～牙龈轻度退 缩。诊断,牙本质过敏,处理,c,a口服止痛药 b烤瓷冠修复 c使用氟化物 d充填治疗 e 牙髓治疗 11. 患者女～进食酸甜食物时左下后牙疼痛不适。诊断为深龋。备洞敏感～龋坏可去尽～未穿髓。 处理,c,a间接盖髓术b直接盖术 c安抚治疗 d垫底充填e牙髓治疗 12. 患者56岁～右上后牙自发性阵痛放散痛就诊。查:右上6牙体无明显磨损～未见龋坏及可疑隐 ～热,++,～叩,+,～松,,,～x线示近裂～探查牙周中～探针可及根分叉中部～牙周袋深5mm 中颊侧根牙槽骨吸收至根中1/3。诊断,d,a急性尖周炎b慢性尖周炎c急性牙周脓肿d逆行 性牙髓炎e急性可复性牙髓炎 13. 患者30岁～碰撞引起上前牙松动～伸长～疼痛不适。查:左右上1切缘伸长2mm～并有舌侧移 位～松III度～牙龈撕裂。X线示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。 诊断,b,a完全性牙脱位b部分性牙脱位c牙松动d牙移位 若为外伤后半小时内就诊～正确的处理,c,a拔除左右上1 b复位固定后立即行根管治疗c复位固定～3、4周后根管治疗 d体外根管治疗、复位固定 牙再植后可能发生的并发症,abcd,a牙周膜愈合b牙髓坏死c牙根炎症性吸收d骨性粘连 14. 患者男45岁～因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查:右上7牙合面龋坏～探敏感～冷刺激反应 同正常牙～叩,,,龈,,,～右上6牙体完好～叩,+,龈,,,～冷刺激反应不明显～牙龈位 臵正常～牙周探诊可探及颊侧根分叉中部～探深7mm～问及洁牙史～对颌见右下8近中倾斜中位 阻生～近中邻牙合面龋洞～探敏感～冷刺激痛～刺激去除后疼痛消失。 为明确诊断应做的检查,bd,a冷诊b热诊c电活力测验d拍x线片 若x线示:右上6根分叉处透射影像～右下8近中牙合面深龋,以牙胶进行温度测试时～右上6、右下8均出现疼痛～刺激去除后～右上6疼痛持续较久～右下8疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为,a,a右上6 b右上7 c右下8 d右上6、右下8 e右上67和右下8 c逆行性牙髓炎 d冠周炎 e急引起剧痛的牙应诊断为,c,a急性牙髓炎b慢性牙髓炎急性发作 性根尖周炎 该牙正确的处理方案是,a,a右上6拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗 b右下8拔除 c右下7去龋、充填 d右上6拔髓、根备、根管充填、牙周治疗 15. 患者～女～28岁～诉左侧后牙阵发性疼痛～冷热刺激加重2天。1个月前曾有类似疼痛于外院 牙合面龋已开髓～洞内有食糜～根管口探,,,～叩,+,龈处理后仍有不适。查:左下6远中邻 ,,,松,,,～左下7近中邻面龋达牙本质深层～探敏感～质软～冷水入洞引发疼痛～去除刺 激疼痛消失～叩,,,龈,,,。左上6近中舌沟见裂纹～以一定压力楔入引起疼痛～冷水激发 疼痛～刺激去除后持续较久。 其病因可能为,d,a延误复诊b将髓腔开放～引起食物嵌入痛c未口服抗生素d所治疗的牙并 非主诉牙e未扩大根管～引流不畅 引起患者自发痛的牙是,d,a左下6急性根尖周炎b左下7急性牙髓炎c左上6急性牙髓炎d 左上6慢性牙髓炎急性发作e左下6慢性牙髓炎 治疗,左下6、7根管治疗,左上6带环、根管治疗, 16. 患者～18岁～诉进食时左下后牙疼痛～偶有出血。查;左下6髓腔内肉芽组织充满。则下一步的 检查为,b,a封砷b探针查息肉来源cx线片观察根尖孔情况d局麻下行干髓术治疗e去除冠髓 封甲酚甲醛 应选择的治疗方案,e,a活髓切断术b根尖诱导成形术c盖髓术d塑化治疗e根管治疗 17. 患者～55岁～就诊时面容痛苦～诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查:右上6相对根尖区牙 龈肿胀～移行沟变浅～扪诊有深部波动感。右上6叩,+++,～松III度～可探及髓腔～无反应～ 右上7牙体完好～颊侧可探及根分叉～无法探入～叩,++,～松III度。右侧面颊部肿胀～触痛。 诊断,右上6C,A急性蜂窝织炎B间隙感染C骨膜下脓肿D颌骨骨髓炎E黏膜下脓肿 处理,E,A静脉滴注抗生素 B切开排脓 C去除龋坏组织 D调牙合 E a+b ,。进一步的检18. 8岁患者～跌倒致右上1牙冠斜折～即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大～叩,+ 查是,B,A探诊BX线观察有无根折C牙髓活力测试 首选治疗,A,A活髓切断术B根尖诱导成形术C干髓术D直接盖髓术E根管治疗术 治疗成功的关键是,B,A盖髓剂的选择 B无菌操作 C正确的开髓 D去除稍多些的健康冠髓 E正确选择暂封剂 牙周病学 1. 女～11岁～刷牙出血1月～无明显疼痛症状～口服抗生素无明显缓解。查:左下34 间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物～探诊出血～未及龈下牙石。X线示:左下34间牙 槽骨密度减低。诊断,b,A慢性牙龈炎B牙龈瘤C药物性牙龈增生D龈乳头炎E青 春期龈炎 2.