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利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理

2017-09-27 6页 doc 20KB 30阅读

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利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理 医学信息年 月 第 卷 第期 临床护理 蓦 蛋 高血压心理护理体会 高幼红 【摘要】高血压是最常见的心血管疾病之一。并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病,高血压患者有焦虑、抑郁情绪,心身 状况较差,对高血压患者护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要重视对患者的心理了解,加强对患者的心理护理。良好心理护理能有效改 善高血压病人情绪。提高高血压的防治水平,控制高血压患病率,减缓疾病发展,减少并发症,提高生活质量,延长寿命有着重要意义。 【关键词】高血...
利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理
利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理 医学信息年 月 第 卷 第期 临床护理 蓦 蛋 高血压心理护理体会 高幼红 【摘要】高血压是最常见的心血管疾病之一。并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病,高血压患者有焦虑、抑郁情绪,心身 状况较差,对高血压患者护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要重视对患者的心理了解,加强对患者的心理护理。良好心理护理能有效改 善高血压病人情绪。提高高血压的防治水平,控制高血压患病率,减缓疾病发展,减少并发症,提高生活质量,延长寿命有着重要意义。 【关键词】高血压;心理护理 【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】? ? 高血压病是一种以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑和肾脏等 识,并在心理上接受这一事实,使病人更好地配合治疗,达到事半功倍的 器官功能或器质性改变的全身疾病,是当今最常见的心血管疾病之一,是 效果。生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。此外,不良心 危害人民群众身体健康的最主要杀手,因为高血压病的三高 发病率高, 境还常使患者产生嗜烟酒倾向,间接影响血压水平。因此。高血压病患者 死亡率高,致残率高 、三低 知晓率低、治疗率低、控制率低 的特点,被 应 努力保持宽松、平和、乐观的健康心态,高血压病病人在药物治疗的同 评为“人类第一杀手”,近来被医学界引起高度重视。心理因素在高血压 时,可以通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等,减轻 发生发展中有重要作用,开展心理护理,对于高血压患者来说,可以提高 其焦虑紧张。护士要及时了解患者的生活工作顾虑,掌握其心态变化,通 药物依从性,改变不良个性,减轻心理负担,有利于康复,我们对高血压的 过各种手段消除患者的恐惧与焦虑,重新树立生活信心。认识心理因素 心理护理进行了总结。 在高血压发病中的作用,逐步改变不良个性与行为方式,尽可能做事遇到 高血压患者心理特点 沉着,不过度追求完美,开朗乐观。 . 焦虑恐惧:因对疾病担忧,加上对住院环境的适应,多数患者人 健康指导 院时会现焦虑紧张情绪,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素会加 高血压是一种心身疾病,与心理因素有密切关系,行为方式及饮食习 重高血压病情。护士就及时发现并理解患者的情绪,主动与患者接触,表 惯在高血压的发生中起到重要作用,通过行为干预、科学饮食等可以有效 达关心与同情,同时评估患者不良情绪的程度,掌握其内心动态,了解引 改善高血压病情。通过社区或聚会的形式,广泛进行高血压知识健康教 起焦虑的原因,针对性开展护理工作。 育,教会人们如何进行血压监测,如何保持劳逸结合,如何科学饮食,尤其 . 情绪不稳定:部分高血压患者会出现抑郁情绪,自觉无价值感, 是食盐的摄入量如何计算等。让患者及家属理解高血压治疗的。尤 比较孤独,不愿主动与人交流,过度担忧病情,对病情的预后较悲观。老 其是 对坚持长期服药的重要性,可以减少脏器损害,减少并发症的发生。 年高血压患者容易出现个性改变,显得刻板固执,但又表现幼稚。 讨论 . 对药物依赖心理:不少老年患者患病后,非常依赖药物治疗,而 高血压是一种典型的身心疾病,高血压病的治疗要药物、心理、行为 且对药物效果敏感,自己评价药物疗效,甚至个别患者会私自加减药量或 调节相结合,心理护理在患者的康复中,有着重要作用,对其进行心理护 服用医嘱以外的药物。而且大多数患者只相信药物效果,而忽视心理调 理与药物治疗同等重要,我们在护理工作中,应细致观察患者的不同心 节的重要性。 理,教会患者进行自我心理调节,把血压控制在正常范围,提高患者生活 心理护理的策略 质量。 . 建立良好的护患关系:耐心而中肯地解答病人提出的问题,帮 参考文献 助病人正确认识疾病,给患者以直接的心理援助,是进行心理护理的关 刘云萍.姚建英.姚云英.浅谈高血压病人的心理护理【 .西医学 键;通过患者自身努力,消除易患因素,使血压下降。 教育, . 加强医疗行为指导:语言要诚恳、热情,具有安慰性、疏导性,使瞿小华.高血压患者住院期间的心理护理 .中华中西医学杂志. 病人情绪稳定,有利于减轻病人恐惧和焦虑心理,使其保持心理平衡。 , . 加强健康宣教工作:不良性格和生活习惯的要求,通过患者自 身努力,消除易患因素,使血压下降;对于这类病人进行本疾病的健康宣 作者单位: 四川省眉山市丹棱县丹棱镇社区卫生服务中心 教,加强高血压知识的使病人对自己所患的疾病有一定的了解和认 利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理 龚 媛 夏春芳 【中图分类号】 . 【文献标识码】 【文章编号】 ? ? ? 利妥昔单抗,商品名:美罗华; 美国罗氏基 药物护理 因泰克公司生产 ,是一人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原 . 配制药液:由于美罗华不含抗微生物防腐剂,因此配制溶液时 结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作 保持无菌非常重要。在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华,置于无菌、无 用,最终导致细胞凋亡。此药最初应用于复发或耐药的 细胞性淋巴瘤, 致热源的 生理盐水输液瓶中,稀释到美罗华的浓度为 / 。 因其良好的疗效和很少的不良反应,目前在恶性淋巴系统疾病的联合化 抽取美罗华时,注射器中不能有空气,抽取和往生理盐水中加美罗华时针 疗甚至免疫相关性疾病中得到了越来越广泛的应用 。我科自年 头深入液面下,严防泡沫产生。注入后轻柔地颠倒输液瓶,使溶液混合并月一年 月,对 例恶性肿瘤患者进行西妥昔单抗靶向治疗,通 避免产生气泡。 过精心护理,减少该药不良反应的发生,保证治疗顺利进行,现介绍 . 静脉输注护理:和其他靶向药物及化疗药物一样,利妥昔单抗 如下。 静脉输注时亦可引起静脉炎,血管发生红肿、疼痛,因而静脉穿刺须选择 临床资料 粗直有弹性且易于固定的静脉,避免反复穿刺,或选择行导管置人、 年 月一年 月在我科进行利妥昔单抗治疗 阳性 锁骨下静脉穿刺置管以保护外周静脉血管,静脉输注时加强巡视,观察输 表达的弥漫大 细胞淋巴瘤患者共 例 单药或联合化疗 ,其中男性 入是否通畅有无静脉炎及局部渗漏现象。本组患者均未发生严重静脉渗 例,女性 例,年龄 ? 岁,中位年龄 岁,评分: 一 分;均 液、静脉炎。 经过病理组织学明确诊断。 . 过敏反应护理:接受利妥昔单抗治疗的患者出现严重过敏反应 治疗 少见,极少有生命危险,其中绝大多数的严重过敏反应与首次用药有关。 利妥昔单抗推荐剂量/ ,静脉给人,每周 次,单药用药时共 本组 例首次滴注利妥昔单抗时,出现皮疹,迅速全身扩展,以腹部 次 本组共 例,亦可联合 方案用药,首天给予美罗华 / 较明显,皮疹最大 × . ,无渗出,并诉胸闷,气促,检测血压降至,第二天开始使用 方案化疗 本组共 例 。推荐首次滴人速 /该患者既往监测血压均在 ? / ? 水平 .立 度为 / ,随后可每 分钟增加 / ,最大可达/ 。如 即给予地塞米松 静推,葡萄糖酸钙 静推,吸氧 。约 果发生过敏反应或与输液有关的反应,应暂时减慢或停止输入。如病人 后胸闷缓解,血压升至 / , 分钟患者症状完全缓解。 的症状改善,则可将输入速度提高一半。随后的输入速度开始可为将滴数减半继续滴注利妥昔单抗观察 分钟,无不良反应,进而恢复正 / ,每 分钟增加/ ,最大可达到/ 。配置好的输注 常滴注速度直至液体顺利滴完患者无任何不适主诉。该患者在第 次使 液不应静脉推注或快速滴注。 用美罗华前预防性静推地塞米松,肌注非那根,未出现明显 一 ?
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