大脑皮质机能定位学说溯源

大脑皮 鬓机能定位 学 藐溯 源 颜 女 俊 �重庆医学院 人体解剖学教研室� 自从文艺复兴时代推窿里 �� � � � � � ���� � 对于人体解剖学作了第一次修改 �� ��� � 之后 的三百年简 �钓至 �� 世耙 中叶� , 大脑半球 , 尤是其皮霄的形态和机能研究进展得很慢 。 这是由于当时粗撒学技术的限制以及人休基本桔构中尚有郭多周题未被阴明 , 因而显微镜研 究仅涉及神握系挑的一般粗撒 。 其次 , 当时流行的错羡概念 , 如焉尔匹基 �� � � �� ��� �� � 和 拉焉克 ��一� � �� 次� 等敲为皮霄是一种腺粗概 , 又如毕夏 �� � �� � ���� � 把皮霄中的神 担 杆 摊簇敲为膺象等 , 更使粗撒学家摺把皮臀弃而不砚 。 捆胞学轰还未成形 , 这又是其中一个原 因。 但是阻碍皮霄研究的最大因素是唯心主义和宗教的 “ 灵魂 ” 观念 。 这种观念使当时的解 剖学和生理学者完全失去了研究神握和心理活动的动力。 一般哲学家和科学家都致力于探索 “灵魂 ” 的所在 。 笛卡 �� � � �� � �� ��� � 之空想松果体是联系 “灵魂 ” 与肉体的东西就 是一 个典型 , 其他学者也作了类似的揣测 , 例如威立司 �� � � 川�”� 羡杖状体 及 小 脑 、 兰西青 �� � � ��� �� ��� 税阱眠体 , 律斯蒲格 �� � � �� ��� � � � 靛脑桥等等 , 都是毫无根据的形而上学 老 。 关于皮育机能的定位周题初萌于�� 世耙下半叶 , 曼逸 ��� � �� �� , � ��的 试图把一些高 极神握机能定位于脑的特定部位 , 例如 “言己忆 ” 于大脑皮臀 , “想象” 和 “ 判断 ” 于皮霄下 的白臀等。 但是晚至 ��洲 年 , 当代大脑机能的权威之一 , 舍曼林 �� � ��� � � � �� �� � 仍声 称脑脊液是 “抗一灵魂 ” 的物霄基础 。 与此同时 , 瑞士的哲学家哈勒 �� � � � ��� , � ��毋 根据烧床和病理解剖查料敲为脑面 的一切凹凸全 由机械因素造成而并非代表特殊之机能 。 他不同意将脑的不同区域定以特殊机 能 。 按照他的意冕 , 脑的各部分 , 包括脊髓在内 , 具有抗一的桔构 , 在机能上也彼此相同。 各种周围刺激汇集其中 , 生成一种精神肉体状态 ��� � � �叩� �� ��� � � �� �� �, 即所渭 “抗一的灵 魂 ” 。 对于周围神翘来视 , 哈勒还是同意它俩有某种 “定位 ” 意义的 , ‘也就是挽周围神握是 独立的导体 , 但是同样的理谕就不能适用于中枢神趣系抗 。 事实上 , 哈勒已是 “等力学税 ” 的创导者。 如果用现在的目光来衡量的器 , 他的理箫显然是荒谬的 。 这种错汲的见解不能归 各于查料的不齐全 , 简题是在于他演有科学地分析 这些查料 。 值追其根源 , 无非是超自然的 “灵魂 ” 观念在作祟 , 以致使这位科学家无法道率地研究人体中 “最神圣 ” 部分的 “奥秘” 。 虽然哈勒的学挽曾握流行一时 , 但是并未被全部学者所接受。 当时陆兰 �� �� � , � ��� � 在延髓中发现呼吸中枢一事已是定位的先例 。 嗣后 , 只尔 �� � � ��� , ���� � 和麦根地 ��� � ���� � �� , ��� �� 拾脊髓的前 、 后根分别定出运动和感党机能更有力地批驳了哈勒的砚法。 但是第一个系抗地把大脑功能定位的概念介招拾当代学术界的是高尔 �� � �� � ��� , � �� ��。 高 一 � � 一 尔孰为脑是由若干特殊系杭或 “器官 , , �“��’��� �,, � 所粗成的一个复合体。 所渭 “器官 ” 意 味着脑的一部分 , 它表达一种特定的功能 � 智力 、 道德以及性格等等都储藏在大脑的一定部 位 , 而并非 “杭一的” 脑的各种不 同的表现。 每一个特定的 “器官 ” 可以单独地催病么致丧 失某一种特殊的天斌� 反之 , 当某 一种特性充分发达时 , 与它有关的脑部也 相 应 地 发育良 好 , 在颤骨表面制成隆凸 。 这就是高尔所渭的心灵器官学 ��� �� ��� �� � � �� � ���� �。 后 人称 弓 它为多元学视 ����� � �� ��� ��� �� �� � �。 如果把这个理湍倒推的括 , 那么从颤骨的外形就可以猜 测一个 人的性格和智力。 这就是所渭麒相学 �“���� ��� � � �� 的主要 , 它是心灵器官学 实用的一面 , 也是所渭面相学 �� ��� 书�。妙� � � � 的一个分支。 高尔前后一共归钠 了二十七种 “天斌 ” 或 “特性 ” , 并且在脑上用数字具体地标志 出相应的 “器官” 。 后来 , 高尔的同道斯 彗冬飞奋百至矛至七’宁 乍芝呈毛乞 圆 舍 � � � �� �� �� 氏骨相图 。 图 中数字标示各个心理器官的位置 , 如�� 区为言藉中心 、 ��区为色觉 、 ��区 为机智中心等 。 �仿 � ��� �� � � �� � , 稍予筒化� 。 褒蔡姆 ��� � � � � �� 劝�� � �把它增加到三十三 个 , 并且在颤外标出一定的区域 。 这就成为熟 知的骨相图 �� � ���� � �� ��� � � � �� �� � �� ��图 � �。 颤相学一祠也相应地被斯褒蔡姆所提名的骨相 学 �� � � � � � �� �� � 所替代。 现在看来 , 去回忆一百多年前的骨相学似 乎是毫无意义的 。 骨相学是一种假科学 , 它缺 乏事实根据 , 在现代神握生理学中更找不 出什 么来支持它的谕点 , 但是从历史背景看来 , 它 是当代政治和社会改革中的一件大事 , 社会改 革者们从骨相学中取得不少支持他摺实际行动 的理湍依据 , 这些改革牵涉到教育事业 、 犯罪 学和精神病的治疗简题等等 。 而骨相学的最大 功精在于刺激后起 , 用更科学的来审核它 的可靠性从而探索大脑的真实机能 。 虽然艰在敲为骨相学在科学性 上 毫 无 价 值 , 但是当代奥地利的抗治者已握因此大为烦 恼 。 高尔在傅布他的心灵器官学时强凋心灵约 自然哲学只能通过生理学方法去获得而不可臆 侧 。 梳治阶极敲为这样貌法是过激了 , 而且是 具有颠复性臀的 。 按照抗治者的意图 , 人生来 就分高贵的和低袋的 , 抗治的和被梳治的 , 根 本无填通过什么生理学的方法来弄清楚其中的 道理。 因此高尔的薄学被禁止了 , 同时居推叶 �� � � �� 衍� 所镇导的法国科学院也拒抱接受 高尔为会员。 由此可兑 , 高尔的学视如此不受欢迎 。 但是 , 与此相反 , 凡是为 “梳一的灵魂” 物贾依 据的税法�� 普遍地受到欢迎。 弗罗偷斯 〔� � �� ��� �即 � , � ��幻 的等力学税 �� �� �� ��� �� �� �� � �� ���� �� �� �� � 就是一个最明显的例子 。 这位 巴黎的比较解剖学家用实脆征明只有刺 激 周 围 一 � � 一 神握 、 脊髓 、 延髓和中脑时可以获得肌肉反应 , 小脑是一个协稠运动的器官 , 大 脑 虽趣 刺 激 , 但是始胳没有反应 , 因而它是 ’‘意志 ” �“� ��� ,’� 的宝座 , 它通过低极部分实现各种运 动 。 但是究竟如何实现 � 也羡不出一个所以然来。 按照弗 罗偷斯的视法 , 神担系抗并不是梳 一的 � 大脑皮臀不能回答刺激 , 它负青本能和智力等更高极的功能 。 这些功能并非依祖于皮 臂的个别区域 , 而是整个皮臀杭一的机能表现 。 摘除一小部分皮臀并不会影响这些机能 , 摘 除那一部分的皮霄与机能捐失也无关系� 只是当摘除区超出一定薄围时 , 所有这些机能才同 时消失 。 因而特殊机能并非储藏于皮臀的一定区域 , 而是由全部皮霄来代表的 。 摘除小部分 皮臀时所么不会捐及这些机能是因为其余正常的皮臀起了代偿作用的椽故。 弗罗愉斯与哈勒 的概念基本上是相同的 , 只是弗罗愉斯把等力学税更局限于大脑皮霄而已 。 弗氏因此而获得 了法国科学院的会 具查格 , 他的学挽风行 一时 , 成为当代哲学和科学思想的主流。 他所以受 到如此优待是因为他的学挽 , 此笛卡等人更为高明 , 为 “挽一的灵魂” 提供了一个更恰当的 物臀基础 , 即大脑皮臀。 事实上 , 弗罗偷斯的大部分实啦是在飞禽的脑上做的 。 现在知道低等动物分析器的皮层 部是比较分散的 , 这就无怪他在摘除小部分皮臀后浪有观察到一定的机能紊乱。 同时 , 在这 样小的脑子上 , 即使他的技术此前人更为高明 , 也难免涉及其他部分� 在弗氏的实嗽中 , 常 常把丘脑或杖状体与皮霄一并摘除 , 但并未受到应有的注意。 虽然高尔和弗 罗愉斯两者的学貌是相互对立的 , 但是它俏都不构而同地强稠了大脑皮臀 对于 “精神 ” 活动的无此重要性 , 因此它们都推动了后人对于皮臀桔构 的 研 究 ��� ���� �� �, �� �� � � �� �一 � , � � � � , �� ��一 �� � � ���� � �� � , � ��� � � � � ����� � , � �梁� 。 在这些关于皮霄桔 构与联系的研究中 , 具有进一步揭露皮贾定位现象的是格雷歇奥莱 �� � � � �� ·�� ��� �� , � ���� 所发现的砚放射。 砚放射被发现的意义在于首次征实脑干以上也有感觉束进 入大脑并胳止于 枕叶皮霄的一定 区域 。 格氏原意要箫征弗罗偷斯的学视 , 但是桔果却征明了大脑皮贾拜非具 有抗一的拮构和机能 。 几乎同时 , 法国医生蒲依育 ��� �� � �� ����� � , � ��动 也对于弗罗愉斯的 “等力学羡 ” 提 出疑简 。 蒲氏的主耍争端起源于失藉症的临床观察 , 他又从昆体解剖征实额叶眶面上有一个 “运动籍言 中枢 ” 。 此后 , 他又根据各种动物实碳假定大脑上有运动和感党的中枢 �� �� ��。 从此 , 大脑机能定位税就得沿着更科学的道路向前发展 。 蒲氏关于定位学税的渝点从勃洛卡 �� � � �� �� , � ���� 进一步发现 “藉言中枢 ” 的事实 中得到有力的支持 。 但是勃洛卡将此运动中枢定位于左侧额下回的后三分之一处 , 并敲为当 这部分受捐时即产生运动性失藉症 。 勃洛卡的定位得到英国学者詹克逊 ��� � � ��� � ���� 在 �监床和病理解剖学方面的支持 。 虽然皮贸定位豌已获得此校多方面的湍征 , 但是仍然不能键除 “等力学羡 ” 根深蒂固的 影响。 简霭是在于迄至此时 , 生理学家还不能用刺激皮霄的方法引起清晰的动作 , 或者用局 部摘除皮臀的手段导致运动的消失 。 因此 , 对当时的实毅者来观 , 正确的方法和尖锐的砚察 与需要有一定的勇气和毅力来批驳甚至推翻既存的学砚具有同等重要的意义。 这个任务最胳 落在德国精神病学家黑切格 ��� � � � �� �� � 的身上 。 他不顾前人多次的失歇 , 毅然拭图重证 皮霄的应激性。 他曾握用直流电通过病人的头部而观察到眼球的蚌动。 这个事实增强了他在 动物大脑皮臀上重复拭骇的信心 。 � ��� 年 , 他与动物学家弗立区 �� � � �� �� �� 成功地用电刺 一 �� 一 激狗的额叶而获得对侧肢体的动作。 这个拭脆曾震惊了全世界 。 黑切格敲为前人失歇的原因 是多方面的 , 粗糙的手术而引起过多的流血使皮臀失去反应是一个重要因素 。 此外食肉类运 动皮臀的位置很靠前方而以往的实骇多局限于最容易暴露的顶枕部分 , 由此浪有准确地定位 也造成了错改的桔渝。 � ���年 , 黑切格在狗脑上作了进一步的研究 。 ��� � 年他又撇擅对于 狗 、 猴和人脑运动皮臀的定位作了此较的研究。 他发现当使用阴刺激时 , 反应只局限于若干 肌肉 , 被刺激的皮臀部分形成一个局部兴奋灶 � 切除这部分皮肾后 , 相应的肌肉即现瘫痪 。 黑切格的实欲拮果被后人多次地重复并予以征实 , 它明确地指出大脑皮臀各区具 有 不 同 的 生理功能 , 由此基本上摧毁了 ‘等力学挽 ” 。 � 与此同时 , 英国的学者也致力于同类的研究。 非勒 �� · � �� �� �� , � ��� 一� ��句 的 实 敏 甚至此黑切格更为韧致 。 他又从此较生理学的角度解释弗罗偷斯的实骇 , 就为焦类 、 两栖类 和息类的大脑不容易被激动 , 然而当它们反应的时候 , 又往往引起广泛的动作 , 因此使人看 不出有定位的现象 。 虽然皮臀定位学羡至此已此较稳定 , 但是仍然不能彻底消除某些学者对于 “等力学挽 ” 的成晃 。 高尔兹 ��� �� � , � �� �� 重复莽勒的实毓后 , 敲为不管摘除那一部分皮育 , 其桔果总 是捐伤脑的全部机能 , 唯一的差别是程度上的不同 , 与被摘除皮臀的大小或多少成正此 。 他 否敲皮臀上有运动 、 感党或其他机能的定位 。 换言之 , 这是 “等力学挽 ” 的复燃 。 可是 , 高尔兹立即遭到了反驳 。 孟克 �� � � �成 , �� ��� 揭露了高尔兹手术的粗糙 。 高 尔兹原来是用自来水流急冲皮臀以达到摘除的 目的 , 因此非但摘除的范围不能控制而且手术 后往往 引起广泛的廓 内感染。 所以他的拮果是完全不可靠的 。 孟克根据自己的实麟发现大脑 半球的前半具有运动功能而后半是感赏性的; 破坏枕极前方的半球表面皮臀时 , 产生 “精神 盲” ( p s y e h i e b l ill d n e s s , 后来改称为视党不歉症 visual agn osia , 以区别于因为捐伤 砚 性 皮臀而引起之失明 , 孟克称此为皮臀盲 co rt ica l bl in d ne ss ) 。 他耕正了菲勒 (l 873) 关于把 砚性皮霄定位于角回的错簇 , 并且首次征明砚性皮臀与砚网膜荀具有精袖的 “点对点 ” 的联 系 。 孟克的功精在于巩固并且相当地发展了皮层定位学挽 , 也就是挽 , _, 高极的精神活动与基 本 的运动和感党机能都局在于皮育 。 如果从高尔的心灵器官学算起 , 皮臀机能定位学视已袒刽始了一百五十余年 。 在它逐渐 成长的年代里 , 不断地受到反动扰治阶极的摧残 , 同时也交歉着与唯心主义斗争的历史 。 现 在这个斗争还是在不断地橙擅下去 。 不能否敲大脑皮育是具有一定的机能定位现象的 , 但是 重要的是如何去正确地理解和掌握这种自然现象和批判形而上学的观点 。 相信在探索大脑的 形态和机能的时候 , 回顾一下与这些有关的基本理渝的起源及其初期的发展情况对我们也是 很有裨盘的 。 参 考 文 献 Po lyak , S. , T h e v e r t e b r a t e v i s u a l s y s t e m , e d . 妙 玖 K J该, e r pp. 1 1 7一162 , 订he Un iv. of c hic雌扣 P re s s , 1 9 舀7 . J e ff erson , G. , va t i a t i o n s o n a n e o r o ] o g i ca l t h e m e 一 corti园 loea]iZat ion, S e l e ct ed r a p e r s o f S i r G e o f f r e y J e f f e r s o n , P i t m an M e d i ca l r u b l i s h i ng C o. I J t d . , 1 9 口飞. —— , R e n 色 D e sca rtes o n th e ]o ca l iza tion o , t h e so u l , I b i d. , 协 苟一69.—— , T h e c o n t e m p o r a r y r e ac t i姐 to phrenolo灯 , I b i d . , 外9卜21又—— , T h e P r od r o m e s t o co r t i ca l ] o c a l i z a t i o n , I b i d . , p P . 1 1 3 .一131. 、.J、J.J12rLr‘ 〔3 〕 ( 4 〕 [ 5 〕 一 2 2 一