2003-2007年中国儿童铅中毒率的分析研究——血铅检测结果

2009年 广东微量元素科学 GUANGDONGWEIUANGYUANSUⅪⅨUE 第16卷第12期 文章编号：1006—446X(2009)12—0015—14 2003—2007年中国儿童铅中毒率的分析研究 ——血铅检测结果 秦俊法1 李增禧2楼蔓藤2 (1．中国科学院上海应用物理研究所，上海201800； 2。广州市微量元素研究所，广东广州510070) 摘要：通过计算机检索收集了我国2003—2007年公开发的、关于儿童血铅水平和铅中毒率 研究的，对27个省(市)涉及30万人所作的调查分析表明，近5年内中国儿童的平均血铅水 平为76．5斗g／L，中位值为79．5斗g／L；平均铅中毒流行率为23．5％，中位值为23．O％。0～6岁 儿童铅中毒流行率随年龄增加而增大。2003—2006年儿童血铅水平和铅中毒率逐渐降低，但 2007年比前两年有所增大。铅中毒率高低呈现明显的地区分布特征。结果表明，预防儿童铅中毒 仍然是我国今后应当重视的重要社会问题和医学问题之一。 ． 关键词：中国；儿童；血铅水平；铅中毒率 中图分类号：R595．2 文献标识码：A 20世纪80年代以来，儿童铅中毒问题引起了国人的注意和关切⋯。研究发现，我国儿童铅 中毒的现状远较人们想象的严重，即使在被认为完全正常的人群中，也有相当惊人数目的儿童处 于对发育有潜在危害的铅暴露之下。人们惊呼，儿童铅中毒已不仅仅是一个医学问题，而且已经 成为一个社会问题¨-3]。随着无铅汽油的推广应用，中国儿童的铅中毒流行率已有显著降低H1， 但2004年的整体水平分析结果表明，铅污染仍可能是影响我国儿童生长发育的潜在环境因素之 一[5J。近几年内，我国儿童血铅水平和铅中毒流行率又有什么变化呢?本文试作进一步的系统 综合分析。 l材料和方法 1．1资料来源 通过计算机检索《中文科技期刊数据库》中关于“血铅”的资料，收集2003—2007年公 开发表的文献，并根据以下筛取相关资料。 文献纳入标准：①年龄为0～6岁，少量包含7～14岁，样本量大于150；②体检健康儿童， 或整群随机抽取的幼儿园儿童或散居儿童；③以血铅平均值或铅中毒率为分析指标，以P(血铅) ≥100t,g／L作铅中毒诊断标准；④血铅测定方法为石墨炉原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、 阳极溶出分析仪、等离子体直读光谱仪及专用血铅分析仪。 文献排除标准：门诊儿童，相关矿区儿童，明显铅污染区儿童。 1．2统计方法 收稿日期：2008—03—26 ·15·万方数据万方数据 2009年 广东微量元素科学 GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE 第16卷第12期 1．2．1计量单位血铅水平一律以彬L为计量单位。采用其它计量单位的文献数据，须先进 行单位转化：血铅1txmol／L=207．04¨g／L，血铅1斗g／dL=10pg／L。 铅中毒率以每项研究中的铅中毒人数(血铅水平超过100pg／L者)用该项研究调查人数的百 分比表示。 1．2．2平均值血铅水平平均值及铅中毒率平均值依下列公式计算： x。=∑(Ni×afi)／∑肌 式中石j一第i项研究的值，M一第i项研究的调查人数。 首先以文献发表年份按省(市)求出平均值，若某省(市)只有一个地区的报道值，则以此地 区数据代表该省(市)数据。然后按省(市)或年份计算不同省(市)或不同年份最近5年内的省 (市)平均值及各年全国平均值。最后算出全国5年内的血铅水平平均值及儿童铅中毒率平均 值。 为便于与其它文献值进行比较，本研究也以省(市)为独立变量计算了代表全国的儿童血铅 水平总平均值和儿童铅中毒率总平均值。 计算公式为： ；2=∑Xi／Ni 式中髫i一省(市)平均值，J7v一省(市)数。 1．2．3统计检验两平均值之间按t值进行假设检验：。：蚓／互互 s ～nI十n2 ／(，11—1)s；+(n2—1)si ”√ ，ll+n2—2 2结果 2．1血铅水平 纳入本研究(2003—21307年)的文献数共计98篇‘6_1031，其中包括27个省(市)106个地区 的血铅水平数据和110个地区的铅中毒率数据。血铅水平和铅中毒率的调查总人数分别达 233524人和302749人(表1)。 表1本研究的基本概况 ·16· 万方数据万方数据 2009年 广东微量元素科学 GUANGDONGWEILIANGYUANSUl(IⅨUE 第16卷第12期 2003—2007年中I$1)L童血铅水平如表2一表6所示。总平均值为76．50ee'L，中位值为 79．5彬L，与1994—2003年时期比较，有了明显的降低。文献最高值为146．0彬L(四 川达州，2004)，最低值为45．5∥L(辽宁大连，2005)；省(市)平均最高值为111．1彬L(江 西)，最低值为51．3彬L(重庆)，详见表7。 表2 2003年中国儿童的血铅水平单位：trg／L 表3 2004年中I雪Ut．童的血铅水平单位：斗g／L 注：合计(1)以调查人数作权重计算，合计(2)以省(市) 作独立变量计算。下同。 表4 2005年中国儿童的血铅水平 单位：斗∥L 表5 2006年中国儿童的血铅水平 单位：肛g／L ·17· 万方数据万方数据 2009年 广东微量元素科学 GUANGDONGWEJUANGYUANSUl(IⅨUE 第16卷第12期 表6 2007年中国儿童的血铅水平 单位：斗g／L 表7 中国儿童的血铅水平 单位：“g／L ·18· 万方数据万方数据 广东微量元素科学 2009年 GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE 第16卷第12期 注：1994—2003年数据取目文献15j。序次为血沿水平由高到低排名。 2．2铅中毒率 不同年份各有关省(市)的铅中毒率如表8～表12所示。2003—2007年中国儿童铅中毒率 总平均值为23．5％，中位值为23．0％，与1994—2003年时期比较，也有了显著的降低。文献 报告最高值为80．7％(河南郑州、洛阳、新乡，2005)，最低值为1．7％(北京，2007)；省(市) 平均最高值为51．1％(甘肃)，最低值为10．6％(重庆，湖北)，详见表13。 表8 2003年中国儿童的铅中毒率单位：％ 表9 2004年中国儿童的铅中毒率 单位：％ 合计(1) 27292 43．0 i圣2 11 i2：i ·19· 万方数据万方数据 2009年 广东微量元素科学 GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE 第16卷第12期 襄102005年中国儿童的铅中毒率单位：％ 表1l2006年中国儿童的铅中毒率单位：％ 表122007年中国儿童的铅中毒率 单位：％ ·20· 万方数据万方数据 广东微量元素科学 2009年 GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE 第16卷第12期 合计(1) (2) 33．8(10．1—70．9) 35．27±15．57 23．5(10．6～51．1) 23．61±9．05 1994—2003年与2003—2007年比较：t=3．3643，P