新生儿窒息复苏_第8课早产儿复苏

nullnull第八课 早产儿复苏早产儿复苏早产儿复苏课程 与早产有关的危险因素 额外需要的资源 体温维持 供氧管理 辅助通气 减少颅脑损伤 复苏后的特殊处理早产儿：更多的危险早产儿：更多的危险过多的热丢失 易受到高氧损害 肺不成熟和呼吸驱动减少 易受感染 脑不成熟易出血 血容量小，对出血敏感 产房的额外资源产房的额外资源训练有素的技术人员，包括能熟练插管者 维持体温的策略 需要的辅助设备需要的辅助设备压缩空气源 空氧混合器 脉搏氧饱和度仪 点击图像演示录像维持早产儿体温维持早产儿体温增加产房温度 预热辐射抢救台 预热的床垫 考虑 胎龄小于28周用可重复封闭的聚乙烯袋 点击图像演示录像 给氧 给氧早产儿更易发生高氧再灌注损伤 小于32周的早产儿要配备空氧混合器、压缩气源和脉搏氧饱和度仪氧气的调节氧气的调节在宫内,胎儿的氧饱和度大约60% 足月儿出生10分钟以上达血氧饱和度>90% 早产儿在生后最初几分钟的理想血氧饱和度尚不知道 95%的氧饱和度对早产儿可能太高早产儿用氧早产儿用氧连接脉搏氧饱和度仪和气源 将脉搏氧饱和度仪与婴儿连接 需要可靠的测氧信号 调整氧浓度达到（85%-95%）早产儿的辅助通气早产儿的辅助通气可用与足月儿相同的原则开始正压通气 如果婴儿有自主呼吸，心率超过 100 次/min ，但是现呼吸困难，紫绀或低血氧饱和度，考虑用CPAP 应用能达到治疗目的的最小吸气压力 预防性给予肺表面活性物质 减少颅脑损伤 减少颅脑损伤操作要轻巧 避免垂头仰卧位 尽可能避免过高的气道压力 根据体格检查、氧饱和度和血气逐渐调节通气策略 避免输液速度过快和张力过高复苏后的特别注意事项复苏后的特别注意事项监测和控制血糖 监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移（高或低）并迅速干预 监测和控制氧合和通气 如围产期损害明显，考虑延迟喂养 警惕感染的发生