精索静 脉曲张的危害

精 索 静 脉 曲 张 危 害 精索静脉曲张 2012-12-7 13:26 | 转载自：http://www.zshcnk.com/tssmf 精索静脉曲张，是指精索中的静脉因血液回流受阻而出现精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张、迂回和变长。 精索静脉曲张发病率为男性人群的10%～15%，男性不育人群的15%～20%。多发于左侧，但双侧发病者亦不少见，可高达20%。 精索静脉曲张危害严重，可导致睾丸萎缩、精子异常，从而造成男性不育。 主要症状 1、无症状 患者全无症状，仅在查体时发现。 2、阴囊异常 患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧；阴囊面可见扩张、迂曲之静脉，摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。 3、精神不良 少数患者有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。 4、性功能障碍 有一些患者会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。 主要危害 一、睾丸萎缩 精索静脉曲张严重可引起睾丸萎缩。 二、男性不育 　　精索静脉曲张可造成男性不育，但引起不育的机理至今尚未完全弄清，可能与下列因素有关： 1、阴囊温度升高，影响精子生成 精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。 2、营养供应障碍，影响精子生成 由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。 3、睾丸内分泌功能障碍，影响精子生成 由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。 4、毒素作用，影响精子生成 　精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当精索静脉发生曲张后，血液会呈现逆流，从而使得左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度毒性代谢产物（如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等），在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。 5、氧自由基的破坏作用，影响精子生成 一些研究表明，当发生精索静脉曲张时， 睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。 治疗方法 1、药物疗法 疗法：敷用口服西药，适用于轻度、中度患者。 缺点：治疗具有局限性，重度患者无效，且易引发药物不良反应。 2、中药疗法 通索舒脉方针对精索静脉曲张之病机，以饮片及秘方药粉共配成方，饮片、药粉各司其用，具有无副作用，不损伤肝肾功能。 3、介入疗法 疗法：将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。 缺点：对操作安全性要求高，操作不当容易引发感染等问题。 4、手术疗法 疗法：一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲张切除术等。 缺点：创伤大，恢复难，并且并发症的问题还是作为医学界的攻克对象。 5、物理疗法 疗法：使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。 缺点：作为日常护理用品，中度、重度患者见效差。一般作为其他治疗手段的辅助。