新癀片、马应龙麝香痔疮膏联合外用治疗炎性外痔128例疗效观察

2006年 8月第 3卷第 8期 WorldHealthDigest 剂 (特拉唑嗪 2次／d)。 患者在治疗期间戒烟、忌酒、勿食辛辣食物，避免久坐和 骑自行车，注意保温、多饮水，可适当进行性生活。 1．5疗效 治愈：症状消失，前列腺液培养阴性，镜检WBC<10个 ／HP，磷脂小体恢复正常；好转：症状缓解，前列腺液镜检 WBC 10~20个／HP，磷脂小体仍较少；无效：症状及前列腺 液检查，无明显改变。 2结果 治愈 126例，占67．38％；好转49例，占26．2％；无效2 例，占6．42％，总有效率 93．58％。 3 讨论 前列腺炎是外科的常见病、多发病，文献报道主要为非细菌 性前列腺炎 (占64％)，前列腺痛占31％，而细菌性前列腺炎只 占5％。祖国医学认为：前列腺炎属于“淋证”、“白浊”等范畴。 多因肾气不足，湿热内蕴，淤浊阻滞所致。腰为肾之府，肾气虚则 腰酸痛；湿热下注，则少腹抽痛，尿频急，尿浑或白浊；湿热淤 滞蕴毒，则见战寒壮热，会阴肿痛，排尿涩；若迁延曰久，湿热 毒邪，耗伤肾气，可致早泻、阳痿肾虚症侯。急性前列腺炎主证 · 经验交流 · 为湿热下注，毒热雍滞。采用清热利湿，化淤解毒的治疗原则。 慢性前列腺炎 (包括细菌性、非细菌性前列腺炎)主证分二型， 即湿热型和肾虚型，前者为湿热淤滞，下注膀胱，采用活血化淤， 解热利湿的治疗原则。后者为肾气不足，湿热不清，则给予益精 固肾，利湿解毒 [2]。中药治疗始终都要贯彻 “补虚、祛邪、通 利”的原则。辨证施治，急性期要注意清热凉血，慢性期则要重 视活血化淤和补益肾气，同时配合理疗及前列腺按摩以使局部血 管扩张，加速新陈代谢，促使炎症吸收。急性早期应用抗生素主 要是为控制炎症的发展，同时也为中药的治疗创造了条件。对于 慢性前列腺炎，病程长疗效慢，且又不宜长期使用抗生素，就更 适合中药治疗，同时要注意解除患者的心理压力和树立战胜疾病 的信心，本组结果显示，采用中西医结合治疗前列腺炎既能收到 好的效果，又能明显减少因滥用及不正当使用抗生素所造成的细 菌耐药性的发生率。 参考文献 [1】黄家驷，裘法祖．黄家驷外科学 [M]．北京：人民卫生出版 社．1999：1654-1655． [2】吴倍受，高益民，马必生冲 西医结合临床外科[M]． 北京：北京出版社，1980：518-519． 新癀片、马应龙麝香痔疮膏联合外用 治疗炎性外痔 1 28例疗效观察 林正平 周步高 (1江西省于都县中医院，江西于都，342300；2江西中医学院，江西南昌，330004) [摘 要] 目的 观察新癀片、马应龙麝香痔疮膏联合外用治疗炎性外痔的疗效。方法 将新癀片研成细末与马应龙麝香 痔疮膏调成糊状涂于患处。结果 治疗组128例，治愈 80例，好转41例，无效7例，总有效率94．5％。对照组58例，治愈 23 例，好转20例，无效 15例，总有效率74％。两组有效率差异有显著性 (P<0．05)。结论 两药联合外用能增强疗效，缩短病程， 减轻痛苦，且用药安全。拓宽了新癀片的新用途，为中成药联合应用开辟了新途径。 [关键词] 炎性外痔 新癀片 马应龙麝香痔疮膏 外治法 疗效观察 中图分类号：R657．18 文献标识码：B 文章编号：1672．5085(2006)08-0041．02 我科采用新癀片、马应龙麝香痔疮膏联合外用治疗炎性外 痔 128例，取得了较为满意的疗效，现如下。 1 临床资料 1．1一般资料 选择 186例炎性外痔患者，随机分为治疗 组和对照组。治疗组 128例，其中男 78例，女 50例，年龄 12~70岁，病程 1～12天。对照组 58例，其中男28例，女 30例，年龄 13～67岁，病程 1～12天。 1．2诊断 西医诊断依据：肛门口或大便时可有红色肿物 突出，数目不等，肛门处有发胀、异物感及疼痛。中医诊断依 据：肛缘皮肤损伤或感染，呈红肿或破溃成脓，灼热疼痛明显。 1．3纳入、排出标准 纳入标准：选择 12岁以上病人，符 合中医、西医诊断标准者。排 标准：不能坚持按规定用药者。 2 治疗方法 治疗组：新癀片(厦门中药J‘牛产 )0．32g×2片研成细末； 马应龙麝香痔疮膏 (武汉马应龙药业集团股份有限公司生产 ) 10g×1支，每次取 1～2g，与新癀片末调成糊状备用。患者使 用前用温盐水肛门坐浴 15分钟后，擦干肛门，将调好的药膏 用消毒棉签涂于外痔部位及肛管内，每 日早晚各一次。若大便 干燥，内服清热润肠通便汤剂。对照组：马应龙麝香痔疮膏适 量，患者使用前用温盐水肛门坐浴 15分钟后，擦干肛门，将 药膏涂于外痔部位和肛管内，每曰早晚各一次。若大便干燥， 内服清热润肠通便汤剂。 ·41· 维普资讯 http://www.cqvip.com · 经验交流 · 3 疗效观察 3．1疗效标准 按国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效 标准》评定疗效：治愈：症状消失，痔消失；好转：症状改善， 痔缩小；未愈：症状和体征均无变化。 3．2治疗效果 治疗组 128例，治愈 80例，好转41例， 无效7例 (占5，5％)，总有效率 94．5％。对照组 58例，治愈 23例，好转 20例，无 15例 (占 26％)，总有效率 74％。两 组有效率差异有显著性 (P<0．05)。将 6天以内治愈、好转为 快显效，7～12天为慢显效。快显效率：治疗组 69％，对照组 32％，差异有显著性 (P<0．05)。治疗组有效的 121例中89例 随访 1年，复发 13例，占 14．6％；对照组有效的43例中 31 例随访1年，复发9例，占29％。两组复发率差异显著(P<0．叭)。 4 典型病例 ． 凌某，男，38岁，干部，2001年 8月2日就诊。患者因 肛门口肿物、肿胀、疼痛6天就诊。患者平素喜食辛辣厚味， 近日骑车远行，6天前开始肛门口出现两个蚕豆大小的肿物， 肿胀、灼热疼痛。无便血，曾自购马应龙麝香痔疮膏外用。局 部检查：肛缘见两个蚕豆大小的肿物，红肿、压痛明显。舌红、 苔黄腻，脉滑数。辨证分析：患者平素喜食辛辣厚味，骑车远 行，损伤肛门皮肤，感染热毒之邪，湿热内蕴，下迫肛门，故 出现肛门肿物，肿胀、灼热疼痛；舌红、苔黄腻，脉滑数均为 湿热之象。西医诊断：炎性外痔。中医诊断：痔疮，湿热下注。 治疗原则：清热解毒，消肿止痛。用药：新癀片 0．32gx2片 研成细末，马应龙麝香痔疮膏 2g，两药调成糊状备用。使用 2006年8月第 3卷第 8期 WorldHealthDigest 前用温盐水坐浴 15分钟，将适量药膏用消毒棉签涂于肿块上 及肛管内，每日早晚各一次。疗效：用药当晚即感疼痛大减， 连用6天后复查，无肛门灼热疼痛感，肛缘肿块已消失，嘱其 慎食辛辣厚味，注意肛门卫生。随访3年无复发。 5 讨论 引起炎性外痔的原因：常因骑车或排硬便擦伤肛缘皮肤及 皮下组织或皮赘；排便努责或手术时过度牵拉肛门部皮肤，致 肛门部皮肤皮下组织受伤；肛裂、内痔脱出、肛门部湿疹等病 变的分泌物的反复刺激；直肠炎症性疾病的影响，或内痔嵌顿 等使肛缘皮肤感染热毒之邪，致局部气滞血瘀，红肿隆起，灼 热疼痛。新癀片主要由肿节风、三七、人工牛黄、猪胆汁膏、 肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲等组成，具有良好 的清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功效。目前尚无新癀片外 用治疗炎性外痔的报道，将新癀片与马应龙麝香痔疮膏联合外 用，克服了散剂不易附着患处和马应龙麝香痔疮膏消肿止痛之 力稍逊的不足，取长补短，相得益彰，比单用马应龙麝香痔疮 膏作用更强。故用于治疗炎性外痔能缩短病程，提高疗效，减 轻痛苦。未发现任何副作用，故用药安全。同时，拓宽了新癀 片的新用途，为中成药联合应用开辟了新途径。 参考文献 [1】国家中医药管理局．《中医病证诊断疗效标准》．南京：南京 大学出版社，1994，131． [2】黄乃健．中国肛肠病学．山东：山东科学技术出版社，1996， 633 颈椎生理曲度改变探讨 刘海云 韩红 康冬梅 张文欢 (新疆乌鲁木齐解放军第二十三临床部，乌鲁木齐，830002) 中图分类号：R323．1 文献标识码：B 文章编号：1672．5085(2006)08．0042．01 近年来，随着电脑办公的日益普及，绝大多数办公室白、 蓝领人士，基本 卜人手一机。这些人士在电脑桌前，两眼直盯 电脑屏幕一坐就是三四个小时，甚至更长时间。最近我们对电 信部门 1191名职员进行了健康体检。均进行了腰椎、颈椎正 侧位摄片检查。检查发现，颈椎生理曲度发生改变的阳性率特 别高，现总结如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 自2006年 5月~2006年 6月共对 1191名电信部门长期从 事微机工作的职员进行了普通 x线正侧位摄片检查，其中男性 609例，女性582例，年龄在 19~58岁，平均年龄 35．1岁。 1．2检查方法 采用日本岛津 ED150L型 500毫安 x线机，8×10时柯达 牌 x光片， 焦一片距为 100cm，摄颈椎正侧位片各一张。 2 结果 ·42· 1191例中，颈椎生理曲度发生改变的有 554例，占受检 者的46．5％。其中女性 258例，占女性受检者的44．2％；男性 296例，占男性受检者的48．6％。男性略高于女性。从年龄阶 段 分为：小于 20岁的男性 1例、女性 1例，20~29岁的男 性 77例、女性 80例，30~39岁的男性 139例、女 130例， 40~49岁的男性 63例、性女 43例，50~59岁的男性 16例、 女 4例。从统计结果看，30~39岁明显高于其他年龄段。 3 讨论 我们认为，颈椎生理曲度发生改变的根本原因与长时间盯 视电脑屏幕有直接关系。众所周知，在人体保持一种姿势时间 过长，就会造成相关肌群的疲劳痉挛，长此以往就会造成人体 相关关节、肌肉的生理改变。 我们建议，微机操作者最好每次工作时间不要超过 1小 时，就要起身活动一下，能做一下颈部保健操更好。做一下颈 部前屈、后伸、左右旋转的动作，以缓解颈部肌肉疲劳。 维普资讯 http://www.cqvip.com