24 补气药

null第二十四章 补虚药第二十四章 补虚药一、含义： 补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物。 或补益人体气血阴阳，治疗各种虚证的药物。 二、功效：补益气血阴阳 null 三、适应证： 正气虚弱，精微物质亏耗引起：精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短，脉象虚弱等。 补气：气虚证。 补阳：阳虚证。 补阴：阴虚证。 补血：血虚证。 补气补阳:振奋衰减的机能.改善和消除形衰阳气不足.如乏力.畏寒肢冷。 补血补阴：补充耗损的体液，改善或消除精血津液不足，如口干舌燥null 气血阴阳的关系 1．形成 先天不足，后天失养 2．生理上 相互联系.相互依存.气为血之帅.血为气之母；阴阳互根.阳生阴长 3．病理上 气虚易致阳虚，阳虚者气必虚，故补气与补阳药同用； 阴虚兼见血虚，血虚易致阴虚，故补阴补血药同用； 阴虚阳虚互见，故补阴与补阳药同用。 此外补气与补血，补气与补阴，亦常同用。null 四、使用注意 1.防 “误补益疾”，邪实误补。 2.防“闭门留寇”，防辨证失误。 3.需补而不滞，如顾护脾胃。 4.汤剂宜久煎。“补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄。”《医学源流论》 5.可作蜜丸、膏剂、口服液等。 第一节 补气药 第一节 补气药一、功效 补气 纠正脏器虚衰 补脾气补肺气、补心气、补元气 二、适应证 1、脾气虚：食欲不振.大便溏薄.体倦神疲.面色萎黄.消瘦.虚肿.脏器下垂 2、肺气虚：气少喘促.动则益甚.咳嗽无力.声音低怯.体倦神疲.易出虚汗 3、心气虚：心悸怔忡,胸闷气短 4、元气虚：气短喘促，脉微欲绝。null四、使用注意 1、助湿，湿盛中满慎用 2、配理气除湿，归脾汤人参人参甘微苦平 肺脾心 根null 人参 甘微苦平 1.大补元气：元气虚脱证。 拯危救脱要药 2.补脾益肺:肺脾心肾气虚证 肺气虚衰：咳喘，痰多。补肺要药 脾虚虚弱：倦怠乏力，食少便溏 四君子汤。补脾要药 3.生津：热病气虚津伤口渴及消渴证 4.安神益智：心气虚衰：心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，健忘，脉虚 天王补心丹（参脉.丹参.元参.苓.桔梗.远志.归.天冬.酸枣仁.柏子仁）null煎服3～10g，挽救虚脱15～30g，文火另煎，野山参研末吞服 反藜芦 野山参 大补元气 生津养阴 移山参 力稍弱 园参 生晒参 鲜参洗净晒干 补气生津 不温不燥 红参 蒸后干燥 振奋阳气 偏温 糖参 浸糖干燥 气阴两伤 参须 力较弱 吉林参 朝鲜参 高丽参 别直参 西洋参 西洋参根甘微苦凉 肺心肾脾 西洋参 西洋参1.补气养阴：气阴两伤证 肺气虚 肺阴虚证 热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气、及津伤之神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心烦口渴 2. 清热生津：热病气虚津伤口渴及消渴 另煎兑服 不宜与藜芦同用 甘微苦凉 肺心肾脾 根null补脾肺气安神益智阳气两伤人 参西洋参补益元气 益气生津补阴 清热 气阴两伤党参党参甘平 肺脾 根 太子参 太子参甘微苦平 脾肺 块根 党参 甘平 太子参 甘微苦平 党参 甘平 太子参 甘微苦平 1、补气生津：脾肺气虚证，气津两伤证 2、健脾：食少体倦2、补血：气血两虚证 可代人参（除大补元气）台党 野生 潞lu党 栽培 童参 孩儿参null大补元气 安神益智 人参党参补肺脾气 生津力弱 补血 除大补元气外 可代人参null西洋参 太子参补益气阴 生津止渴力强 清热力弱 健脾 可代西洋参 黄芪 黄芪甘微温 脾肺 根null 黄芪 甘微温 1.健脾补中：脾气虚证。 倦怠乏力，食少便溏 2.升阳举陷：中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂 3.利尿消肿：气虚水肿 4.益卫固表：肺气虚证咳喘 自汗证 玉屏风散 5.托毒生肌：气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛 此外，痹证、中风后遗症null人参 黄芪补气（肺脾） 补气要药 补气要药 大补元气 生津 安神益智 脏腑之气 升阳举陷 益卫固表 托疮生肌 利水消肿 健脾补中 肌表之气白术白术根茎甘苦温 脾胃null 白术 甘苦温 健脾益气：脾气虚证 食少便溏、泄泻 四君子汤 燥湿利尿：脾虚水停痰饮，水肿 苓桂术甘汤 止汗：气虚自汗 玉屏风散 似黄芪而力弱 安胎：脾虚胎动不安 炒：健脾止泻 于术null苍术 白术健脾燥湿苦温燥湿为主 解表发汗 祛风湿 明目健脾益气为主 固表止汗利尿 安胎null 黄芪 白术 补气 健脾补中 利水消肿 固表止汗 升阳举陷 托毒生肌燥湿 安胎 山药 山药甘平 脾肺肾 根茎null 1、补脾养胃：脾虚证 消瘦，乏力，食少便溏，带下 参苓白术散2、生津益肺：肺虚证。 咳喘3、补肾涩精：肾虚证 腰膝酸软，夜尿频多、遗尿 六味地黄丸，消渴气阴两伤证 玉液汤平补三焦 麸炒止泻 山药 甘平 宋英宗赵曙唐代宗李蓣薯蓣甘草甘草甘平 心肺脾胃 根null1、补脾益气：脾气虚证。 四君子汤 心气不足，脉结代，心动悸 炙甘草汤 2、祛痰止咳：咳喘。多种咳喘，有痰无痰均宜 3、缓急止痛：脘腹 四肢挛急疼痛 芍药甘草汤 4、清热解毒：热毒疮疡 咽喉肿痛 药食中毒 四妙勇安汤 玄麦甘桔汤 5、调和诸药：降低或缓解药物毒烈之性 矫味 调胃承气汤（硝黄） 甘草 甘平 null近代医家张锡纯在其所著的《医学衷中参西录·药物·甘草》中记载一奇事：“甘草反鲢鱼之质疑：近阅《遁园医案》（长沙萧琢如著）载鲢鱼反甘草之事。谓当逊清末叶，医士颜××笃实人也，一日告余，曾在某邑为人治病，见一奇案，令人不解。有一农家人口颇众，冬月塘涸hé取鱼，煮食以供午餐，丁壮食鱼且尽，即散而赴工。妇女童稚数人复取鱼烹治佐食。 null及晚，有一妇初觉饱闷不适，卧床歇息，众未介意。次日呼之不起，审视则已僵矣。举家惊讶，莫明其故。再四考查，自进午餐后并未更进他种食物，亦无纤芥事故，乃取前日烹鱼之釜细察视之，除鱼汁骨肉外，惟存甘草一条约四五寸许。究问所来，据其家妇女云，小孩啼哭每以甘草与食，釜中所存必系小儿所遗落者。又检所烹之鱼，皆系鲢鱼，并非毒物。且甘草亦并无反鲢鱼之说，矧（shěn：况且）同食者若干人，何独一人偏受其灾。 null顷刻邻里咸集。又久之，其母家亦至。家人据实以告众，一少年大言于众曰：‘甘草、鲢鱼同食毙命，千古无此奇事，岂得以谎言搪塞？果尔，则再用此二物同煮，与我食之。’言已，即促同来者照办，并亲自手擎二物置釜中。烹熟，取盘箸（zhù，筷子）陈列席间，旁人疑阻者辄怒斥之，即席大噉，并笑旁观者愚暗胆怯。届晚间固无甚痛苦，亦无若何表示，至次晨则僵卧不起矣。由斯其母家嫌疑解释。 null按鲢鱼为常食之物，甘草又为药中常用之品，苟此二物相反，疏方用甘草时即当戒其勿食鲢鱼。” 这里张锡纯就主张用甘草时要戒食鲢鱼。本草书籍还记载不可与鲤鱼同食，同食会中毒。大枣大枣甘温 脾胃心 果实1、补中益气：脾虚证。1、补中益气：脾虚证。 消瘦，倦怠乏力，参苓白术散此外 缓和药性：十枣汤2、养血安神：脏燥，失眠证。甘麦大枣汤大枣 甘温 null李时珍认为，枣为脾之果，脾病宜食之。 有“一斤枣，半斗粮，里面加入二斤糖”的说法。 谚语：“一个乌梅三个枣，七枚杏仁一处捣，男酒女醋齐送下，不害心痛直到老。”蜂蜜 蜂蜜 甘平 肺脾大肠 null1、补中，止痛：脾气虚弱，脘腹挛急疼痛 单用有效 亦作赋型剂 2、 润燥：肺虚久咳，肺燥咳嗽。肠燥便秘 单用有效 炮制多用； 栓剂，蜜煎导方 3、 解毒：乌头类药毒 亦解疮疡肿毒蜂蜜 甘平