面部除皱术围手术期的心理调整

面部除皱术围手术期的心理调整 [摘要] 目的:分析面部除皱术围手术期的心理因素，提高病人术后的满意度。方法:对我科自2004年6月~2006年12月所做的面部除皱手术236例病人进行有效的心理调查及疏导。结果:病人能够积极配合手术，效果满意。结论:重视面部除皱术围手术期的心理问并及时进行心理疏导干预，可提高病人对手术的满意度。 [关键词] 面部除皱术;心理调查;对策 [中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-132-01 随着社会的不断进步，越来越多的中老年人希望通过手术的方法得到面部年轻化。由于中老年人存在自身的心理特征，在接受手术前后存在着许多心理问题。对于整形医生来说，认知、理解和控制这些问题的发生是手术顺利进行并取得成功的重要保障。我科2004年6月~2006年12月共进行此类手术236例，对其进行有效的心理疏导，取得满意效果。现报道如下: 1 对象与方法 本组236例，女，213例，男23例。年龄35~55岁。病人的一般情况见1。 2 围术期的分析及对策 2.1术前心理分析及对策 术前病人主要心理问题表现:?引发心理障碍。由于中老年人承受来自各方面的压力和负担以及生理功能逐渐下降，机体内分泌功能失调，引发一系列心理障碍，对自己的面部容貌特别敏感，可引发情绪障碍，思维障碍和性格偏离[1]。?手术期望值过高。对手术的复杂性、手术风险缺乏充分的心理准备，常根据一知半解的医学知识提出不切实际的要求。?信任感不足。对手术医师的手术水平有一定的疑虑，担心手术失败，担心付出医疗费用后不能取得满意的效果。针对以上分析，手术前用充分的时间和病人进行沟通，向病人介绍手术及，手术操作过程及可能出现的问题、所采取的安全。简单介绍必要的手术知识，手术前后需要注意的问题、介绍成功的病例，使病人充满信心，积极主动地配合治疗。详细了解病人对手术的要求及要求达到的程度，让病人尽可能表达内心的顾虑。充分解释，使其认识到由于自身客观条件的限制，只能改善，不能达到完美。对于焦虑病人给予地西泮5~10 mg口服，以保证睡眠。 2.2术中的心理疏导措施 病人进入手术室后，为缓解其紧张的心态，采用音乐疗法，缓解病人紧张恐惧的心理。术中嘱巡回护士与病人交谈一些轻松的话题。但不涉及易引起病人误解的言论。 2.3术后心理分析及对策 术后病人主要心理问题表现为:?性情急躁，因术后肿胀、疼痛及加压包扎而造成。?孤独感，病人因对家人保密或未征得充分理解，身边无人照顾引发内心孤独感。?心理失衡，对手术恢复期容貌改变缺乏承受力。指导措施:保持病室安静、温馨的环境，光线可调节;术后医护人员多次查房，给予关心体贴，耐心解释出现的不适感。给予精神安慰和支持，必要时配合止痛、镇静药物的应用。再次向病人说明手术恢复期需要经历的过程，消除病人焦躁情绪。指导病人家属要理解病人情绪的变化。经常与病人进行感情交流。亲友的支持关心可消除病人自卑和抑郁的心理[2]。 3体会 接受面部年轻化手术的病人皆为中老年人，由于社会、家庭因素以及对美的追求，迫切希望通过手术改变自身容貌。由于不同病人有各自的心理定位，要求手术的动机和心态也千差万别。相当一部分人易走进心理的误区。以往医务人员只注重手术方案的设计及操作，不太重视心理问题。而手术的成功与否也取决于受术者及他人的认可。因此，对病人心理状况、手术动机及术前期望值等方面的准确把握及疏导是保证手术成功的重要环节[3，4]。美欲是一种高层次的社会心理需要。面部老化严重地影响容貌美，给人的心理造成负面影响。中老年人要求面部年轻化手术是社会及家庭等因素作用的结果。及时了解并消除其心理障碍是手术成功的必要条件。本组病例由于我们重视了受术者围手术期的心理问题并及时进行心理疏导干预，使受术者产生良好的心理变化。大大地提高了手术所要达到的心理满足程度。既达到了面部年轻化的目的，也在一定程度上增强了病人适应社会的自信心。 [参考文献] [1]杜太超，姜世正.面部年轻化美容整形[M].北京:北京出版社，2006.7-14. [2]郭念锋.临床心理学[M].北京:科学出版社，1995.364. [3]宋儒耀，方彰林.美容整形外科学[M].北京:人民卫生出版社,1995.99-104. [4]向雪岑.试论心理美容咨询技术[J].中华医学美容杂志,2000，6(6):314-315. (收稿日期:2007-11-23) “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”