3126名初中学生PPD皮试结果分析

3126名初中学生PPD皮试结果分析 张 .~126名初中学生PPD皮试结果分析 <j 挈 为调查嘉鱼县初中学生对结核的免疫水平和感染情况, 探讨卡舟苗接种卡疤与PPD(结核苗素纯蛋白衍化物)皮试 结果之间的戋系,以摸索学生结核病防治的有效手段.我们 于1997年3月随机抽取本县4所初中的3126名学生进行 rPPD皮试和卡疤观察,现将结果报告如下 一 ,材料与 1.材料:(1)人型,一PPD(SOIU/m[)北京高科生命科 学技术开发公司生产.批号970106(2)1ml蓝心注射器(专 用)和4号针头(专甩)(3)灭菌棉签和7;%乙醇 2方法;(1)用75乙醇棉鉴消毒注射部位.(2)用lm[ 蓝心注射器吸取PPD皮试液,用4号针头于左前臂掌侧接 严格操作作皮内注射0.1mlPPD.使注射部位起r丘疹除 发热.患急性传染病,急性眼结膜炎,急性中耳炎,广泛性皮 当日到校学生垒部注射,并逐一登记. 肤病丑有过敏史者外, (3)!甚学生要挤压或用手抓注射部位.(4)统一于I主射后 72小时观察结果,注射部位有红肿硬节,直径>5mm者为 阳性反应,直径>15mm或<15mm但注射部位有水泡或坏 死者为强阳性反应,直径<5ITtm者为阴性.(5)观察PPD皮 试结果同时检查卡疤情况("有"或无").(6)对强阳性 反应学生接触菌阳肺结核病人情况全部进行调查,并随机抽 取同等数量的阴性和阳性反应学生作为对照进行调查. 二,结果与分析 1.4所初中共有学生3517^,有效注射3126人.PPD 阳性反应817人,阳性率为26.14,其中强阳性反应22人. 卡疤检查,1722名学生有卡疤.卡疤率为55.0g. 2.对强阳性反应的学生通过进一步检查发现有活动性 肺结棱2倒,结核性胸膜炎1例,股骨结桩】倒,对发现的4 倒病人均已接《"世界银行贷款结棱病控制项目"工作》 的要求治疗和管理".其它未发现明显病灶的强阳性反应学 生全部给INH(雷米封)O.3gl,d进行预骑性服药. 3.调查20名强阳性反应学生和作为对照的阳性与阴性 反应学生与苗阳肺结榜病人接触情况显示PPD强阳性反应 的苗阳病人接触率明显高于PPD阳性与阴性反应者.经 检验.差异有显着意义(P<0.05),而阳性和阴性反应者的菌 阳接继率差别无显着意义(p2>005). 4.PPD阳性反应学生各年级组男女问差异无显着性意 义(P2>0.05). 佧者单位:437200湖北省嘉鱼县卫生防疫站 坟 }轲北预防压学杂志1999年第10卷第5期 粥 走2. 三,讨论 1.鉴于初中学生中PPD阳性率仅为26.14.提示对 结核病的整体免痘水平很低.在当前我县结核病疫情仍居高 不F.^口瀛动性较大的情况下.应积极采取有效措施,警惕 结核病在学生中暴发流行.因此,我们采取丁如下措琏 (1)报据《结核病防治》第三十条和三十条之规 定,我f『]定期对全县在职教师进行了结棱病检查,井建立健 康挡案.(2)督促学校搞好公共卫生,袒极美化,绿化,净化 校园环境并在学校广泛开展结棱病防治知识的宣传和普及 工作,要求全体师生养成不随地吐痰的好习惯(31要求垒 津师生凡有咳嗽,咳痰3周以E或嚷血等症状者,立即到卫 生防疫站结防科进行检查井要求对其家人及亲戚朋友进行 宣传以便及早发现,及时治疗,及时切断传染源. 2.皮试的3126名学生中有卡疤1722^.卡疤率为 55.?.而PPD阳性率为26.14,提示我们:(1)接种 介苗后(特别是复种后)对中学生及成人的保护性免痤似乎 需进一步予以评价:.(2)种卡后的保护性免痤与PPD阳性 反应之间敞乏联系.固此.切不可周接种卡介苗后<或有卡 疤)就为是对结横有了抵抗力.从而晦痹大恩,忽略了?些 有救的预防措琏. 3强阳性反应的22名学生.通过进一步捡香.发班了4 例结核病^.充分说明PPD试验作为青少年儿童结核病及 是非常必要的,并可怍为特定 有关疑似结核病的辅助诊断, ^群结核病普查的筛选手段. 4.与苗阳病^接触情况调查表明,强阳性反应者明显 高于作为对照的阳性与阴性厦鹿者所以.般辗国家的畦鞭 和法规.强化结核痫归口管理,及早发现,彻底冶疗传染源才 是现代结核病防治的虽有效手段. 参考文献 1田希忠警惕城市结植病的爆发流行结棱病与胸部叶瘤.1998. 4=30,31 2刘文清.停止卡弁苗复种策略的实施俄据中国防痔杂:基.1008 (4)?210,212. 3牛国水.余新民.邵延宾.加强结檀病归u管理的探索中国防培 杂志,1998.3:1]7 (收稿日期:I9900B08)