流动人口婚育证明申请表

流动人口婚育申请 《流动人口婚育证明》申请表 NO: 姓 名 性别 出生年月 婚姻状况 是否签订流动人口生育合同 照片 身份证号 联系电话 户籍所在地 市,州, 县,市、区, 乡,镇,街 村 申请人流向 市,州, 县,市、区, 乡,镇,街 村 ,以下栏未婚者暂不填写～待结婚后补填, 配偶姓名 出生年月 身份证号 户籍所在地 市,州, 县,市、区, 乡,镇,街 村 子女姓名 性别 出生年月 政策内外 处理结果 备 注 采取何种避孕节育措施 时间 施术单位 申请人所在 村,居,委 会意见 公章 负责人签字 年 月 日 申请人户籍 所在地县 ,市、区, 或乡,镇、 街,计生部 公章 门审批意见 负责人签字 年 月 日 《婚育证明》编号: 湖北省人口计生委制 填表 1、申请人基本情况栏由申请人本人填写, 2、“申请人所在村,居,委会意见”由村,居,委会对申请人所填基本情况进行审查后填写～说明申请人婚育情况、社会抚养费征收、避孕节育措施落实相关情况, 3、用黑色、蓝色墨水或中性笔填写～字迹清楚, 4、凭本申请表发放《流动人口婚育证明》, 5、本表一式二份～由村,居,委会、乡,填,或街道办事处各存档1份。