儿童青少年臀肌挛缩症康复护理中的健康教育效果初探

儿童青少年臀肌挛缩症康复护理中的健康教育效果初探 儿童青少年臀肌挛缩症康复护理中的健康 教育效果初探 ? 322?实用全科医学2006年第4卷第3期AppliedJournalofGeneralPractice,May2006,V0I_4,No.3 ? 健康教育? 儿童青少年臀肌挛缩症康复护理中的健康教育效果初探 乔淮燕 【摘要】目的探讨儿童青少年臀肌挛缩症患者康复护理中进行健康教育的效果.方法将92例臀肌挛缩症患者 随机分成两组,观察组应用康复护理中进行健康教育和功能康复训练,对照组按传统方法进行功能锻炼.结果观察组 疗效评定好于对照组(P<0.05).结论功能康复护理中加强健康教育是一种有效的护理方法. 【关键词】臀肌挛缩症;康复护理;健康教育 【中图分类号】R685R493.3G479【文献标识码】B【文章编号】1672—1764(2006)03—0322—01 我科在臀肌挛缩症患者功能康复护理治疗中进行健康教 育,取得了很好的效果,现报道如下. 1资料与方法 1,1临床资料2003年5月,2004年6月,我科收住的确诊 为臀肌挛缩症患者92例,男57例,女35例;年龄3,15岁.平 均10岁.其中3,5岁8例,占8.7%;6,12岁84例,占 91.3%.所有病例均有步态异常.以快步或跑步时为着.将患 者随即分为两组,对照组42例,观察组50例. 1.2治疗方法对观察组采用的方法:肌挛缩症患者多为学 龄儿童,突出现为"外八字"步态,"跳步症","尖臀症","蛙腿 症"等,患儿常因此而出现自卑的心理,对手术的期望值非常 高.另外对手术过程不了解而产生恐惧感,怕疼痛等心理负 担.根据患儿的心理状态,护士应耐心细致地进行安慰,取得 信任,尽可能地以通俗的语言介绍手术目的,过程及如何配合 手术,这些措施可有效地解除患儿的心理压力,从而以最佳的 心理状态配合手术.术后第1,2天,对其进行健康教育,说明 术后康复内容,明示患者,引流物拔除后,即可练习下地,鼓励 患者下地活动;术后第3天,加强健康教育,让患者克服惧痛心 理,鼓励患者进行适度的锻炼,指导患者双膝并拢.或以绷带缠 绕双膝行下蹲运动,动作需缓慢,屈髋10,20度,练习5,10 回,每El3次;术后第4天,对患者坚持进行功能康复锻炼.鼓 励患者树立战胜疾病的信心:屈髋20,40度,练习1(), 20回,每El3次;术后第5,14大,可根据患儿的情况增加下蹲 的成都.次数为每El3,5次,每次逐渐增至100,200回.同 时指导练习下肢交叉直线行走,坐位及卧位时上交叉等动作. 告之患者必须持之以恒的坚持锻炼.拆线后,指导患者进行主 动抱膝下蹲训练,并巩固上述锻炼.出院前1d,告知患儿及家 属要尽量避免和远离引起击疾病复发的因素,在进行其他疾病 治疗时,尽量采用口服或静脉注射的用药方式,如不得不采取 肌肉注射时,应说明臀肌挛缩病史选择三角肌进行肌肉注射. 告知患儿及家属出院后要进行加强锻炼,指导患者进行跑步, 跳绳,原地跳跃等运动.告知复查时问嘱其按时门诊复查,建 立定期随访制度,对照组采用传统方法,即在术前术后介绍疾 病知识和康复功能锻炼的方法,由患者自行锻炼.观察组则由 责任护士对患儿在术前术后进行健康教育和康复活动指导,对 于康复欲望低下者适当强迫锻炼.患儿出院后随访6,18个 月,并进行疗效评定. 1.3评定标准…1优:阳性体征消失,无异常步态,可自如蹲 起,自如交叉重叠双下肢.良:阳性体征不完全消失,能蹲起能 交叉重叠双下肢,但均需稍借力,有意识控制时无鸭步态.中: 阳性体不完全消失,蹲起,交叉重叠双下肢需完全借力,有意识 控制可无鸭步态.差:阳性体征未见改善,借力不能蹲起,不能 交叉重叠双下肢,有意识控制仍有鸭步态. 作者单位:233000安徽省蚌埠市第二人民医院骨科 1.4统计学处理采用秩和检验与F检验. 2结果 对儿童青少年臀肌挛缩症患者康复护理中进行健康教育, 观察组患者疗效评定显着优于对照组(P<0.05),见表1. 表1两组疗效比较(,%) 注:与对照组比较,P<0.0l 3讨论 健康教育通过有计划,有目的,有评价的教育活动影响和 改变人们的不健康行为,使之达到最佳健康状态L2J.护理人员 则在健康教育队伍中担当着重要的角色.在康复护理中科学 的进行健康教育是促进患者功能康复的重要因素.实施康复 护理的过程中进行健康教育的患者康复效果明显优于对照组 (见表1.P<005).当然,护理人员和家长的密切配合让患者 保持良好的心理状态,对功能康复同样起到积极的作用,是患 者功能康复不可忽视的因素. 缝康教育对护士本身具有促进作用,促进护理工作者工作 和学习积极性,提高护理质量.随着护理学的发展,健康教育 正成为护理人员的基本任务,在对病人进行健康教育的过程 中,同时也使自身知识不断得到更新3. 为保证功能锻炼和健康教育有效进行,护理人员还要争取 相关人员的理解和支持.应注意与患儿的主管医师的交流,主 动参加医师察房,了解患儿治疗方案,康复进展及各项体检表 等,共同商量病人治疗护理中的注意事项.另外,护士还应 争取药师,营养师及相关检查科室的合作,有效地帮助患儿适 应环境,恢复健康. 功能康复训练应和健康教育密切融和,循宇渐进,不能急 于求成.训练过度可能造成切口出血,若发生出血地情况应立 即行平卧位,压迫止血,减少活动量.在功能锻炼过程中进行 健康教育时,还应及时找出存在地问题,针对每个患者的康复 情况及时进行知道.另外,要经常帮助患者克服惧病心理,树 立坚持锻炼的决心和战胜疾病的信心,鼓励患者持之以恒地进 行康复锻炼,争取早日康复. 参考文献 [1沈品泉,汪启.诊治进展[J].中国矫正外科杂质,1999,6(3): 229.230. [2任玉环.儿童臀肌挛缩症的术前术后护[J].中国医科大学, 2000,9(3):237—238. [3]姚广菊.臀肌挛缩症的防治及护理[J].黑龙江护理杂志,2000,6 (50):ll—l1. [4]王湘萍.做好社区护理健康教育[J].实用全科医学,2004,2(1): 48—48. (收稿日期:2006.01.11)