高血压护理计划单郑飞医院
高血压病人的护理计划
科室: 床号: 姓名: 住院号: 入院日期:
日期
护理问题
患者症状
护理目标
护理措施
评价
评价日期
□1、 舒适度的改变:
□1、头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。
□2、恶心、呕吐。
□、病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。
□、自述舒适感增加。
□1、给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。
□2、指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。
□3、协助...
郑飞医院
高血压病人的护理计划
科室: 床号: 姓名: 住院号: 入院日期:
日期
护理问题
患者症状
护理目标
护理
评价
评价日期
□1、 舒适度的改变:
□1、头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。
□2、恶心、呕吐。
□、病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。
□、自述舒适感增加。
□1、给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。
□2、指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。
□3、协助病人满足生活需要。
□4、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。
□5、监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。
□1、评价加重和减轻不适的因素。
□2、评价药物疗效。
□2、有受伤的危险
□1、头晕
□2、急性低血压反应
□3、视力模糊或意识丧失
□、病人能够按照防跌倒防坠床预防措施确保病人未发生受伤
□1、服降压药后如有昏厥 恶心 乏力 立即平卧,头低足高位。
□2、避免体位突然改变,服药后不要站立太久。
□3、避免过热的水洗澡。
□4、头晕、耳鸣 眼花时卧床休息,上厕所或外出有人陪伴。
□5、头晕严重,协助床上大小便。
□6、恶心 呕吐,痰盂放在病人伸手可及处。
□7、呼叫器放病人手边。
□8、拖鞋防滑,地面无水,房间过道无障碍。夜间加床栏,防止坠床。
□、能否采取防范措施防止受伤
□ 3、知识缺乏
□、病人对高血压诱因及相关知识不了解
□、病人能说出使血压升高的诱发因素。
□、能叙述保持血压稳定的
。
□、能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
□1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
□2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。
□3、指导病人合理用药:
□4、降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
□5、现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药物作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。
□6、必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。
□7、应用降压药物过程中,宜向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
□8、教会病人自测血压。
□9、告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。
□1、评价学习情况及效果:病人对有关疾病知识的认识程度。
□4、潜在并发症--高血压危象
□、头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。
□、病人出现高血压危象能被及时发现和处理。
□1、绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。
□2、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
□3、严密监测血压
□4、持续高流量吸氧。
□5、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。
□6、告诉病人避免屏气用力。
□1、密切观察病人病情变化。
□2、密切观察瞳孔及意识变化,监测生命体征。
□4、潜在并发症--脑血管意外
□、头痛、肢体麻木、暂时性失语、偏瘫等。
□1、病人能够保持平静心情。
□2、能够按活动计划进行活动。
□1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
□2、评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。
□3、对行走不便的病人,将障碍物从病人活动区域移开,提供安全的活动场所,夜间加床栏,防止坠床。
□4、外出时要有人陪伴。
□5、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。
□6、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。
□7、绝对卧床休息,头稍抬高。
□8、保持安静,避免搬动病人。
□9、遵医嘱应用降压药和脱水剂。
□10、恢复期要及早为病人进行功能锻炼。
□、病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、意识、肢体情况。
责任护士:
年 月 日
本文档为【高血压护理计划单】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。