宋孝志经验（可编辑）

宋孝志经验（可编辑） 宋孝志经验 宋孝志先生目录 简历篇 学术篇 一初出茅庐 二锦上添花 一药物流产避孕方 二男性不孕方 三治脚跟痛方 四医海拾遗 1痢疾危证案 2胃脘痛案 3心绞痛案 4头痛案 5水肿案 6四用麻黄附子汤案 7小调经散治奇疾 8治愈肠癌案 三学院执教 一草河车汤 二秘传三两三 四专家门诊 附医话医案五则 五论文两篇 一论虚劳 二论白血病 六附诗一首 跋 简历篇 宋孝志先生字鸿禧1911 1994湖南省宜章县人主任医师始龀之年读塾天资聪明过目不忘慈父训广公认为出生在稻香村的小儿无雄心大略仅思精敏捷稍有名医之才故出巨资聘请湘粤名医朱先生家教每月月薪三十担谷子讲授四大经典诵背四大经典开课前老师陈述以下规定必须严格遵守每年只放一天假欢度大年初一平时每日三餐饭都得在书房用关门读书不准会亲戚朋友老师日夜为伴相陪布置的作业完不成不能入餐就寝如此三年磨一剑终生受益在他八秩之年后仍记忆不衰不管你提到四大经典哪一句他常脱口而出在那一篇那一章甚至那一页他在门诊看病病人复诊时他不询问病人姓名姓名和年龄还记在他心中 宋老自幼在舅舅刘希盛教导下学习《伤寒》《金匮》《外台》《千金》追随舅舅出诊看病舅舅乃湖南名医15岁考上秀才17岁应试举人落榜弃儒就医对《伤寒论》临床应用特别擅长精通内妇二科四诊上擅 长望闻对望色有很深的造就宋老在1963年3月31日喜闻外孙女降生听到笑声他给我讲起1924年随舅出诊到一户人家主人家有两个儿子请大夫给小儿子治病但在闻诊时听到另一个小儿说话之声舅舅告诉主人说有病之儿病并不重吃付药就会好未病之儿已有病将要发作发作就难医病家以为医者好利应之一笑而已不久此儿发病果病重难治此例可见舅爷闻诊之精熟断疾之准确宋老接着对我说临床上重视五音的研究五音配五脏当五脏有病时人之声音随五脏所病不同声音也不一样这是古人数千年临证的经验结晶亦是伟大宝库之一宝平素你要发五音正常之声临证才能辨别何脏有病音之不正常以判断疾病在何脏腑 宋老在弱冠之年便在广州市考取了行医执照悬壶羊城三年后已成粤地名医之一 全国解放后在宜章县中医院工作任中医院院长县卫生工作者协会主任县第一届人大代等因治疑难杂证名噪湘粤二省受卫生部和中宣部的青睐1956年调到北京筹备成立北京中医学院他是六人小组成员之一组员还有方鸣谦李建勲等学院成立后先后在内经教研组伤寒教研组金匮教研组任教曾参与《各家医说》讲义《金匮要略》讲义的编写及修改工作并与著名中医学者余无言等共同完成了《中医十部经典分类汇编》工作现已出版 1966年至1994年他在北京中医学院东直门医院从医临床教学工作 宋老是一位经方临床大家传承舅业善用经方治疗疑难杂症他用 经方正如陈修园所说愈用愈神奇时方喜用《千金》《外台》方以及《内科学》《妇科学》中常用的时方宋老不惑之年留有临证医案389例经方只占151966年至1994年宋老从事临床教学以来为了聊将桃李殷勤植临证必留底方让徒弟们带回去研究学习在家为病人看病也留底方供我女婿做临证让我继承好父业 我在宋老身边几十年他每天都手不释卷阅读名老中医医案医话非常谦虚好学年青时我用推骨散推出几条腐骨他都亲眼看看把蜣螂虫一种叫倒退牛的虫仔细看了好几天笑着说这叫验方气死名医 宋老临证潇洒大度笑迎每一个患者且百问不厌他有百分之百把握治好的杂病几十年随他临证他只告病人一句话吃了不好你再来看他很看不起那些水平不高好说大话的医生我保你好几付药就治好他说古人云人有旦夕祸福马有转缰之灾做医者必须牢记一天都不能忘记 他老人家幼操舅业作为《伤寒论》的继承人从不在人前彰显对经方大家陈慎吾胡希恕刘渡舟余无言等十分尊敬什么时间都把自己当学生全国著名的伤寒大家刘渡舟教授对《伤寒》《金匮》不解之处常到家中请教宋老刘老家谁病了都请宋老给看看刘老非常谦虚院内老师找他看病个别他治不好便风趣地说我看不好的你去找宋老看宋老治不好的那就谁也别找啦1996年参加第三届中国当代名医集萃住在太原迎泽宾馆一日晚餐后散步我和刘渡舟老走了个对面刘老说你是宋老门生请问一下宋老开防已地黄汤时生地的剂量最多用多少我告诉刘老师最多用150克因为刘渡舟老是我《伤寒》课的辅导老师又是 近邻同住在一个小院所以师生之间很亲热又很随便 宋老青年时代谦虚好学曾多次上蟒山下少数民族区访名师采药时常向民间医铃医求教由于他虔诚为人厚道善帮人解难资兴著名的民间医袁国华先生执业宜章年逾古稀宋老常到他家送米送肉照顾他老人识字不多不收徒弟身怀绝技为民治病不计报酬宋老说他和我性情相投他怕师传良方三两三失传便口授给我这和蒲辅周先生青年学医时由于殷勤帮助眼科名医龚老在老人去世前几个月老人才把祖传秘方九子地黄丸传授给蒲老此方治疗眼底病变是不可多得的良方 一代经方临床大家享年八十有四乘鹤西去是我院巨大损失为了缅怀恩师学生我为他赠了一付哀联德比董奉超于戴籍辛勤耕耘杏林鞠躬尽瘁术同苏耽略高一筹终生执教桔井死而后已 学术篇 宋老先生终生忙于就诊查阅典藉翻阅名老中医著作下班后一杯茶一本书从不外出散步很少和儿女们聊天把精力全部用在中医事业上他是衡阳师范毕业生善古文教学文笔犀利但却很少见他动笔自嘲自己久不操觚 他说要想进步快临床上要会博采众家之长把他变为己有尤其年逾古稀的老大夫处方的含金量很高要妥善积存他们的底方从中吸取养料例如秦伯未先生善治脑髓病变地黄饮子小续命汤他用得炉火纯青胡希恕善用经方一个小柴胡汤加减席卷内妇儿外治病如神方鸣谦先生精通内外科他的补中益气十用弘扬了东垣学说泄露东垣之密张志纯先生溶经方与时方于一炉被誉为治内科病的泰斗焦树德先生研 讨历节尪痹几十年如一日为治痹开辟了一条新径 宋老一生治学大体可分为四个阶段 一初出茅庐 宋老18岁悬壶羊城当时少年气盛有点初生之犊不怕虎对 所学的经方和时方都只有感性知识没有实际的临床经验加上年轻一时不为当地民众所认可前几年虽面带笑容把病人奉为上帝病人还是不多再加上广东人排外经多年努力才打开局面直到不惑之年后才从实践上把经方时方在临床实践中筛选了优劣临证开药已得心应手但无任何建树唯舅舅刘希盛口述桂枝去桂加茯苓白术医案非常敬佩崇拜吴秉贵刘希盛周公萍刘家云李泽民等医家盼望自己晚年能赶上或达到他们的诊治水平故把舅舅遗赠的医案背得烂熟以鞭策自己 1977年宋老把这一清朝末年的医案一边品茶一边口述我把他记录了下来鉴赏宋老说一日吴秉贵与老同学周志仁闲坐聊天周半开玩笑地说老吴你今天说两湖总督请你去看病又说二广总督又要接你去看病你到底会看病吗吴大夫笑着说当然会看一点不然他会抬轿来接我周一边伸过手一边笑着说那你也给我看看吴老说行要早上看那你明天在家等我我来看第二天天亮周尚未起床吴老就上门来诊脉诊完笑着说从脉上看你现在还没有病要到明年清明后你当病我给你开个处方留着周忙说那你忙什么病了我去找你看吴老说不行啊明年清明节两广总督张之洞1837 1909要看病那时他把我接走啦我给你留方保存着吴老提起笔写了处方并写了可能发生的反应顺手将家书封好递给周周不在意的将信随便扔在书架上的书中 翌年清明刚过周不舒服以为伤寒找著名伤寒家刘希盛舅老爷见周鼻鸣干呕恶寒发热稍感胸闷予桂枝汤二剂服药后病情加重马上去找治温病擅长的名医周公萍周见其服桂枝汤四肢厥冷以为汗出亡阳给四逆汤二剂服后寒去热盛以为病并非伤寒去到擅治温病的刘家云大夫刘见其服四逆辈寒去热盛几日未大便处以大承气汤一付服完汤药增胸胁苦满寒热错综找到擅长柴胡汤的李泽民大夫李见其先服附子汤温阳又服大承气汤涤荡热法必当寒热互结中焦给以四逆散协调阴阳服四逆散还不见效先后吃了几个人药都不见好这时想起老朋友吴秉贵曾给他留着一个方还有一篇文章不知写了些什么赶忙在书架上找出信一看吴老说周应病伤湿当用桂枝去桂加茯苓白术汤服一后当小便利胸闷顿减再服一帖病愈又翻开下一页上面写着周病后投医治病的过程果如吴所料服二剂病已全愈周始信服吴老高明他将先后给他看过病的老中医请在一起酒酣之际谈起治病经过读了吴老去春所书处方脉案真不出所料大家更是欢笑高兴 席间大家让吴老讲讲当时是如何预料周必在清明之后病伤湿吴老说周好饮酒有里湿表湿清明时节梅雨纷纷露吃陵前里外夹攻病湿则必不可免 谈笑间刘希盛责问说老周你为什么服完桂枝汤不再来诊你若来我也一定会给你开桂枝去桂加茯苓白术汤刘又对吴老说你写对了没有吴老说我已注明服刘氏桂枝汤不效再去找刘复诊一定会看出你是桂枝去桂加茯苓白术汤证周打开信果然下面括号里是写得清清楚楚可惜未早翻开一阅逗得大家哄堂而笑酬酒别谈他事1977年高齐民笔 录 二锦上添花 在宜章中医院工作每天下乡巡回一年要看成千上万的病人危重 疑