北京医院住院患者皮肤压疮追随观察表（2012修订）

北京医院住院患者皮肤压疮追随观察表（2012修订） 北京医院住院患者皮肤压疮追随观察表(2012修订) 病房: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 号: 诊断: 入院时间: 发现时间: 报告时间: 评估内容 患者一般情况: Braden评估表 压疮危险因素 分数 1 2 3 4 项目 ?完全受损 ?非常受损 ?轻微受损 ?无受损 1.感觉 ?昏迷 ?持续潮湿 ?经常潮湿 ?偶尔潮湿 ?很少潮湿 2.湿期 ?年龄?85岁 ?卧床 ?坐位 ?偶尔行走 ?经常行走 3.活动 ?白蛋白低于28g/L ?完全不自主 ?非常受限 ?轻微受限 ?不受限 4.移动 ?中、重度水肿 ?非常缺乏 ?可能缺乏 ?充足 ?营养丰富 5.营养 ?休克(应用血管活6.摩擦力和性药物) ?有问题 ?潜在的问题 ?无明显问题 剪切力 总分: 评估者(病房/质控): / 评估时间: 压疮评估 压疮分类 ? 高危压疮 ? 院内发生 ? 带入压疮(自家庭 自养老院 自其它医院 其它来源) 压疮分期: ? ?期 ? ?期 ? ?期 ? ?期 ? 不可分期 ? 可疑深部组织损伤期 详细情况补充: (图中标注压疮的部位、面积) 压疮治疗及 翻身:?Q0.5h ?Q1h ?Q2h 其他: 烤灯: ?Qd ?Bid 其他: 其他治疗: 敷料: ?透明膜 ?水胶体 其他: 辅助工具: 终末反馈 质控人员签字: 科护士长签字: 压疮创面 ?愈合 ?部分愈合 ?未愈合 评价结果 加分: 减分: 备注:当患者出院、死亡或压疮愈合停止追随时，请上交此表至科护士长，再上交护理质控办公室。 护理部 2011-3-30修订 皮肤压疮追随观察表 病房 质控 日期 追 随 观 察 情 况 签字 签字