如何为儿童，选择一副合适，的眼镜

如何为儿童，选择一副合适，的眼镜 如何为儿童选择一副合适的眼镜 来源: 金陵科技学院 亓昊慧 幼年儿童因屈光不正等屈光问造成视力低下，许多需要配戴眼镜来矫正，因此眼镜是否合格尤为重要。眼镜配适不当不仅不能矫正、提高视力，甚至会造成不良的视觉环境，干扰甚至严重影响儿童的视觉发育。但是面对市场上比比皆是的眼镜店和琳琅满目的各式眼镜，家长在给孩子验光并配适眼镜时，往往很难作出正确的选择。鉴于儿童配镜的严肃性和重要性，一定要按正规的方法进行科学严谨的验光获得其真实的屈光状态，根据其实际屈光状态配戴合适的眼镜，千万不能草率行事。 配戴眼镜的第一步既是通过客观的检影验光获得儿童的屈光状态，一般12岁以下的儿童初次验光常用的散瞳药物为1%阿托品眼膏，在验光前3天使用，每天3次，或在验光前5天开始使用，每天2次。有斜视的儿童需连续使用7天，每天2次。12岁以上的初次验光者或8岁以上的有戴镜史者，可以使用0.5%托吡卡胺，于验光前连续使用4-5次，每次间隔5-10分钟，闭眼避光静坐。当瞳孔充分散大，睫状肌充分麻痹后，采用客观视网膜检影法，在暗室内进行检查验光。视光医师通过检影获得客观、准确的屈光度数。根据检影结果将镜片放在试镜架上，观察视力矫正情况，结合孩子主观感觉，初步确定最适宜的镜片度数。并可将度数作小量增减以达到最好的矫正视力，而且配戴舒适无症状。就此还不能给出配镜处方，因为这个过程中孩子的瞳孔是散大的，眼睛本身的调节力被消除，通常我们戴镜 是在有调节的情况下使用的，所以还需当睫状肌麻痹剂的药效完全消失后，再作第二次复验。复验的时机是在散大的瞳孔完全恢复到正常，调节力恢复后进行。使用1%阿托品眼膏散瞳的儿童需要20天左右恢复，0.5%托吡卡胺散瞳的儿童8小时后即可复验。复验时，医生根据初次验光的结果，结合儿童的年龄、屈光性质、眼位情况以及孩子的主观感觉等因素综合分析，最后确定镜片度数，开具眼镜处方。这是非常关键的一步，不仅要求医生能确定适合孩子配戴的准确度数，而且要使孩子戴上眼镜后无任何不适感。 获得准确的屈光度数后，开始为选择镜架制作眼镜做准备。首先测量瞳距，瞳距是指两眼瞳孔间的距离。瞳距的准确是影响眼镜质量的一个重要因素，每个人在配镜前都必须仔细地测量。眼镜处方是配镜的依据，同时也是下次复查时的原始病历依据。根据眼镜处方，正确的瞳距，到正规的眼镜店选择合适的眼镜。 市场上眼镜店面琳琅满目，良莠不齐，如果不到很正规的眼镜店去配，有可能就没有质量的保证，那么前面的验光步骤也会前功尽弃。所以患儿和家长应务必慎重选择。 下一个重要的步骤就是选择眼镜架，选择时不能光考虑价格和美观因素，更重要的是要考虑眼镜架的大小、材料是否适合儿童，选好后必须根据儿童的脸型进行调整，使眼镜和孩子的鼻型和耳型吻合，孩子戴上眼镜后不至于在活动中出现眼镜下滑的现象。儿童头部与成人头部有很大的不同，尤其是儿童鼻峰的角度、鼻梁的曲度更与成人有明显的差异。因此，挑选儿童用镜架，要注意观察儿童的脸部胖瘦、 鼻梁的高低等特征。儿童鼻梁大多数比较低，应选镜架鼻托高的，或选鼻托可调的活托架。否则，镜架鼻托低，戴上眼镜，镜框会贴在面部、甚至碰到睫毛上，造成眼镜无法使用。 另外，因儿童眼睛屈光度变化较快，往往一年左右就要重新验光大多需要更换新镜，从经济角度考虑不宜给儿童配戴贵重的价高的镜架。同时，大多数儿童顽皮好动，对眼镜的摘戴、摆放不太在意。使用金属架容易歪扭变形、摔坏，影响外观和使用效果。醋酸纤维素镜架和环氧树脂镜架，就是俗称的“注塑”和“板材”镜架，这两种材料从材质上比较适合作为儿童眼镜架材料。如喜欢金属架，一定要按使用要求去做。最好选用全框镜架，而少选用打孔架和半框架，后两种两种眼镜架较易损坏。此外，儿童眼镜应有足够的视线领域。由于儿童活动范围很广，所以尽量不要选择会产生阴影及视线死角的镜框，也要避免太大的镜框或太长的挂角。最后，选择儿童眼镜须注意重量。儿童用眼镜，首先要考虑的是眼镜适于儿童鼻子的重量，一般而言儿童用眼镜在13克至19克之间最为适合。 通过以上步骤和注意事项，配戴一副合适的眼镜就顺理成章了。 作者:亓昊慧 金陵科技学院视光学技术学院 眼科学硕士 IACLE高级会员 从事眼科学基础，眼科临床，斜视弱视学的教学工作