皮肤软组织感染

皮肤软组织感染 皮膚軟組織感染,小傷口引起骨髓炎, 李女士是一位56歲女性,有陳舊性腦中風之病史,右側肢體血液循環不佳。大約2年前,發現其右小腿浮腫加劇,並有發紅、發熱及輕微疼痛感。起初李女士並不留意,只是塗抹草藥,或擦消炎藥膏。因皮膚癢,病人會用手或左腳去幫右患肢抓癢,而導致有破皮傷口。右小腿產生紅、腫、熱、痛之現象,有時形成膿疱,並且反覆發炎。這樣子的情形持續2年,病人病情時好時壞。這一次,其紅腫範圍向上延伸至大腿內側,至本院感染科就醫時,臨床診斷為蜂窩組織炎併發骨髓炎,醫師即給予抗生素治療。 蜂窩組織炎是真皮及皮下組織遭受細菌感染的一種疾病,因為人體的皮下脂肪層是呈現一區一區有如蜂窩狀的組織,故此區域的發炎稱之為蜂窩組織炎。此感染常見於下肢有傷口時,由感染部位經淋巴系統散佈,可侵犯深及結締組織、筋膜,甚至肌肉層。較常侵犯的部位是下肢、臉部及頸部。感染科曾大興醫師示,一般民眾常因為蚊蟲叮咬、抓傷、外物刺傷、香港腳等傷口引發感染,而造成蜂窩組織炎。有時民眾以為只是小傷口而隨便敷草藥,而未到醫院就醫,而造成到院求診時,傷口常都已經是腫、爛或是更嚴重的情況。 蜂窩組織炎的易感染者 :一:糖尿病患因末梢肢體血液循環不佳,導致傷口不易癒合,因而容易傷口感染,傷口感染之後也較不易治療,感染嚴重者甚至局部壞死而演變成嚴重的壞死性筋膜炎,因而須截肢以保命。 :二: 痛風病人的關節容易受尿酸結晶的侵蝕,易有關節受損、發炎及疼痛情形,若關節受傷造成傷口感染將不易癒合。 :三:下肢靜脈區張、心臟衰竭、肝硬化、腎病症候群患者,其下肢血液循環不良,導致傷口不易癒合,因而容易傷口感染。 :四:嬰兒、老年人、營養不良及免疫低下者,抵抗力較差,若有傷口,則易細菌感染引起蜂窩組織炎。 :五:香港腳患者,因黴菌侵犯皮膚容易產生皮膚裂口,若沒有維持良好足部清潔,則容易造成傷口細菌感染。 蜂窩組織炎的預防 :一:隨時保持個人良好衛生習慣,維持皮膚清潔。 :二:皮膚傷口,不論有多微小,應注意清潔並保持乾燥,避免使用刺激性清潔劑,以免延緩傷口癒合,並且注意有否感染跡象以儘早處理。 :三:若皮膚有傷口,不宜接觸溪流、湖泊、海水,尤其水質不佳的環 境更應避免接觸。 :四:吸菸會造成周邊血管收縮,造成供血不足,使得傷口不易癒合而且容易感染,因此應戒菸。 :五:下肢血液循環不良且感覺較差者,應請他人協助測試水溫,以避免燙傷而造成傷口感染。 :六:上述容易感染蜂窩組織炎的民眾,尤其應特別注意蜂窩組織炎的預防。 本文作者【財團法人仁愛綜合醫院曾大興醫師】 本文由【KingNet國家網路醫院】提供