小方治大病家庭中医药杂志编辑部编(完整版)

小方治大病家庭中医药杂志编辑部编(完整版) 小方治大病 (完整版) 家庭中医药杂志编辑部编 文档制作:阿拉伯的海伦娜 前言 很多朋友患有慢性病，病情虽然不是很危重，但总是久治不愈，时好时坏，再加上症状很多，感觉从头到脚就没有舒服的地方，经常烦恼不堪。其实，当你遭遇身体不舒服的情况，我们需要的不是急于吃药，而是要找对适合自己的养生方。 中医同西医很不相同，中医的辨证诊断有很强的“个性化”，往往在西医诊断为相同疾病的病人，在中医那里却辨证为完全不同的“证型”，因此处方和药物也不大相同。所以说，中医的辨证诊断不完全是看病人患了什么病，还要了解病人是什么人，也就是中医“因人而异”的养生观念。 本书既是一本简单易懂的家庭医学读物，又是一本送给自己的养生速成宝典。书中全面述说了中医因时制宜、因人制宜、因地制宜的养生之道，并详细介绍一些日常生活中的保健细节，让您的养生方式变得更高效。 同时，本书还针对 30多种常见病的特点，提出科学的中医保养，使读者可以更方便地对号入座，了解自己需要什么样的小处方来医治身体的大病，使您在轻松阅读中把握健康与养生之道。 “工欲善其事，必先利其器。 子曰: ”适合的就是最好的，每个人都有自己的倚天剑和屠龙刀。祝愿每一位读者都能从本书中找到适合自己的养生方法，庇佑、养护好自己身心的元气，让我们少生病，甚至不生病，这才是养生治病的大智慧。第一章:有求才有健康:每个人都自己最好的医生 ?顺应时间的养生最高效 中国传统医学一直认为:即便是同一个人，当他身处在不同的时间段时，其生理机能、健康状况也常常是各不相同的。更为令人惊奇的是，药物的使用效果、疾病的好转与加重、生命的衰竭与死亡，都与这种时辰的变化密切相关。 中医治疗讲究选择时间 北京 萧笛 中医治疗疾病，讲究选择恰当的时间。中医经典《灵枢 岁露》中有“人与天地相参也，与日月相应也”的名言，强调治病用药“必 ，知天地阴阳，四时经纪”“合人形以四时五行而治”。 皮尔兹与 R范贝弗合写的《生物钟》里援引了一次有 美国人,. .趣的实验:一些男女志愿者被请进山洞里，在切断任何时间线索的几个月后，虽然志愿者们的吃饭和睡眠有些飘忽不定，但实验记录表明，他们在完全丧失对白天和黑夜的判断情况下，体内的各种物理、化学变化却仍在有规律地升高和降低，表现出明显的 24小时昼夜节律。研究人员把这种节律称之为“生物钟”。 这本小书在中国翻译出版时曾在中医界引起轩然大波，原因是它与已有几千年历史的中医“天人相应”学说不谋而合。曾几何时，中医学的“天人相应”学说还被当成是封建糟粕扫进历史垃圾堆中。这个时候人们又开始意识到这是一笔宝贵的财富，于是查找资料，翻阅文献，希望能够把它找回来，应用到我们的临床实践中。 当然中医学的“天人相应”范围比起“生物钟”要广阔得多，它不仅说明一天当中的变化，也在说一年当中的变化，而且也不仅仅是说时间的概念，还包括了地域空间的概念等等。人类生活在地球上，地球的自然环境无时无刻不在影响着人类的生存。每当自然界发生哪怕是一点轻微的变化，人类的身体也会相应地产生反应，如果正常情况下产生生理的适应性超越了集体承受范围，即是病理性反应，也就是生病。比如每当初冬寒流一到，人们就会感觉寒冷，因此也需要相应地换上冬装。如果硬扛着，也许就会患上感冒。所以中医学认为: ( )“人与天地相应也”《灵枢 邪客》。这种人与自然相统一的特点被中国古代学者称为“天人相应”。 中医学认为，在一天当中，有昼夜晨昏的变化，人的身体也与之相适应。白昼为阳，夜晚为阴，人的身体也是清晨起来阳气初生，正午狈盅羝??胍乖蜓羝诹玻阌谌说纳硖逍菹?指淳,馐且蛭颂迥诘钠簿哂幸欢ǖ牧鞫裕幸饺衔峭 缌鞫交甯鞲霾课唬谠嗪腿砘濉,庵制牧餍幸彩前凑帐奔浣诼傻模庵纸诼删褪鞘背降慕诼伞,矶嗉膊〉姆??奔浼耙鹚劳龅氖奔湟灿胝庖唤诼捎泄于,缪芯勘砻鳎逶嗨ソ咚滤劳龅母叻迨奔湓谙掳胍怪晾杳髑埃合募臼逼诩毙孕募」,喾?谧邮敝了仁保锒荆貌〉姆?鞫嘣谖缡敝梁ナ薄,送饩莨鄄欤说穆霾?逦隆?难趿俊?趸嫉氖头帕俊?に氐姆置诘龋季?4有 2 小时的节律变化。 中医学还认为，季节气候对人的身体也有相应的影响。春天温暖、夏季炎热、秋天干燥、冬天寒冷，一年中气候变化具有恒常的规律。在这种气候变化的影响下，各种生物就会有春天萌生、夏季生长、秋季成熟、冬天贮藏等适应性变化。人的身体也和自然界相适应，因此也要按照不同方式养生保健。《素问 四气调神大论》里有较详细的阐述，简要意思是说，春天因为阳多而阴少，应该晚睡早起，在庭院中散步，使意志充满生发之气，以适应天地间的生发之气。夏天应该晚些入睡，以顺应自然界阴气的不足，早些起床，以顺应阳气的充盛，不要因白天过长而使阳气怠惰，要调养自己的意志像夏天的植物一样繁茂，使神气充实。秋天要早卧早起，早卧是避秋夜露寒，以适应阴长，早起也是顺应阴长之意，使精神内守，不要让自己的意志外驰，以顺秋收之意。冬天要早卧晚起，使自己的生机潜藏，以适应自然界之闭藏，神气内藏，不要搞得浑身出汗，使阳气外泄。这就是中医А按合难簦锒酢钡难枷搿?中医学有关时间的“天人相应”理论不仅适合于养生，还运用于治疗之中，中医常说的“因时制宜”就是这个意思。选择时间服药，正是顺应了人的身体所特有的生理和病理的节律性变化，即按照脏腑、气血、阴阳、经络在一天当中盛衰的节律性变化规律以及病情在体内的变化规律，有针对性地进行用药，具有更佳的效果。 时辰养生与人体保健 湖北 阿明 清晨卯时需静养 许多临床医生都会有这样一种感觉，一天之内人最危险的时刻大多在黎明。因为此时人的血压、体温比较低，血液浓稠、流动速度缓慢，非常容易发生缺血性脑卒中。有调查报告显示，凌晨的死亡人数 0大约要占到全天死亡人数的 6,。 而在中国传统文化中，5,7时正好为卯时，它正处在阴阳交替的过渡之际。卯又属木，与肝相配，故此时津血潜藏于内，机体阴盛阳弱，人体非常需要安静修养，方能度过这由阴转阳的转折关头。所以从养生保健的角度出发，尤其是年老体弱及危重病人，此时绝不可轻举妄动，免得扰乱了体内生物钟的正常运转。有许多中老年人，常常喜欢清晨起来锻炼身体，其实这种做法既不科学又不安全，非常不利于身体的健康。 辰时、午时宜进餐 按照中医养生理论，人们早晨起床、进食早餐的最佳时间，应该是在 7,9时的辰时，因为辰时属阳、属土。此刻太阳升起，阳光的刺激使得体内褪黑激素水平下降，机体苏醒开始进入工作状态，身体的各个部件(包括胃肠的消化吸收功能)趋于活跃与兴奋，非常适合 ,1 时的巳时，则是一天中脑力活动人们起床运动、进食早餐。而 9 1的高峰期，因为巳时属火、属心，而心主血脉和神明，所以这时候体内气血旺盛，循环顺畅，思维敏捷。据研究，绝大多数人一般都是在 ,2早上醒来后 1 小时内，达到头脑最为灵敏的阶段。 1 3时的午时，虽也属火，但因与其相配的是小肠，而小 而 1,1肠又是人体吸收营养物质最重要的器官，所以午时是补充各种营养素的最佳时期。由于午餐前后人大多处于紧张的工作之中，机体的新陈代谢十分旺盛，营养素的消耗量也比较大，所以午餐的摄入量，不仅 5 0应该占到全天总摄入热量的 4,,5 ,，而且对食品的质量要求也相当高。此外，午时因环境气温较高，使得体表血管扩张，血液被迫向外分流，所以 午餐后应注意适当休息，以保证消化器官的血液供应和营养物质的吸收。 未、申、酉、亥养五脏 3 5 1,1 时为未时，未属脾，主运化、四肢和肌肉，在这一时段，人体的气血精华上可升至大脑，外能发散于四肢，所以，未时既适合人的脑力运作，又利于人的体力运动，是人在一天中的高质量工作区段。 5 7时为申时，申时与大肠相合，主沉降，此时不仅是排泄 1 ,1体内各种代谢产物的最佳时机，还是一天中采用泻下法治疗胃以下(中下焦)脏器疾病最为有利的时间。按照人体阳气昼夜盛衰的节律变化，从申时起，阳气沉降，脏腑传导功能加强，故此时用泻下药可明显提高疗效。 7 9时为酉时，酉时属肺，为金，是肺气较旺的时段。由于 1 ,1肺主皮毛，所以酉时体表皮肤、呼吸道等对外界的刺激非常敏感，再加上酉时是从阳转阴的阶段，金性又变化多端，稍不注意即可出现外感病邪、机体过敏、情绪反常等病症，临床上各类患者体温出现异常波动，大多也见于此一时段。 9 1时为戌时，属胃为土，故它相对而言以宁静沉稳之气为 1 ,2主，这时候人们最应该做的养生之事，就是在进食晚餐之后，休息片刻以呵护胃气。 1 3时为亥时，属肾为水，而中医之肾内藏生殖、泌尿、内 2 ,2分泌等各大系统，因而亥时人体内性激素水平比较高，是一天中性欲最为旺盛的时候。此时拥有一段健康、和谐、高质量的性生活，不仅可以帮助人们减轻压力、缓解疼痛、促进睡眠，还能增强机体的免疫和内分泌功能，美容皮肤，延缓衰老。若能在这时适当进食一些牛奶、豆浆等，特别是富含色氨酸的食品，可以促进体内褪黑激素的合成与分泌，从而起到提高睡眠质量的作用。 子、丑、寅、卯宜入眠 3 ,3时为丑时，3 2,1时为子时，1 ,5时为寅时，以及本文开 ,7时的卯时，均是人睡觉的最佳时间。因为子时是一天始所讲的 5时辰中的阴中之阴，此时体内以副交感神经兴奋为主，体温下降，呼吸、心率、脉搏减慢，肾上腺素水平降低，外周血管扩张，内脏各器官功能下降，而大脑松果体内分泌的褪黑激素含量却开始增高，从而诱导人体进入睡眠放松状态。此时段不宜进食、看书、运动，以免引起机体兴奋，影响正常的睡眠节律。卧室内的光线宜黑不宜亮，因为光照越是强烈，松果体分泌的褪黑激素越少，越不利于入睡。 医学研究发现，睡眠障碍是危害人体健康最直接的无形杀手之一。从子时到卯时的四个时辰、八个小时，人体虽说处于睡眠放松状态，其实这也正是人体的自我修复时段，因此对养生保健来说有着非常重要的积极意义，切不可掉以轻心。 ?您的养生方式由您的体质决定 因人制宜是指在治疗中，根据病人年龄、性别、体质、工作条件等不同特点，来考虑治疗用药的原则，其中最主要的一点是观察病人的“体质”。 看中医时要“看人下菜碟” 北京 萧笛 常常有人来信、来电话，现在甚至是发电子邮件向老中医求助，希望“妙手回春”的老中医能够提供一个秘方治愈他们的顽症。在过去，老中医肯定会说这是“隔山看病”，而断然谢绝的。现在为了帮助患者，有好多中医大夫也勉为其难地开出处方，请病人“试试看”。为什么这样呢, 因为中医同西医很不相同，中医的辨证诊断有很强的“个性化”，往往在西医诊断为相同疾病的病人，在中医那里却辨证为完全不同的“证型”，因此处方和药物也不大相同。可是病人或家属提供的信息很难完全符合中医辨证的需要，仅凭于此则很难作出准确的辨证。这就有些像一句俗语说的“看人下菜碟”，中医的辨证诊断不完全是看病人患了什么病，还要了解病人是什么人，也就是中医的“因人制宜”。 因人制宜是指在治疗中，根据病人年龄、性别、体质、工作条件等不同特点，来考虑治疗用药的原则，其中最主要的一点是观察病人的“体质”。中医临床治病，是以人为对象，不是孤立地看 病。在西医诊断为同样的疾病，中医则往往还要进一步了解，如病人的体质强弱、胖瘦的差异，男女性别的不同，年龄老少的不同等等诸多因素。因男女各有其生理特点，特别是妇女经期、带下、怀孕、产后等情况，治疗用药都须要加以考虑。年龄不同，生理机能及病变特点也各异，老年人气血衰减，生机减退，病多虚证或正虚邪实;小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，且生活不能自理，多病饮食无常，饥饱不匀，寒温失调。用药剂量必须根据年龄酌情加减。在体质方面，由于每个人的先天禀赋和后天调养不同，因而个体素质不但有强弱之分，而且还有偏寒偏热或素有某种慢性病存在等不同的情况，所以虽患同样的疾病，治疗用药应有所区别。如阳盛之体慎用温热，阴寒之躯慎用寒凉等。 《后汉书》中记载，东汉时有名医郭玉，从小学医，精通脉学，擅长针灸，汉和帝时任太医丞。人们发现他诊治来自农村的贫民穷汉，往往应手而愈。但给达官贵人治病，效果却不怎么好，于是一些富贵之人找他看病时往往都换上破旧的衣服。汉和帝知道后问郭玉:“为什么你给贫贱之人治疗效果好，富贵之人效果差,”郭玉答道:“诊病是件非常细致微妙的事，要求医生全神贯注，心领神悟，不能有一丝一毫之差，否则就会影响诊治效果。那些达官贵人盛气凌人，使我之心惶惶不安，给他们治病有四个难处，第一，那些人自以为是，自作主张，而不听从我的治疗医嘱。第二，他们骄奢淫逸，起居饮食不能节制。第三，他们的体质外强中干，使医生不好下药。第四，他们好逸恶劳，不能坚持锻炼。”皇帝听了，也觉得他的回答很有道理。 以往的中医给病人治病，往往从诊脉时已经开始了。所以《素 “病为本，工为标，标本不得，邪气不服”问 汤液醪醴论》说: 。这里说的“病”，指病邪、病势及病人的精神作用;“工”，指医生及治法。意思是说，病人和医生之间，好比“内因”和“外因”的关系一样，要想治好疾病还需取决于内因，但医生应发挥好外因的作用，只有这样，病邪才能平服。可见，治疗疾病，不但医生要掌握高明的技术，更重要的是必须掌握病人的思想情况，分别给以不同的药物或精神疗法，这也是治病救人的重要原则。 观舌色，知病证 北京 葶苈子 舌诊是通过舌象来了解病情的一种诊察方法，是中医学望诊的重要部分，也是中医学的特色之一。舌象包括舌质和舌苔两部分，舌色的观察属于察舌质。说起舌色，大家知道最多的应该是淡红色舌，因为这是正常人的舌色，但是，对于有些人来说，舌的颜色可能是不正常的，会出现淡白、红、绛、紫和青色这几种病态颜色。其实，舌色变化反映的是体内病证，通过了解不同舌色所代表的病证，大家可以自我诊视，以提早发现疾病，及时治疗。 淡红舌舌色淡红润泽。淡红舌说明心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，这是气血调和的征象，属于健康人的舌色。但是要注意，外感病初起或病情较轻浅时，气血及内脏还没有受到影响，舌色仍可保持淡红。 淡白舌颜色比淡红舌更浅一些。舌色红少白多的就是淡白舌。一般来说淡白舌提示的是阳虚证或气血两虚证。因为阳气不足、气血两虚，都可以导致舌肌络脉空虚而不充盈，血色减弱。病证不同，即使同为淡白舌也会有不同体现。如果舌淡白而润湿，多属脾阳虚损，水湿潴留;淡白而少津，则常为阳气虚损，津不上乘;淡白泛着光莹，就提示气血两虚了。 红舌舌色较淡红舌更红，呈鲜红色、正红色。舌红的患者多为热证，但有虚实之分。造成舌红的原因主要是邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈。有些人全舌老红，有苔，这是实热证;如果舌尖红赤溃破，多为心火上炎，这时就应考虑是“上火”了。如果仅为舌两边红赤，则多是肝胆热盛。若发现舌上有出血点，在外感热病一般是邪热迫血妄行，可能会流鼻血甚至吐血，或者 发斑;而在内伤杂病则往往是内脏出血的征兆。 绛舌“绛”的意思是深红色，绛舌的舌质比红舌颜色更深。出现绛舌，通常认为是热入营血，阴虚火旺及瘀血所导致。中医认为，热邪耗伤营阴，血液浓缩，而充斥于舌络，则舌绛;阴虚水涸，虚火上炎于舌络，舌亦红绛。舌色越红，往往提示热势越甚，所以绛舌比红舌的病情深重，更应引起患者的重视。绛舌常见于外感热病热盛期，为温病热入营血之征;舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，则为阴虚火旺;若舌绛而色暗或有瘀斑、瘀点，是血瘀挟热证。 紫舌当发现全舌呈紫色，或色紫带绛、晦然不泽，或紫中带青时，就是出现了紫舌。对比来说，较红绛舌更深更暗的，叫做绛紫舌;在淡白舌中泛现青色的，称为淡紫舌。若舌上局部出现紫(或青)色斑点，不高出舌面，其大者称为瘀斑，小者称为瘀点。这些情况，通常是由热极、寒盛、血瘀或酒毒等原因造成。出现紫舌的患者，可以仔细观察自己的舌头，如果发现舌紫红或紫绛，舌苔黄且干，多是热极;如果舌色偏于淡紫或紫暗而又湿润，则常常是阳气虚弱，运血乏力，或阴寒内盛。另外，嗜酒患者因酒毒内蕴，可见舌紫而肿胀。 青舌全舌呈均匀青色，古人形容如水牛之舌。青舌多见于气血瘀滞，主阴寒证、血瘀证，由阴寒内盛，阳气受阻，血液凝涩不行所导致。阴寒盛所致者常见症状为畏寒肢冷、身痛剧烈等寒象;血瘀所致者，则多伴见局部肿胀青紫、刺痛拒按等血瘀之象。此外，青紫舌还可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒等病，若发现应给予足够重视。 舌色与气血运行和盛衰状态有关，通常一定程度地反映体内脏腑病变情况，可以说是一面能够照出疾病的镜子，但临证时不能生搬硬套，以偏概全，需要全面了解，综合诊治。 5种唇色可快速判断自己的病根在哪里 山西 朱莲 中医认为，脾开窍于口，其华在唇。因而唇部的颜色正常与否，直接反映脾胃功能的强弱。脾胃功能正常，唇色红润而有光泽，若脾胃失调，或脾病及肝、脾病及肺，皆可导致唇色的改变。口唇颜色出现异常，往往是某些疾病的征兆，因而根据口唇的颜色和特点，可以判断某些疾病的存在，应及早采取措施，加以预防和治疗。 ?苍白唇色苍白反映脾胃虚弱、气血不足，多见于体虚、贫血或失血过多的人。由于脾胃虚弱、气血失充、血液供应不足，会使唇色苍白。脾主肌肉，主四肢，还可影响末梢毛细血管充盈，出现雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎。一般上唇苍白，多见于大肠病，临床伴有腹胀、腹痛等症。下唇苍白，以胃病居多，可见胃痛恶心、呕吐、腹泻、胃脘虚冷不适等症。有时候突然遭遇寒冷、惊恐的刺激，或某些原因引起的休克、虚脱也可产生短暂的唇色苍白。 ?樱红唇色樱红多见于一氧化碳中毒时，由于体内严重缺氧，使唇色呈现樱桃样红色，严重时晕倒、神志不清、步履不稳、昏迷不醒、呼吸循环抑制而导致死亡。真性红细胞增多症也可出现唇色樱红，随病情轻重不一而唇色樱红深浅有别。 ?深红唇色深红是指皮肤黏膜呈青紫色，多为血中含氧和血红蛋白不足所导致。常见于肺炎、肺心病伴心力衰竭及气喘、喘息时。由于血液循环不良造成的唇青紫，则普遍发生于血管性疾病患者，如中风、肺心病、血管栓塞等疾病。 ?黑色唇色发黑一般多因消化系统疾病引起，唇部黯黑而浊的人，可见于腹泻、腹胀痛、食欲不振、便秘等症。如果口唇出现黑色斑块，口唇边缘色素沉着，多是肾脏机能不全引起的，患者易出现疲倦、厌食、恶心、呕吐等症状。 ?黄色唇色发黄多因肝病及脾所为，黄疸早期或轻微时可见于巩膜及软腭黏膜发黄，较明显时才反映于唇部。此外，胆道阻塞，肝细胞损害或溶血性疾病也可引起唇色发黄，其色可见柠檬色、橘黄色、黄绿色、暗黄色等。 一般来讲通过察唇观色可以了解某些疾病的征兆，但须 综合全身情况与局部脏腑等多方面因素加以判断，还须了解唇部是否经过美容装饰着色，以免被假色误导。 【编读往来】 读者谢艳问:我是本刊的读者，也是长期吃药不见效果的患者。通过读你们的刊物，我信心百倍，希望能使我健康起来，脱离整天吃药的烦恼和身体不好的痛苦。 5 4 0 我今年 4 周岁。1 岁患肾盂肾炎，2 岁患胃、十二指肠球部溃疡，43岁切除子宫和右侧卵巢。目前患浅表性萎缩性胃炎、腰肌劳损、颈椎骨刺、膝关节骨刺、白血球偏低等疾病。请问如何治疗和保养, 医学专家答:来信收到。从您的病史看，您从小就体弱多病，至今仍处于虚弱状态。如您信中提到，经常没有力气，易患感冒，走路时间长了就腰酸腿疼，眠差多梦，经常头晕，天冷时手冰凉等等，中医认为属脾肾两虚，气血不调。根据病情，开一健脾补肾方代茶饮，以缓调，使您的脾肾功能逐渐恢复，体质逐渐强壮。处方如下:制首乌、黄精、枸杞子、肉苁蓉、五味子、炙黄芪、仙鹤草、山药、百合、乌药各 80克。共制粗末，每日 40克，沸水浸泡(可煮开以灭菌)。频服，多饮无碍。 平时忌辛辣、烟酒、油腻、牛羊肉，配合适度锻炼，相信您会逐渐恢复健康的。 (中国中医科学院西苑医院内科 姚立玉) ?为什么现代人大多体内有“痰” 善养生者，对痰应有高度的警惕性，宜做到无痰应预防，有痰必治疗。这样可起到防病祛病、延年益寿的保健作用。 百病皆因“痰”作祟 山东 梁兆松 中医学中“痰”的概念有广义与狭义之分。广义来讲，泛指停于体内任何部位，如脏腑、肌腠、四肢、经络等处，无形可见，但临床有“痰.