运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整形手术效果

运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整形手术效果 运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整 形手术效果 ? 576?安徽医科大学ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2006Oct;41(5) 运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整形手术效果 谢娟,汪春兰,王邦河,王新宇,姚远,赵宇 摘要目的运用美学测量软件评价面部轮廓整形手术效 果.方法通过定点测量下颌角肥大矫正手术前后照片的 面部特征性美学指标,统计学分析手术前后指标的变化情 况.结果面部轮廓整形手术后患者下颌角弧度变大,角度 变大,下颌角宽指数变小,四组测量指标手术前后数值差异 有显着性(P<0.05).结论计算机辅助的照片测量软件 具有准确,快速,省时省力的的优点,因而在临床上有着广阔 的运用前景. 主词截骨术;外科,整形;下颌骨/外科学;治疗,计算机 辅助,评价研究 中图分类号R319.1;R622;R687.31;R-05 文献标识码A文章编号1000—1492(2006)05—0576—03 Gurney1947年首次采用口外人路去除咬肌而 完成的下颌角肥大整形手术],后手术方法经历了 单纯的咬肌切除,下颌角的截骨术及下颌角的截骨 2006—06—30接收 基金项目:安徽省卫生厅重点学科技术进步项目(编号:2004Z021) 作者单位:安徽医大学第一附属医院整形美容外科,合肥230022 作者简介:谢娟,女,26岁,医师,硕士研究生; 赵宇,男,4l岁,博士,硕士生导师,责任作者,E—mail zhaoyu~@yahoo.con.cn 加部分咬肌切除.术后形成的"瓜子脸"效果符合 东方人的审美观,因而是目前国内流行的面部轮廓 整形手术之一.以往对于术前的情况和术后的效果 的量化评估依靠手工测量完成,随着计算机辅助测 量技术的发展,各种美学分析软件给临床医师提供 了量化评价手术效果的诸多途径.我们运用Angel 软件(该软件主要依托计算机辅助照片测量法)对 下颌角肥大患者进行美学测量,为手术效果的评估 提供了参考的依据. 1材料与方法 1.1测量的对象选取2001,2005年期间5例行 下颌角截骨矫形术的女性患者,年龄25,35岁,术 前患者无颌面部外伤手术史,五官端正. 1.2测量方法使用500万像素的照相机,固定于 三角架上,并与地面平行,电子闪光灯直接安装在照 机上以消除假的无光泽阴影的形成.分别于术前和 术后半年拍摄患者正面位及右侧面90.位彩色 照片2张.拍摄照片化,所有拍摄由1人完成. 将图片输人Angel软件的测量系统中,采用法兰克 福平面作为图像倾斜校正的标准平面,按系统要求 Clinicalapplicationof64-detectorspiralCTinrenalarteryimaging LiuBin,ZhaoHong,WuXingwang,etal (DeptRadiology,TheFirstAffiliatedHospitalo厂AnhuiMedicalUniversity,Uefei230022) AbstractObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationvalueof64一detectorspiralCTrenalarteryangiography. Methods166caseswerestudiedwithMSCT,including112menand54women,withanaverag eageof53.8 years.CTcontrastmediumwasOmnipaque;whilecontrastmediumconcentration,300,350g/L,100ml;rateof speed,3,4ml/s;delaytime,25,30S.ResultsOfthe166cases,? OnVR,thesecondtierofrenalartery bracheswereclearlydisplayedin2cases;andthethirdtierbraches,in72cases;fourthtierbranchesin75cases; fifthtierbranchesinI7cases.WhileonMIP.thethirdtierofrenalarterybracheswereclearlydisplayedin61ca- ses;andfourthtierbranches,in84cases;thefifthbranches.in21cases.(10caseswithrenalarterycalcifica. tionweredisplayedonVRandMIP.?RenalarterywereoppressedinI3cases.? Therewererenalarterysteno. sisin14cases.?Aorticdissectinganeurysmwasfoundin9cases.? Therewasaccessoryrenalarteryin19ca. ses.Conclusion64一 detectorspiralCTangiographycandisplayclearlyrenalarteryanatomyandvariation.Itpro. videsvaluableinformationforthediagnosisoftherenalarterydiseasesandespeciallyforsurgicaloperation. MeSHtomography,spiralcomputed/methods;angiography/methods 龃聃最季学掖?nin…MfimfaIIi20(16(h-t:41L31577 上标颌角学分析的洲壁点正面剥 片分刖标有:芹右孔点(11~4L的中心)芹?瞳 孔帚线交点(经瞳孔肿垂线丁l,而郎轮峁的殳 .L),右口舶点(几裂的两删外角lI.1.F秽 行音_i在~'I-N端相摆之L)-占?m线盘点(1l像 经车II厢的直线j部轮廓边缘的盒点)鼻 下(萍小朴在上幡的基底血),杆鼻线交点 I正而经弗下m的水钱'j郜轮廓也缘蹙 点),丘耨【点(左右瓶弓骷向外测突'一点) 右测由罔分别有右耳l,(1耳廓线的F 缘)F颁有点(lF颁角最…下,[hi外技Ifi]后突 出的),额下【头酃固定仵H耳面时,颁邸 巾欠状而』-最低f内A)测娃的标注均由 作者奉几在一段连续的可内完成 13测量项目系统自动删晕出术前后止而^? 右下铆!角角度(II角线交L为顶.,两边分圳 瞳孔垂线交点J邗鼻F氧角点斫成构角度),侧面 },颁角角崖(以f,颁角点为顾点断边分圳垃颖 和耳下革点所成角度),下口5l角宽指数(苘Ic颁角i'uJ 宽/面宽x【oo).具体如罔l 2结果 目ii量白勺线目 遥统Il学内分析.5硎患扦术下颉角弧度 变大.角度变尤,下领角宽指数坐小.1Ju组测量指标 下术前岳数值经配对资料r椎验差异具有显着r#(P <0o5)可以认句手术教粜珥1硅,术后患者而部茭 学指标测最结采符合巾国人『内审美标准,患者咀均 对手求救界满崽(表I,4)手术前后敛果刊比 2 3讨论 因摄影删鼙法不仅具有荫料辫易拱得.软组织 结构显示清楚,价廉等f虻囊,J对于罂幼JL而占. i右T 2正面左T角角度c) Jf1下J{自{I{q 轰3右目T(1 序 i 2 4 丧4下角指数【】 _不1.直接删睦时量删JL能觅分台n,使删瞪的精 度受影响,通址摄影进】披删精则赶为实不J. 日自摄彤删量们多学抒采Jnfil是其数据 帕转按和洲f=】j需手I完成.敞而在『床成【{]中仃j 然简俺不利于昔地推广汁谇机辅助的盘 洲鲢j分析.较传统的删绘昧简便JJ坐,可 满足几样本多霪数删[:外.]i1f精确删掉?微筘删 或小规则椒.I划近年求内外棚报茁r芙 ? 578?安徽医科大学ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2006Oct;41(5) 计算机用于头面部测量的研究方一-5].Angel软件 (该软件依托计算机辅助照片测量法)具有对面部 轮廓图片进行快速测量和计算并自动进行美学分析 功能,齐向东等检验用手工测量和使用该软件测 量的结果差异无差着性.笔者认为摄影测量分析误 差的存在是影响分析结果可信性的主要原因,为了 减小误差应该注意以下几点:?照片的真实性:如果 同一测量项目两测点与聚焦平面距离不等,可造成 摄影测量的失真,为了保证所测图像具有可比性,科 学性和准确性,即使该系统在图像测量前已经过法 兰克福平面矫正,我们认为在头面部活体测量中使 用头颅固定装置仍是必不可少的.当然也还有其他 因素会导致摄影测量的可靠性降低,故有必要进一 步观察摄影测量的可靠性及造成不可靠的因素,进 一 步寻求克服这些导致不可靠的因素的方法.?定 点的准确性:该软件要求用肉眼在照片上标定各测 量点,由于不同测量者在标志点的确定和测量中常 有显着差异,即使同一个测量者在不同的时间重复 确定标志点时也会有所不同,因此建议可于摄片 前在患者的面部用记号笔标注好测量点的位置,测 量时由同一人在一段连续的时间内完成测量点的标 注. 摄影测量法虽然具有很多优点,但作为一种二 维测量法它不能显示软硬组织之间的关系,不能提 供三维立体结构的信息,因而不能精确的指导手术 的.下颌角肥大是一种综合的征象,术者需根 据患者不同的致病因素综合考虑设计手术,因 此术前必须了解患者咬肌的肥厚程度和下颌骨的形 态,这些是照片测量不能提供的信息,术前仍需x 线摄片了解.在有条件的情况下也可通过CT等三 维测量法更加精确的指导手术设计.近年来已有三 维测量软件研制成功,并投入临床使用,但是这 类方法要求的测量设备昂贵,技术含量高,因而尚未 能在国内临床上普遍开展. 参考文献 [1]徐永成,原林,马晓光.与下颌角肥大整形术相关的下颌骨 测量[J].实用美容整形外科杂志,2002,13(5):249—51. 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Ananalysisofthemandibularosteotomyusing computerassistedphotogrammetricsurveysoftware XieJuan,WangChunlan,WangBanghe,etal (DeptofPlasticSurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity.Hefei230 022) AbstractObjectiveToestimatetheoperativeeffectsofthefacialcontourscosmeticsurgeryus ingasoftwaref0r estheticsmeasurement.MethodsAestheticparametersofthefacerelatingtotheprominence ofmandibularangle weremeasuredbyangelsoftwarepre—andpost— operations,andthenanalyzedstatistically.ResultsThepreopera— tiveradianofthemandibularangleandthegoniondegreewerebiggerandthezygomatic— frontalindicesweresmaller thanthoseofthepost— operative.Thereweresignificantdifferencesintheresultsofmeasurementbetweenpre—— and post— operations.ConclusionComputerassistedphotogrammetricsoftwarepossessesaccurate, fastandtime— savingfunctionsandmaybeusedwidelyinthefuture. MeSHosteotomy;contourscosmetic,surgery;mandibular/srugerycomputer— assisted,cure;surveysoftware