金菊千里光洁美洗液治疗宫颈HPV感染的疗效观察

金菊千里光洁美洗液治疗宫颈HPV感染的疗效观察 金菊千里光洁美洗液治疗宫颈HPV感染的疗效 观察 姜兰李娟王钰 目的探讨金菊千里光洁美洗液治疗宫颈HPV感染的疗效。方法对【摘要】 2006年1月,2010年12月本院妇科门诊确诊患宫颈HPV感染者共235例。观察组共123例，金菊千里光洁美洗液阴道用药3个疗程(3个月)，对照组112例，不用任何药物，只进行观察。用药3个月后，停药2周返诊，行妇科检查及液基细胞学(TCT)、杂交捕获二代(HCII)检测。结果用药3个月停药2周后，观察组痊愈率、显效率均明显高于对照组。结论含有抗肿瘤及病毒作用的金菊千里光洁美洗液阴道局部使用治疗宫颈HPV感染效果明显，适于临床应用。 【关键词】保妇康; HPV感染; 子宫颈癌 doi:10(3969,j(issn(1674—4985(2012(01(024子宫颈癌已成为世界上女性癌症的第二号杀手，80,发生在发展中国家。我国是一个发展中的人口大国，每年约有13万子宫颈癌新发病例，并呈年轻化及上升趋势。目前公认子宫颈癌的病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染，在性活跃的年龄组，生殖道人 的感染率高达20, 一40, 。所以宫颈癌也可以认为是一种乳头瘤状病毒(HPV) 感染性癌症。因此及时有效地清除感染者的HPV病毒，可以不同程度的阻断宫颈上皮细胞的癌前病变及宫颈癌。笔者应用金菊千里光洁美洗液阴道局部使用可否达到抗HPV的作用，开拓了治疗宫颈HPV感染的新途径。 1 资料与方法 1(1 一般资料选择2006年1月,2010年l2月在本院妇科门诊确诊患高危型HPV感染患者共235例，随机分成两组，观察组123例，对照组112例。 1(2 入选(1)年龄18—60岁之间，有性生活的妇女。(2)高危型HPV，DAN检测为阳性。(3)宫颈液基细胞学(TCT)检测结果为正常或炎性反应(轻、中度)。(4)无重大脏器疾患。(5)无药物过敏史。作者单位:100089中国兵器工业北京北方医院通讯作者:姜兰 1(3 排除标准(1)滴虫、霉菌、淋病奈瑟菌、衣原体任何一种感染者。(2)孕期、哺乳期妇女。(3)宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌者。(4)不使用工具同房及不能随访者。 1(4 检测方法(1)TCT检测采用中美合资孝感宏翔生物医械技术有限公司宫颈脱落细胞学检测液膜氏法。(2)HC?检测采用美国QIAGEN公司试剂盒。同一组技术人员，标本盲法编号，进行HC1I或TCT测定。 1(5 用药方法观察组:每晚睡前将医用纱布用剪刀从中间剪开，分两次使用，再用棉线系好纱布的另一端，以便第二天取出。把本品适量倒入干净容器内，将准备好的纱布放入容器浸泡2-3分钟(切勿将倒入容器内的药液再倒入原瓶中，以及二次使用);将开水放入专用容器，放至适当温度，用金菊千里光洁美洗液按1:10的比例清洗外阴。中指戴上专用的指套，平躺、弯曲双膝、用指尖顶着纱布一端轻轻将纱布送入阴道穹窿部，即置宫颈糜烂处及阴道留头在阴道外口，使药物接触炎症部位或创伤面，并使其充分渗透。放入阴道内8-10小时取出。七天为一个见效周期。 1(6 随诊用药3个月后，停药2周，返诊行妇科检查及HC1I、TCT检测。 1(7 疗效判定标准痊愈:RLU,CO<1(或HPV高危型转为阴性);显效:RLU ,CO比值下降2,3;有效:RI U,CO比值下降1,3，小于2,3;无效:RLU,CO比值无变化或增高。 1(8 统计学处理采用PEMS 3(1统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用 检验，以P<0(05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组及对照组用药后病情变化见1。 临床研究 中国医学创新2012年1月 第9卷第1期Medical Innovation of China，January(2012，Vo1(9 No(1 表1 金菊千里光洁美洗液对HPV高危型感染者不同年龄患者治疗情况[n，n(,)]用药3个月停药2周，金菊千里光洁美洗液对HPV高危型感染者不同年龄患者治疗情况是不同的。观察组中年龄?3O岁HC?转阴率明显高于年龄>30岁组，差异有 。对照组患者共112例，痊愈lO人，痊愈率为8(93, ，显统计学意义(P<0(01) 效8人，显效率为7(14, ，有效3人，有效率为2(68, ，无效91人，无效率为81(25,。观察组与对照组相比，观察组HC?转阴率明显高于对照组，差异有统 计学意义(P< 0(05)。见表1。 3 讨论 近年来，生殖道HPV感染发病率日益增长，高危型HPV在官颈的持续存在可导致官颈癌的发生。正常宫颈暴露于HPV后，多数是短暂感染过程，大部分感染者可以通过自身免疫应答自行清除，若高危型HPV感染持续存在，尤其是年龄?30岁，是进展为宫颈癌的高危因素。因此，在期待HPV疫苗广泛接种的同时，更期待发现可促进HPV转阴，具有抑杀HPV作用的药物应用于临床治疗中。本研究力图发现中药制剂局部治疗HPV感染，以便开拓治疗HPV的新途径。金菊千里光洁美洗液，主要成分为中药莪术提取的莪术油、冰片等，具有活血、化瘀、清热消积、止痛、去腐生肌的作用。体外动物实验表明，金菊千里光洁美洗液对于宫颈癌的生长具有较高的抑制率，对宫颈癌SiHa细胞中HPV16一E6、E7基因片段mRNA的表达量明显低于对照组，提示金菊千里光洁美洗液不仅有抗单纯的游离型病毒感染的能力，对于整合于宿主细胞染色体上的病毒基因片段也具有抑制作用，从而抑制肿瘤细胞的增殖分裂，同时金菊千里光洁美洗液还有广谱的抗菌作用，对需氧菌、厌氧菌及真菌均有不同度的抗菌活性，对支原体及滴虫均有抑杀作用。另外金菊千里光洁美洗液还可提高机体免疫功能，增加阴道组织的血液循环及末梢血白细胞数，增加巨噬细胞的吞噬能力，对于宫颈和阴道的各种炎性疾病有较好的疗效。本文对235例HPV高危型感染者金菊千里光洁美洗液进行治疗观察的结果，金菊千里光洁美洗液使HPV高危型感染者HC?转阴率、HC?比值显著改善率明显增高，说明金菊千里光洁美洗液有一定的抗HPV感染的作用，应用金菊千里光洁美洗液治疗HPV高危型感染者取得较好的治疗效果，但有待扩大样本量及长期随诊。