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上肢透明细胞肉瘤二例报告

2017-09-25 4页 doc 17KB 19阅读

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上肢透明细胞肉瘤二例报告上肢透明细胞肉瘤二例报告 l14实用癌症杂志第l2卷第2期 2HughesSE.HaDPA.Overviewofthefihroblastgrow~ch7EmotoN,lsozakiO,OnmuraE.eta1.Basicfibroblas【 factorandreceptorfamilies:complexity,functionalgrowthfactorinrenalcellcarcinoma,whichisin— diversity,andimplicationsforfuturecardiovasculard...
上肢透明细胞肉瘤二例报告
上肢透明细胞肉瘤二例报告 l14实用癌症杂志第l2卷第2期 2HughesSE.HaDPA.Overviewofthefihroblastgrow~ch7EmotoN,lsozakiO,OnmuraE.eta1.Basicfibroblas【 factorandreceptorfamilies:complexity,functionalgrowthfactorinrenalcellcarcinoma,whichisin— diversity,andimplicationsforfuturecardiovasculardistigu.shabkfromthatinnormalkindey,isinvolvedin research.CardiovascularRes,l993F27:1199renalca1lcarcinomagrowthJuro].1994’l52jl626. 3SasadaR,KurokawaT,1waneM,eta1.Transformation8Eguch[JtNomataK,KardaS,eta1.Geneexpressionand ofmouse13ALB/c3T3cellswithhumanbasicfibroblastimmunohistochemicallocalizationofbasicfihroblast growthfactorcDNA.MolCellBiol,1988F8:588.growthfactorinrena]cellcarcinoma.BiochemBiophys 4MatuoY,MckeehanWL,YanGC,eta1.Potentia]roleofResCommun,l992’l83:937. HBGF(FGF)andTGF?betaonprostategrowth.AdvExp9ChodakGW—Ho spelhormVrJudgeSM-eta1.Increased MedBiol,1992;324:l07.1evelsoffibroblastgrowthfactor?likeactivityinurinefrom 5FujimotoK,IchimoriY.KakizoeT,eta1.Increaseds~FompatientswithbladderorkindeycancerCancerRes.1988: levelsofbasicfibroblastgrowthfactorinpatientswith48:2O83. renalcellcarcinoma.BIhemgiophysResCommun.199l’10FujimotoK,IchimoriY.YamayuchiH,eta1.Basic 80386.flbroblastgrowthasacandidatetumormarkerforrenal 6MydloJH,HestonWDW,FairMR.CharaeterizatJonofaca1Icarcinoma.JpnJCancerRes,1995l86:l82 heparin?bindinggrowthfactorfromadenoearinomaofthe(收藕日期 l996--08--19修回日期l997O102) kindey.JUrol,1988F140:1575 I 饭晰霭,,连嘲知脆瘤叶孑禾一予睫危 肢透明细胞肉瘤二例报告R7j尸加 . 7 , 同济医科大学附属协和医院(武汉市430022)塑王发斌7;口. l病例报告 蜘L_患者男性,3l岁.l992年6月患者无意发现右中指掌 侧有一黄豆大小肿块,无明显不适,肿块逐渐增大.l993年9月 在外院行肿块切除,肿块未送病理检查.术后半年肿块复发, 1994年l2月入我院行手术切除,术中发现肿块2.0cm×1.5 cm×1.0cIll大小,质硬,色苍白,边界不清楚病理检查结合免 疫组织化学检查诊断为”右中指透明细胞肉瘤.再次手术行中 指截指.1995年7月患者发现右腋窝淋巴结肿大tl995年8月 4日行右腋窝淋巴结清扫,术后病理检查证实透明细胞肉瘤腋 窝淋巴结转移,后转肿瘤科治疗,l996年8月患者死于透明细 胞肉瘤广挺转移 僦2.患者女性,40岁.l988年3月患者发现左前臂一肿 块,豌豆大小.无明显不适,肿块逐渐增大1992年6月在我院 行左前臂肿块切除术.术中肿瘤约j2cm×6cm×4cm大小,包 膜完整,分叶状,质硬.灰白色术后病理切片结果结合免疫组 织化学检查诊断为左前臂透明细胞肉瘤.患者不愿行截肢术 转肿瘤科治疗,1992年l0月复发1995年2月H日行左前臂 肿块广援切除术,术后半年再次复发,左前臂高度肿胀,剧烈疼 痛.1996年3月又行左上破截肢术.术后转肿瘤科治疗,现患者 失访 两例患者病理检查(HE染色)醍免疫组织化学检查结果: 瘤细胞呈梭形.包膜清楚,瘤细胞排列呈巢状或束状,棱卵圆 形,棱仁大,单个,位于棱中央,胞浆丰富,透明,淡染,皇于维组织 将瘤细胞分隔.两例标本S一100蛋白,Vimentin,HBM均呈阳性 反应 2讨论 透明细胞肉瘤多发生在肌腱,腱膜及崩膜下破是其好发 部位.上肢发生率低,手指透明细胞肉瘤发生率极低.目前仅有 数例报道.透明细胞肉瘤发病年龄在l0,40岁,平均30岁左 右.临床多现为无痛性缓慢生长的肿块,病程长,切除后易复 发和转移.病理检查可见瘤细胞呈授形.核卵圆形.核仁大,位 于核中央,胞浆丰富,透明,故染S.i00,VimentinKeratin及 I-IBM等免疫组织化学检测有助于进一步确诊透明细胞肉瘤 不同于措膜内瘤在于无双相分化的瘤细胞及腺腔等结构,瘤细 胞胞浆透亮,核仁增大明显等有助于鉴别;软组织腺泡状肉瘤. 其血管丰富,有瘤细胞与血窦密切相联系的内分泌样组织结 构腱膜组织内转移癌报罕见,透明细胞肉瘤有梭形细胞甚至 非上皮性的多核瘤巨细胞出现.结合病史容易鉴别目前主张 对透明细胞肉瘤行广援切除或截肢术.放疗和化疗作为辅助治 疗手段此病预后差,患者多在确诊后2,4年死亡. (收藕日期l996一l2--09修回日期l997—02—17)
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