【doc】具有恶性肿瘤特征的大阴唇平滑肌瘤1例

【doc】具有恶性肿瘤特征的大阴唇平滑肌瘤1例 具有恶性肿瘤特征的大阴唇平滑肌瘤1例 议渗学采志u0斗9月第l卷第9埘Chin…』0…aofMldl【lI)tics.Sep~embe2OOi.VoIl9 神经元的过量放电而引起的阵发性大脑功能紊乱:其现可能 是抽搐性的,也可能是无抽搐性而以感啦,意识,行为等障碍的 方式表现具体症状根据所率涉的神经元的部位,范围及功能 而定.有认为癫痫有感觉性发作:如视觉,听觉,嗅赏等.内脏性 发作:如胃肠,呼吸,血管等率铡患者属嗅幻赏发作,怛具体 症状卫心血管为突出表现-娄似患者临床上并不多见,极易 造成错觉.由于患者主诉胸痛,胸闷,窒息感"心血督症状为突 出表现,加之患者就诊时未提及嗅幻觉.平时卫患有高皿压,冠 心病,是当地医院误诊的主要原因.由于在当地冶疗匣反复复 无果,患者自动出院.本院门诊也以冠心病人心脏内科.其主要 原因患者先闻到煤气味是一过性的,紧接着是胸痛,胸周,童电 感最难受,因为有10min余,患者忽视了先与后的固果关系由 于初诊时患者未提及嗅幻觉过程.加之常规脑电圈来检测到癫 痫波,是门诊漏诊与误诊的主要原因,但住院后患者经2次24 hAEEG检查均检测到棘,尖与多棘,尖慢综合发作涟,取得丁 物理检查证实癫捕的有力证据 22从率例思者的脑电囤与动态脑电囤丹析.常规脑电图均 未发现癫痫波与明显异常披.但动态脑电固2次都能驯显捕捉 到棘波及多棘尖慢渡综合发作波.井见人睡后发作较颧靖.说 明动态脑电图能大大提高癫痫渡的捕捉率.同时能发现各时期 脑渡活动情掘与发作肘的脑渡状况.极大地提高了癫痈的渗断 率: 收稿日期:2001—0.506;修回日期:ZOOl07-l"责任编辑:孛新志 胸腹膜裂孔疝误诊1例 程袍吉 黑龙江省鸹岗市人民医院ll0l 关键词:胸腹膜裂孔疝/诊断;治疗;误谚 中囤分类号:R6556文献标识码:D }病例 男.24岁.因咳嗽咯泡津状牯液脓性痰高热,呼吸较困 难,L腹部不适人院既往曾多次因咳嗽热等症状,疑诊为 支气管肺炎.经抗炎皓疗症状缓解查体消瘦,贫血外貌.右r _F压痛,无匣跳痛 肺可闻致广泛的干湿性罗音,腹较平软.剑突 及肌紧张,肝肋下未触及.腹部无包蚨胸透示右肺下野靠膈顶 上心缘旁,个厚壁,边缘模糊,含气且伴有漓平面的阴影,其周 围伴随片状密度较高的致密影,隔面显示不潸,考虑右下肺腑 肿=经抗炎治疗2周后症状明显好转.大片状致密髟缩小,壹 溃,消失,但囊状阴影形态不变.行上消化道钡透检查可见右隔 顶上方的囊状明影乃胃底经腰肋三角区疝^右侧胸腔而成.左 胴下部分胃体形成胃泡影.诊断为胸腹膜裂孔疝.经手术痊愈 出院 !讨论 胸腹膜裂孔疝为婴幼儿比较少见的种先天性膈疝,如不 手术诰疗存活率很低.故成^胸腹膜裂L疝比较少见.当台并 肺内感染时,易误诊为肺脓肿究其原因主要是恩维方法过于 简单,仅凭经验认为患者具有呼吸道感染症状加上肺内可见 厚壁的,边缘模糊.含液气的囊状阴影而推断为H市峨肿而 忽略了其上腹不适等消化道症状为碱少误诊.应详细询问瘸 l39 史及临床症状,及时做相应的辅助检查. 收稿日期:2003一l:幡圊日期:?ul05责任编辑半新忐 右斜疝手术损伤膀胱1例 王东李振海杨而 新疆阿克苏农一师一团医院外科s400D8 关键词:腹井蚵/谚断;膀胱损伤治疗 中围分类号:R6578文献标识码:r) 1病例报告 男.12岁.诊断:右侧腹股沟斜疝.于全肺F行右侧腹股雨 斜疝高位结扎修午}术术中蜘开提睾肌提起一兰白色组织.钝 性分离,剥破,流出尿液约1O0tnl,为膀胱损伤.用肠线将膀胱 壁连续缝台.留置导屎管后复寻到疝尝.行高位结扎修补术2 岗后疰亩出院 2讨论 腹外疝为营外科常见病症,但时常有诊治失误发生.王要 原崮:?思想上麻痹大意.盲目蛮干是引起失谩的主要原因@ 青年厦基层生对腹股淘区解剖熟恶-缺乏正确认阻晒 口选择应音适厦术前准备要充分 收稿日期:鲫j1,0506.修回日期200lL-责任编辑:姗志 具有恶性肿瘤特征的大阴唇平滑肌 瘤1例 赳士坤最晶 黑龙江省齐齐哈尔市1克山县人民医院妇产科:2解破军第 2(13医院妇产科l6l000 美键词:大阴唇平精肌瘤/诊断鉴别诊断 中图分类号:R78733文献标识码:) l病例报告 女,23岁.未婚.于ia前无意中发现右侧外阴部有一蚕豆 大硬节.逐新增大,近l十月增长迅速,由鸽卵大增长至鹅卵 太,伴坠胀痛,行走不便.无发热.无消瘦,未曾诊浩.于l?j?7— 05-l2首积人院.路断右侧太阴唇肿瘤.妇科检查:右侧大啪唇 下l/a处向外突出一鹅卵太肿瘤.表面无红肿及破溃.凹凸不 平-质地硬.无触痛一活动差.与基底部粘连,mL常规正常.血泓 8amm/h.于【99705-15行外肿瘤坷降术.术巾所见肿瘤舨 白色,鹅卵大t无明显包膜,质地脆.呈烂鱼肉样一与肺围组织牯 琏术后静滴甲硝唑预防感染治疗3d鲫f==】d拆绒一殪愈出 院.病理检直,镜植:肿瘤组织由分化戚熟的平褙肌缃胞构成, 肌细胞呈旋涡状排列.病理诊断:右侧丈阴唇平滑肌瘤 2讨论 外阴平滑肌瘤为一种良性肿瘤,临床罕见.属_r.旺叶来 源肿瘤,米豫于升阴勒起组织或圆韧带中的平黹肌细胞,多位 于阴唇,硐蒂.本例特点:短期内增长迅速质地硬.凹凸平. 无包藤组甥脆,呈烂鱼肉样.病理检查肿瘤无变化性坏死.具 有恶性肿瘤特征,临床少见特报道引起同行们的注意尤其有 的县,市级医院不具备病理条件,易错诊断为恶性肿瓣 收稿日期:2001—3506:借回日期:200l07…8责任编辑午新击