儿童护肝药

儿童护肝药 1. 基础代谢类药物: 主要包括维生素及辅酶类。 主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B(含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙)，维生素E也有强大的抗氧化功能。酶和辅酶类药物是生物的催化剂，辅酶A(COA)、三磷酸腺甘(ATP) 在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。 2.肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易善复) 多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。 口服胶囊(228mg/粒):开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。 3.解毒保肝药物:葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽(古拉定、阿拓莫兰)、硫普罗宁(凯西莱)等。 此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 肝泰乐进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服:每次0.1,0.2g，3次/日。 4.抗炎护肝药物:甘草甜素制剂(强力宁、甘利欣、美能) ?肾上腺皮皮质激素样作用，?抑制肥大细胞释放组氨，?抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。?促进胆色素的代谢，减少谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的释放，?抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。 复方甘草酸单铵(强力宁):静脉滴注:每次40,80ml，加入10%葡萄糖注射液，250,500ml滴注，每日1次。应监测血钾，血压等变化。 复方甘草酸二铵(甘利欣):静脉注射:3-5mg/kg，以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度。孕妇不宜使用。 复方甘草酸苷(美能):为复方制剂。有类固醇作用，引起水钠贮留和低钾。 5.利胆护肝药物:腺苷蛋氨酸(思美泰、熊去氧胆酸) 腺苷蛋氨酸由肝脏合成，参与很多肝脏代谢途径，尤其是转甲基化和转硫基化作用，对维持肝细胞的正常生理功能起重要作用。各种病因引起的慢性肝病，肝脏内源性腺苷蛋氨酸缺乏，补充腺苷蛋氨酸可促进肝细胞的转甲基化和转硫基化功能。 熊去氧胆酸是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。严重肝功能不全和完全性胆道阻塞时禁用。 6.生物制剂:促肝细胞生长素 能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生。 7.降酶药物:五味子(联苯双酯)是合成五味子丙素时的中间体，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。