婴幼儿叶酸,维生素B12,铁缺乏的研究

婴幼儿叶酸,维生素B12,铁缺乏的研究 !!芏筻鲞堡塑皇旦一fL随堕盘志-205? 4Pante1SV,Ric11a,Pc忙fFCt!.KarnegisIN,HeiazandKabicekWC,【 Circu】a【joll173I8(1(I)I785at.BrHeastJ,19B1;45:542 5DavidMB.JuanRS,Ri:hardG,ta!.CiT-RamosIt81.AnHeartI,lP77I94{272 culafion,z977,56(1){106(收箍}1.8--10--05,修圊’1995—02—2日) .i一一干嗽欹主, 孳.锨?,关缺乏,餐壹 !_(}婴幼儿叶酸,维生素B1z,铁缺乏的研究I’ 氍南大学医学院附属医院儿科($1,0632)杨慧敏陈觉龌’伍曼慢廖国幔 /窖提要对120侧婴幼儿叶酸(FA),维生,铁缺乏及贫血的发病率及其缺乏程度 进行调查分析,结果120例中,FA缺乏,维生素B缺乏,SF缺乏发病率分别为46.67,5, 30.83%.贫血发病率为71.67,无重度贫血.SF缺乏及贫血除发病高峰飙为7,12个月年龄 ~110b,此年龄组SF缺乏及轻,中度贫血程度比其他年龄组严重.叶酸除发病高峰期长,跨越两 个年龄组(7,18个月)外,其缺乏程度各年龄组相同,值得重视. 叶酸(FA),维生索B-!及铁均为血细胞生 长必需的营养素叶酸,维生索Bz参与体内的代 谢过程,特别是在DNA合成过程中起着重要的作 甩}人体中柴些酶如单胺氧化酶等均台有与蛋白质 结合的铁.这些酶与生物氧亿,神经介质的分解与 台成均有关所以叶酸,维生索B…铁在婴幼儿 生长发育过程中有着重要的作用,因此近年来我们 对叶酸,维生素Bl测定.2.叶酸(FA),维生素Bt采用天津中 外台资德普公司匕产的叶酸,维生素B放射免疫 药盒瑞典LKB公司生产的126O型垒自动 GAMMA计数器测定.8.血清铁蛋白(SF)采用 第一军医=k学生产的血清铁蛋白放射免疫药盒,计 数器同上.4.血红蛋白电泳分析用琼脂电泳法 illf安市广播仪器厂生产的DY一300型低压电泳仪. 结果 一 ,贫血状批按WH0及全国小儿营养缺 铁性贫血防治规定?.120例中贫血86侧 (71.67),86例贫血的程度及分析见表1. 二,叶酸,血清铁蛋白缺乏程度爰分析见表 2.本实验室标准’FA<9.8amol/L,SF< 30~g/L,维生素Bl2<103pmol/L为缺乏.12fl 倒中叶酸缺乏56侧(46.67%)血清铁蛋白缺乏 37侧(30.83),维生素Bl2缺乏6侧(5). 三,56例FA缺乏儿各组间比较,P均>0.05 但其发病高峰期则较SF缺乏长,为,12个月及,18 个月年龄组维生素B缺乏6例,1,6个月l 悄,12十月及,18十月各2悄,,24十月1柑. 四,37倒SF缺乏儿豫发病高峰期为,12个月 外,其缺乏程度较重亦为同组,此组SF缺乏程度 与其他各组比较P均<0.01,有显着差异,而SF在 其他各组间比较P均>O.05,无明显差异. 五,86例贫血中蠡重度贫血,在轻度与中度贫 咀中除发病高峰均为,12个月外其贫血程度亦 同组为较重且其Hb与他并组的Hb比较P均 <0.05,有明鼎差异而在其他各组州的Hb比较 P均>0.05,无明显差异. 讨论 近年来圈内外对营葬性咣血且0占19.76,无重度贫血(见表1),佑轻 度强中度贫血中除发病高峰期年龄组为7,l2个月 蛆冤I(冠) 1,8十月 ,12十月 ,1B十月 一24十月 台计 12】3.95 338.37 1618.80 80.30 6980.23 lg年蔓鲞壁生塑呈塾.堕堡登查 外(见轭1,与王氏报告相似盯),此年龄组的轻 虞厦中度贫血程度明显比其他各年龄组严重(觅袭 1),这说明7,l2十月年龄组是发生贫血的高危 人群.所在此年龄组要注意预防各类贫血尤其是 营养性贫血的发生. 裹1一86饼贫血患儿程度殛分析(?s) 轻凄贫e恕 Hbf/L) 93.42?3.6S 9{.82?4.52 100.94?4.帅 1鸺.50?3.21 <0.0; <0.01 <O.Ol 中度贫血 83.d8 1011.62 44.65 171g.76 ?P是指,l2旯的Hb与其他备蛆阊Hb的比较.他组问Hb出较,P均 >.e;. 农295饼FA,SF妖莞患儿的程窿覆分辘’?s) 蛆别(月) Ii <0.ol 一 <O.O5 FSF nmo!IL’l~g/I, I,0十月 一12十月 ,18 ,2?十月 台计 712.56.06?0.23>0.05 2{41.855.78?O.36— 23:5.715.89?0.j!>j 58.9E.98O.36,00j ;61O0 25.419.O?I.4l<0.Ol 2054.OS14.1?3.59— 127.0220.8?2.拍<0.0I 5I3.521.2?2.77<0.Ol 310O ?SF缺乏中一12十月衄与其拖备组比较,p均<0.01t有明显燕异, 其他备组问比较均>0.05F姥乏中各组问比 较均>O.05 胎儿,新生儿及婴幼儿缺乏叶殴可弓【起先天畸 形,智力低下及机体免疫功毖降{氐,而这些疾病在 早期无表现”.国外报道妊娠妇女中有1/3M? 酸映乏,在低叶碗和维生索B的患者中有半数以 t的骨髓纽胞形恋和MCV在正常范围….谪榉叶 酸,维生索B=缺乏对机体的影响也要盔历挽F 衡,储备减少,闻长,且一且发生叶碗缺乏,备年龄组之间 的叶酸映乏程度相同,故必须引起重视,注意整十婴 幼儿时期叶酸的供给.世界卫生组织现已明确规定 孕妇每日必须服用一定量的叶酸.以预防胎儿的神 经管畸形”,罔此各级医师夸后均应提高警塌,加 强对卟酶受铁的早期缺乏f亚临床型)的研究,使 叶馥及铁缺乏在出现贫血前就能够得刊早期诊断及 治疗. 参考文献 1柘慧镀,昧觉《,澎饵性,辱.中强蜜吊儿科杂志, 10jF1o(5)I283 2;华曳井韩国卫生酃.中华儿科杂志,87F 5():2l s王如立,张学恳t届祖,普.实用儿科临球杂 志.1900;(4)l203 4程长军,包瑞华,孔树忸,等.中瑁实甩儿辑杂 志,1994~9’6)I3 5Swarp’raitraS,a1.IndianJdt198~3 圬盯;: }=媚