《国家学生体质健康标准》登记卡附表1
《国家学生体质健康标准》登记卡(小学1~2年级样表)
学 校
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
一年级
单项指标
二年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数(BMI)
(单位:千克/米2...
附表1
《国家学生体质健康
》登记卡(小学1~2年级样表)
学 校
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
单项指标
二年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数(BMI)
(单位:千克/米2)
体重指数(BMI)
(单位:千克/米2)
肺活量
(单位:毫升)
肺活量
(单位:毫升)
50米跑
(单位:秒)
50米跑
(单位:秒)
坐位体前屈
(单位:厘米)
坐位体前屈
(单位:厘米)
1分钟跳绳
(单位:次)
1分钟跳绳
(单位:次)
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
(单位:次)
1分钟跳绳
(单位:次)
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章:
年
月
日
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡(小学3~4年级样表)
学 校
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
三年级
单项指标
四年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数(BMI)
(单位:千克/米2)
体重指数(BMI)
(单位:千克/米2)
肺活量
(单位:毫升)
肺活量
(单位:毫升)
50米跑
(单位:秒)
50米跑
(单位:秒)
坐位体前屈
(单位:厘米)
坐位体前屈
(单位:厘米)
1分钟跳绳
(单位:次)
1分钟跳绳
(单位:次)
1分钟仰卧起坐
(单位:次)
1分钟仰卧起坐
(单位:次)
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
(单位:次)
1分钟跳绳
(单位:次)
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章:
年
月
日
附表3
《国家学生体质健康标准》登记卡(小学5~6年级样表)
学 校
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
五年级
六年级
毕业成绩
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数(BMI)
(单位:千克/米2)
肺活量
(单位:毫升)
50米跑
(单位:秒)
坐位体前屈
(单位:厘米)
1分钟跳绳
(单位:次)
1分钟仰卧起坐
(单位:次)
50米×8往返跑
(单位:分·秒)
标准分
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
1分钟跳绳
(单位:次)
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章:
年
月
日
附表7
免予执行《国家学生体质健康标准》
(样表)
姓 名
性 别
学 号
班 级/院 (系)
民 族
出生日期
原因
申请人:
年 月 日
体育教师签字
家长签字
学校体育部门意见
学校签章:
年 月 日
注:中等职业学校及普通高等学校的学生,“家长签字”由学生本人签字。
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