升麻甘草汤

升麻甘草汤 【升麻甘草汤】 〔组成〕升麻30克、甘草6克 〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重，转氨酉每长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。 〔典型病例〕郭某，女，30岁，1969年5月初诊。 患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨一直持续在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，波乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝，佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酉每、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊，述自1969年治疗取效后，10余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳累，转氨曾一度升高，患者自服原方20剂，再调恢复正常。 〔柴胡解毒汤〕 〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克 〔主治〕 急性肝炎或慢性肝炎活动期，现为谷丙转氨会显著升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。 〔用法〕 水煎服，日一剂。 〔备注〕1、1钱=3.75g 2、〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。 〔加味五金汤〕 〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克。 〔主治〕肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。 〔用法〕日一剂，水煎分服。 〔加减〕1.肝胆结石，加枳壳6克、朴硝6克 2.大便不通，加元明粉12克 3.尿路结石，加石苇12克、猫须草12克 4.有绞痛者，加元胡10克、生甘草3克，以缓解疼痛。 〔典型病例〕 林某，男，60余岁，1984年8月就诊，患者侨居印度尼西亚40余年，4年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后又作检查。 处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。 水煎服，连服30剂，每天1剂，日以金钱草、玉米须各20克，水煎代茶。