筋骨养护

筋骨养护 筋骨养护 在我国自从开展了中医“治未病”，“健康中国行”，“中医中药万里行”等活动以来，全民关注健康的兴趣和需求，方兴未艾。一时“吃什么”，“如何吃”,“怎么吃”，“缺什么”“补什么”“如何补”等等以“中医养生”为主的讲座，书刊、电视、科普、宣传，一浪高过一浪。 什么是健康,不同的社会成员和家庭，不同的文化程度，甚至不同年龄，不同的经济背景的人，回答的结果各不相同。但追求健康的理念是共同的，也是相通的，在这一理念的带动下，绝大部分人着眼于通过饮食结构，均衡营养来调解人体五脏六腑，血液，津液的状态，达到扶正固本，扶正祛邪的目的。不可否认人体器官系统的健康及功能运营的状态，十分重要，缺一不可。每一个器官系统健康与否，都直接关系到人体的生存和生活质量，甚至直接影响到生命。但是，只着重从饮食营养入手，以养护心，肝，脾、胃、肾，养护血液等，和防止诸如高血压、高血脂、高血糖等常见病、多发病等等入手，是不够的。世界卫生组织(who)给健康的定义是:健康是身体上，精神上和社会上的完好状态。世界卫生组织所提出的这个健康概念，明确的指明:一个人的身体健康应包含心理健康、社会适应能力良好和道德健康等四个方面的回答，世界卫生组织 )同时还提出了健康的十项，其中一条是:骨骼健康，(who 肌肉，皮肤有弹性，走路轻松。 当今社会，许多人花费大量的金钱，花费大量精力养护五脏六腑、去美容护肤、去健美瘦身，但没有多少人关注支撑人体的筋骨系统是否健康，没有把筋骨健康纳入健康之中，没有重视人体行动自如是健康的首要前提和重要基础。一切健康美好的生活，是从健康的筋骨开始的。在现实社会里，由于人们不断地追求舒适、安逸、享乐的生活、逐渐远离体力劳动、缺少运动锻炼、偏酸性的饮食习惯等诸多因素，特别是:背离“食饮有节，起居有常，精神内守，恬然虚无”的养生原则。导致筋骨健康状态每况愈下。除先天性疾病外，筋骨疾病更多的是加快向退行性疾病方向发展，向低龄化方向发展，向致残性方向发展，向职业病方向发展。事实上筋骨疾病现实的广泛性，普遍性比预想的要严重的多，严重到了怎么想都不过分的程度。一项统计数字表明:60岁老年人群中，65%以上的人，都患有不同程度退行性骨骼疾病，70%-80%以上的人群有不同程度的骨质疏松症。《北京晚报》2011年9月7日报导:中国已进入老龄社会，65岁以上的人口达到1.5亿，其中30%是65以上的老年人，据全国疾病监测系统统计，过去三个月中有580万65岁以上的老年人，有过不止一次的跌倒经历，一年中有180万65岁以上的老年人，因跌倒导致活动受限或到医院就诊，其中跌倒死亡率65岁以上的男性为49.56/10万，女性为52.80/10万，而老年人跌倒的重要原因就是筋骨失常所致。中老年人股骨头坏死、椎体疾病、骨关节疾病、骨质增生疾病、以及风湿，类风湿关节炎等疾病人群 快速增加;即使生性好动的年青人，随着生活节奏的加快，工作及生活环境的改变，颈椎、腰椎疾病的患者也呈明显的加速上升趋势。电脑的普遍使用更使颈椎病，腰椎间盘突出症、椎管狭窄、强直性脊椎炎、滑脱等职业病越来越普遍。由于不良飮食习惯;油炸、烘烤醃熏等垃圾食品及酸性饮料的泛滥，致使肥胖儿童体重大量增加、再加上大书包的沉重负担等等因素，使筋骨疾病又向少年儿童中蔓延发展。全球有超过四亿多人，在中国有超过一亿多人遭受各种骨骼疾病的折磨，或致伤残，或致死亡。 筋骨疾病的现状，令人怵目惊心，筋骨健康问是困拢全世界，尤其包括中国在内的发展中国家人民健康的严重威胁和沉重社会医疗负担之一。这是全球人类面临发展和进步的重大危机。这一切事实引起了关注健康人们的警觉。 )从1999年开始推动十年保护筋骨与关节运 世界卫生组织(who 动的目的，就是唤醒忽视筋骨养护的人们，筋骨养护从我做起，从现在做起，只要做就不晚。认真地做好筋骨养护，就会赢得高质量的生活。 筋骨的养护，应该先从筋骨的基本知识学习开始。 一、从中医学角度谈肾与筋骨的关系 中医药文化在华夏大地上有五千多年以上的历史，中医一向重视筋骨养护，中医对筋骨全面的认知，在两千多年的古典医学巨著《黄帝内经》中早就有详细的表述，并指出“肾为先天之本”，“肝主筋”， “脾主肉”，“肾主骨生髓”，“藏精纳气”，“筋骨是肝肾的外合”。《黄帝内经》多处指出，肾不仅藏精主水，且生髓养骨，如书中也多处所提及:“肾生髓„„„在体为骨”、“肾主身之骨髓”、“肾主骨和主生殖”等论述，认为肾主骨，骨的生长，发育，强弱和退化与肾的功能息息相关，骨的生理，病理直接受肾的功能影响。现代科学家通过一系列动物实验，采用来自骨组织图像技术研究，也得出中医所说的肾功能(其中包括性活力水平下降)对筋骨影响，直接会引起骨组织结构改变。同时中医补肾的药物，对促进骨折和对骨质疏松的治疗作用同样非常明显，这一切结果表明:肾功能和性激素水平下降导致骨量丢失，关节软骨变性，这是源于主骨和主生髓的肾功能降低，性激素水平下降，骨吸收抑制因素减少，骨吸收活动增强，骨形成相对不足，从而使骨质疏松，骨折愈合迟缓。正是源于此，某些中药制剂在改善肾功能的基础上，对骨骼组织结构具有明显的影响，西医验证:可加强成骨细胞的活性，增加成骨细胞数量，从而使因肾功能和性激素分泌水平下降而诱发的骨结构改变趋于正常状态，即成骨与破骨细胞数量及活力达到动态平衡的稳定，同样也保持了骨量的稳定，进一步加快对胶原蛋白的吸纳，促进胶原蛋白的与钙离子的结合速度，促进了骨形成的速度和质量，矿物质(主要是钙离子结合的无机盐)沉积率的提高又促进了骨量的增长。 因此，中医的肾为先天之本，主人体生长、发育和生殖的机能， 与筋骨的成因和健康状态密不可分，并且得到了现代医学的验证。 1、筋骨养护的中医学知识 人体是由脏腑、经络、气血、津液与筋骨组成的一个有机整体，人体的生命活动主要是脏腑功能的反映，脏腑功能活动的物质基础则是气血、津液，虽然不同脏腑有着各自不同的生理功能，但他们都是通过经络联系全身的皮肉，筋骨组织，从而构成复杂的人体生命活动。人体各组成部分之间保持着互相联络，互相贯通，互相依存，互相制约与相对平衡，在生理病理上有着不可分割的关系，一旦人体遭受外力的打击，外毒及邪气内侵或五脏六腑内部运化而发生损伤性疾病时，包括局部皮肉筋骨的损害，就会导致脏腑、经络、气血和津液失调，而发生一系列的病变。“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 退行性筋骨疾病，继发性筋骨疾病，或由於皮肉，或由於筋骨损伤而引起气血瘀阻，经络阻塞，或津液亏耗，或瘀血邪毒由表入里，而导致脏腑功能失调，而且也可以由脏腑功能的失调，由里达表引起经络、气血、津液的病变，而导致筋骨产生病损。 (1)气血对筋骨的影响 气血是维系人体生命的重要物质，它外可充实皮肉筋骨，内则涵养五脏六腑，温煦肢体，濡养全身，周流运行不息。血的运行需要气的推动，《血证论，吐血》中说:“气为血之帅，血随气而运行，血为气之守，气得之而静谧。”生动而形象得说明了气血之间的关 系。若气血失和，就会百病丛生。肢体筋骨损伤诸症，多伤及气血，气血不足导致筋骨营运不足，进而导致筋骨老化、退化、磨损。《杂病源流犀烛，跌扑内挫源流》中说:“跌扑内挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。”伤气则气滞，伤血则血凝，气滞导致气血错乱，气为壅，气闭不宣，或气随血脱;或血随气亡等危重病症，筋骨相应严重受损已是必然。 (2)津液对筋骨的影响 津液是人体内一切正常水液的总称，主要指体液而言，津液有充盈空缺，滑利关节，润泽皮肤、肌肉、软骨，濡养脑髓，脊髓与骨髓的作用。津液亦是维系人体生命的一种重要的物质，它与气血一样来源水谷之精气。气血损伤可以导致津液的亏损。《灵柩营卫生会》中说:“夺血者无汗，夺汗者无血。”《伤寒论》亦说:“亡血者不可发汗。”损伤失血，或血瘀化热的骨伤失液，均可导致口干、咽燥、大便干燥、尿少等津液不足的症候，严重者津液大量丢失，产生“气随液脱”的危侯，对筋骨的损害已产生在危侯发生的过程中。 (3)脏腑对筋骨的影响 脏腑是维系人体生命活动的主要器官，它通调经络，濡养皮肉筋骨。一旦脏腑失和，则经络阻塞，气滞血凝，皮肉筋骨失养，则肢体的损伤难以恢复。特别是肝肾，因肝造血，外伤性疾病，有恶血 留内者，不分何径，皆以肝为主，败血凝滞，从甚所属，必归于肝，同时肝主筋，肝血不足。筋失濡养，则出现手足痉挛，肢体麻木，屈伸不利等。 肾主骨生髓，人体筋骨的生长，发育，修复，均须依赖肾精滋养推动，筋骨相连，筋伤内动于肝，骨伤内动于肾，肝血肾精不足，必然影响筋骨损伤的恢复，此外，脾胃受损，消化不良，对气血的生成和维持人体正常的活动所必须的营养起主要的作用，有“气血生化之源”之说，它对损伤的修复起着重要的作用，如果脾胃失去健运，则化源不足，无以滋养;胃气弱则五脏俱虚衰，影响气血生化，伤损，因肺主气，心主血，心肺调和，气血循环输布才能正常，才能发挥温煦濡养的作用。骨损骨伤的肢体修复所需的养料才能以充分的供给，否则影响伤损的康复。 (4)经络对筋骨的影响 经络“决生死，处百病”，“通则不痛，不通则痛”，对筋骨尤其如此，则痛经络是运行气血，联络肝脏，沟通表里上下，调节各部功能的通道，经络通畅，濡养周身，肢体健壮，维持人体脏腑的正常生理活动，如经络因伤阻塞，则气血失调，濡养滞阻，气血循环代谢受影响，而致脏腑不和，筋骨伤损不易愈合，或产生新的病变。筋骨痛病及累害，无不与经络通达畅贯与否息息相关。 (5)筋骨一体 筋骨是肢体运动的基础，筋可联络骨骼维系关节，骨则是支架， 保护脑，脊髓、骨髓保护内脏，但筋骨离不开气血的濡养温煦，筋骨又是肝肾的外合，肝血肾精旺盛，筋骨损伤才易于修复。另一方面，筋骨损伤往往累及气血，内动肝肾。 由此可见，筋骨疾病的发生、发展和预后，是与人体气血，脏腑，津液，经络，筋骨密切相关的。它们是治疗伤损疾病和筋骨养护的基础，《杂病源流犀烛，跌扑内挫源流》中说:“故跌扑内挫，方书谓之伤科，俗称内伤，其言内不言外者，明乎。”伤在外而病必及内，其治之之法，亦必于经络脏腑问求之，而为之行气，为之行血，不得徒从外涂抹之已也。《血证论》亦指出，世医不知脏腑，则病莫辨，用药无方。筋骨养护同依此理。 以上所表述的脏腑、经络、气血、津液与筋骨的生理、病理关系正是从事筋骨护理的重要基本原理之一。 2、筋骨养护应该辩证论治 辨证论治是中医学的基本原则和特点之一，也是中医治疗思想的核心，是指导筋骨养护及临床工作的基本原则。 所谓辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的患者的资料，症状和特征，通过分析，综合，辨清筋骨疾患的成因，性质，部位，以及邪正之间的关系，概括，判断为某种性质的疾病，这就是四诊和参之辩证。 所谓论治，则是根据辨证的结果，确定相应的筋骨养护的。辨证是决定筋骨养护调理的前提和依据，论治是调理和养护筋骨疾 病的手段和方法。辨证的正确与否，可以通过论治的效果来加以检验。 实际上，辨证论治的过程，就是认识筋骨疾病和解决筋骨疾病的过程。 辨证论治是筋骨养护不可分割的两个方面，二者缺一不可，这是一切从事筋骨养护的专业人员所应具备的素质。只有这样做才能避免那种不分主次，不分疗程的筋骨养护的方法。正如《正体类要》序中所说:“肢体损于外，则气血伤于内，营为有所不贯，脏腑由之不和。岂可纯任于法，而不求之脉理，审其虚实以施补泻哉。”辩证论治，是筋骨养护的首要前提。 3、筋骨养护首重气血 人体筋骨疾病的临床表现，无论是退行性疾患，继发性疾患或者是外伤性疾患，其受损部位在外之皮肉筋骨，在内则经经络达脏腑，造成气血运行紊乱。气血紊乱是损伤性疾病的病机核心内容。《素问，阴阳应象大论》说:“气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者，气伤形也;先肿而后痛者，形伤气也。”说明了气血损伤可以产生不同的病理变化，它们是相互影响的。或是伤气，或是伤血，或是气血两伤。在临床上气血两伤的表现居多。如伤气既是受伤后气机运行失畅，则气滞疼痛，重则气闭昏厥，伤血即是由于伤后血溢于外，先则亡血，继则血瘀，因此，损伤性疾病养护用药须着重气血，注意气血的贯通，气血周流无阻，就能发挥其温养皮肤，肌肉，筋骨，关节的作用。如《灵柩，本脏篇》说:“是故血和则筋脉流行，营 复阴阳，筋骨强劲，关节清利矣。”应该指出 “水解胶原蛋白”及“氨基葡萄糖”正是符合这一中医理念的筋骨养护最佳产品，水解胶原蛋白来源于大型哺乳动物之皮，氨基葡萄来源于食物，都是中医理念的“水谷之精”，是调理气血运行的良好物质基础，是营气生血的必要条件，进而使病患者气血紊乱现象得以调理。达到使受损部位得以恢复。 4、筋骨养护应内外结合 筋骨养护的调治原则，主要是指局部与整体要兼顾，内损与外伤兼顾。 人体筋骨的症候多种多样，病理变化比较复杂，病情有轻重缓急之分，不同的时间、地点、外力性质、个体差异等，其反应出的病理变化和病情转化也不尽相同，但外力引起机体外部的损伤，造成局部气血失调，从而导致脏腑功能失调，以致病变由外涉及于内，由局部影响到全身，即“肢体损于外，气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。人是一个内外统一的有机整体，皮肉筋骨紧密相连，并各由其脏腑所主，如肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨等，就外伤而言，皮肉受损，筋骨亦会累及;筋骨损伤，皮肉必然同病。损伤虽然是在局部体表，肌肤甚或筋骨，但就内病而言，气血不和使体内脏腑经络功能失调，也直接累及筋骨。因此，在损伤性疾病的药物治疗时，应该从整体出发，进行筋骨养护也应如此，全面分析，做到局部与整体兼顾，外伤与内损兼顾，这样做才能取 得满意的效果。 5、筋骨养护应注重标本缓急 标和本是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方而言，正气是本，邪气是标;从病因与症状而言，病因是本，症状是标;从疾病先后而言，归病、原发病是本，新病、继发病是标。 任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状显示出来的。而这些症状只是疾病的外在现象，还不是疾病的本质，只有在充分地了解疾病的外在症状和内在本质的各个方面，通过综合分析，才能分出标本主次的不同，找出病之所在，分出先后缓急，确定相应的养护方法。如颈肩病是临床上常见的症状，可见于多种疾病中，如颈椎病，椎间盘突出症，肩周炎等。引起肩周痛的原因也不相同，有的由于颈部受伤，有的则是颈椎骨质增生引起，有的是气血阻滞所致，有的是由于风寒、湿邪的侵袭。因此，只有通过全面的综合分析，找出最基本的病理变化，选择适合的养护手段，完美的筋骨养护方法，才能收到满意的效果。即治病求本之意。在某些情况下，标病急时，医者应先治标病，否则，可危及生命或疾病的治疗。如慢性腰腿患者，又遭外伤骨折，那么，医者应先治疗骨折，即所谓急则治标，治标只是在紧急情况下或是为治本创造必要的条件的权宜之计，治本才是治病的根本。 由此可见，治本的养护原则，是筋骨养护的基础，但具体运用时既有原则性，又有灵活性。对待需养护的骨骼疾病患者，应视病情变化适当掌握，抓住筋骨养护的核心是养护患者的本，再於使筋骨从根本上提高健康状态为目的。 二、从中医学角度了解:健骨需健肾 中医认为:肾为先天之本，肾藏精，精之来源先天，后天之分，先天之精来源父精母血，有生命遗传之属性，是生长发育和生殖先天的物质基础。后天之精来源天地之精华，包括空气、水、五谷各种食物，经过胃的消纳和脾的运化，传输到五脏六腑，成为脏腑之精，维持生命能量需要，生理功能需求，是促进机体生长，发育，生殖的基本物质。先天之精和后天之 精来源不同，但都藏于肾，二者相互依存相互为用，在肾中密切结合而成为肾精， 先天之精为后天之精产生的物质基础，后天之精源源不断地产生，又充养和培育先天之精，先天之精只有得到后天之精的补充和滋养才能充分发挥其生理效应，后天之精也只有得道先天之精的活力资助，才能源源不断的运化，先天生后天，后天养先天，肾为先天之本，授受五脏六腑之精而藏之，脏腑之精充盛，肾精的生成，贮藏和代谢才能正常，肾藏精，精化为气，通过经络，布散全身，肾中精气，的主要生理功能有两个方面，促进机体生长，发育和生殖，《素问上古天真论》中有论及:在生长发育期，女子“三七”二十一岁到“四七”二十八岁左右，男子“三八”二十四岁到“四八” 三十二岁左右，成骨大于破骨，骨量增多，骨增长变粗，直至骨骺板完全骨化，长骨即不再增长。女子七岁肾气盛齿更发长，二七而天癸至，月事以时下，三七肾气平均，故真牙而长极，四七，筋骨坚，发长极，身体盛状， 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白，七七，任脉虚，太冲脑衰少，天癸竭;大夫八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛天癸至，精气溢泄，三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极，四八，筋骨隆盛，肌肉满状，五八，肾气衰，发堕齿稿，六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白，七八，肝气衰，筋不能，天癸竭，精少，肾藏衰 ，形体皆极，八八，则齿发去，这段论述明确的指出了机体生、长、壮、老，己的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相对，机体的齿，骨，发的生长状态是观察肾中精气的征候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。 肾主骨生髓，其华在发，“发是肾之苗”，肾主骨生髓，是指肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓，脑髓和脊髓的作用，“肾生骨髓”是指肾藏精，精生髓，髓居于骨腔之中，以滋养骨骼，肾中精气充盈，骨髓生化有源，则骨髓，脑髓，脊髓得以充养，髓得所养，脑的发育就健全，就能发挥其精明之府的生理功能，骨骼得到髓的滋养，才能坚固有力，反之，肾中精气不足，骨髓生化无源，不能营养骨髓，髓海亦失养，出现头昏乏力或骨骼脆弱无力，甚或发育不全，如小儿发育迟缓，囟门迟闭，佝偻失形，骨痿无力，不耐久 立和劳伤，或容易发生骨折，或常出现腰膝酸软，步履不稳 等症。 “齿为骨之余”，齿与骨同出一源，但也由肾中所养，肾中精气充沛，则牙齿固而不易脱落，肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至早期脱落，小儿则牙齿生长迟缓。 “发为肾之苗”肾藏精，精又能化血，血以养发，肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽，故说“其华在发”因发又能反映肾精的盛衰故又间接地反映骨骼强状与否的状态。因此，从中医臓象学角度认识到筋骨养护必须遵循:健骨需健肾，肾精充足，骨亦健壮。 三、筋骨养护必须了解中医对筋骨致病机理的剖析 通过上述知识，才能进一步了解和掌握关节损伤与疾病的病因，筋骨辨证施治，历代中医学界大多认为筋骨损伤的原因分为内因和外因。 1、外因:筋骨损伤外因是指外界作用人体，而致机体遭受伤害的各种原因，损伤的机因包括外力作用，外感六淫，邪毒感染、生物伤害。 外力作用是指直接暴力、跌打、挤压、坠堕、撞击、负重、击杀、扭伤等都属直接暴力，间接暴力，是指依据间接暴力的形式，扭转暴力，传达暴力，杠杆作用力，持续劳损、是指超越生理能力的活动，运动，劳作，导致机体组织的慢性损伤，劳损性质是积劳成疾，长期的过度劳动引起肌肉筋骨长期处于疲劳状态，使局部气血耗散而失养，气虚血滞而生病，或肌肉筋络过劳而体力衰减，筋肉对骨， 关节维系力减弱。劳损致病特点，多由轻及重，由表及里，由筋及骨和关节，由气血及脏腑，劳损发病可累及各脏腑，尤以肾明显，肾主腰，脚，腰为肾之腑，腰部长期劳累，耗伤气血，气虚精亏则肾更虚。 外感六淫，风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因毒称之为六淫，六气是自然客观存在的六种不同的气候变化，与四时气候密不可分，既是万物生长的条件，又规范包括人在内一切生物的行为，一般规律的四时六气是正常现象，只要遵守规律对人无害，而一旦发生不及或太过，则易致病，尤其劳损病变时，六淫之邪易乘虚而入，六淫致病多从表入里，即从皮肤腠理到经络，从肌肉致筋骨，从经络到脏腑，且六淫在不同内因外因作用下，可相互转化，风邪性动，变化莫测。 邪毒感染，人体受伤后，包括局部伤口，邪毒易从创面处乘虚而入，引起邪毒感染。 生物伤害，此种因素时常发生小如蚊虫蝼蚁，大如蛇蝎猛兽，各种毒素进入伤口引起邪毒感染，肌骨受损甚至伤及血液脏腑，致残严重可危及生命。 2、内因: 筋骨损伤内因与人体内部因素有极大的关系，外界致病因素，常在机体虚弱的情况下侵害人体，与内伤七情等因素有关，外力暴力超越了人体防御能力，外力伤害就成了决定因素。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、心里思想活动是精、气、神中的 表现形式，七情致病是因郁致病，情绪郁结不得舒畅，也是筋骨患病或久治不愈的重要原因。 此外，病理因素骨疾如骨瘤、骨髓炎、骨结核、瘀血、积血、败血等病理变化，同样导致骨病。然而还有重要的生理因素，年龄的变化，体质的强弱，所处环境不同，以及职业、行业的工种不同，此外先天因素等都会导致骨病的发生。 四、筋骨养护应因时、因地、因人制宜 因时、因地、因人制宜，是指在筋骨养护中，根据季节、地区、以及人体的体质，性别、年龄的不同，而制定适宜的养护方法。由于疾病的发生，发展与转归，受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境等，尤其是患者体质因素，对疾病影响更大。因此，在调理和筋骨养护时，必须把这些因素考虑进去，对具体情况作出具体分析，区别对待。 四时的气候变化:对人体的生理，病理变化均产生一定的影响，根据时令季节的不同特点，来考虑筋骨养护用品和方法，即为因时制宜。 不同地区:由于纬度不同，海拔地势高低不同，周边环境不同，气候条件及生活饮食条件不同，民族民俗习惯不同，人的生理活动和病变特点也不尽相同。筋骨养护也应根据地理环境及生活习惯有所变化。这种根据不同地区的地理特点考虑筋骨养护的方法，即为因地制宜。 因人制宜:是根据病人的年龄、性别、体质，生活习惯、饮食习惯结构等不同特点，来考虑筋骨养护方法。不同的年龄则生理状况和气血盈亏不同，老年人生理机能减退，气血亏虚，老年患者多虚，或虚实夹杂，筋骨养护用品较青壮年量轻。小儿生理机能旺盛，但其血未充，脏腑、皮肤较嫩。变化多端，用量宜轻。男女性别不同，生理特点各异，尤其妇女经、带、胎、产等情况，筋骨养护时，用量慎重，多加考虑，如在妊娠期筋骨护理时，则需补益，少宣泄。人体体质有强弱、虚衰不同，进行筋骨护理时应不同。以上这些筋骨护理规范，是我们必须遵循的原则。 筋骨养护的目的 对筋骨知识进行了解和学习，目的就是使关爱自己，关爱生命的每个人，真正认识到对筋骨健康的养护，是提高生活质量重要的养生保健内容，“保护筋骨，热爱生命，享受自由，快乐生活”应当成为我们时代健康最强音之一。