十三 认知功能评定

十三 认知功能评定 第十三章 认知功能评定 1. 认知:是人类大脑所特有的高级功能，是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的 能力，包括注意、知觉、思维和记忆等过程。 2. 认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现 的异常表现，包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。 3. 记忆的概念:过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发生和经历过的事物在大 脑中留下的痕迹。 4. 注意的概念:注意是在指定时间内关注某种特定信息的能力。注意是心理活动指向一个 符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制无关刺激的能力，是对事物的一种选择 性反映。 5. 痴呆:是一种由于脑功能障碍引起的获得性智能损害综合征，主要表现为全面的智能和 记忆衰退，而无意识障碍 6. 知觉:大脑对感觉器官所得到的信息进行和综合所形成的关于客观事物的整体形式 的反映 7. 失认症:是指患者丧失了对物品、人、声音、形状或者气味的识别能力 8. 失用症:无肌肉瘫痪和感觉丧失或共济失调的前提下，病人由于脑部损伤不能按指令完 成以前所能完成的有目的的技巧性动作 二、注意的概念、注意障碍的表现特征 注意:是指在指定时间内关注某种特定信息的能力。 注意障碍的表现特征: 1.觉醒状态低下 2.注意范围缩小 3.保持注意障碍 4.选择注意障碍 5.转移注意障碍 6.分配注意障碍 三、基本过程，记忆障碍的类型 记忆的基本过程:包括识记、保存和回忆三个环节 记忆障碍的类型:瞬时记忆障碍、短时记忆障碍、长时记忆障碍 四、常见失认症、失用症的表现 失认症的表现: 1.视觉失认 包括物体失认、面容失认和颜色失认 2.触觉失认 3.听觉失认 包括非言语性声音失认和言语性声音失认 4.单侧忽略 5.身体失认 6.疾病失认 7.Gerstmann综合征 失用症的表现: 1.结构性失用 2.穿衣失用 3.意念运动性失用 4、意念性失用 五、MMSE的使用方法 MMSE的使用方法: 1.总分30分。主要对定向、记忆、语言、计算和注意等功能进行简单评定，耗 时约5,10分钟. 2.评定计分标准:回答或操作正确记“1”，错误、拒绝回答或说“不会”均记“0”。 3.结果分析和分界值:24分为分界值，18,24分为轻度认知功能受损，16,17分为中度认知功能受损，,15分为重度认知功能受损。