传染病的种类

传染病的种类 传染病的种类、传播和预防 玉溪市疾病预防控制中心 王树坤 2010年4月内容: 一、传染病的定义、种类和流行环节 二、玉溪市2010年1,4月手足口病疫情 三、玉溪市学生传染病构成比、时间分布 四、重点传染病 五、传染病的预防 六、结束语 一、传染病的定义、种类和流行环节1、传染病的定义 由人传人或动物传人并相继传播的疾病。是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、衣原 体、支原体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后引起的有传染性的疾病。2、传染病的种类 ?按传播途径区分: 肠道传染病霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎; 呼吸道传染病流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑、肺结核; 血源性传染病艾滋病、乙型肝炎; 自然疫源性疾病鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病。 ?按危害、影响、控制难度区分传染病防治法: 甲类传染病2种; 乙类传染病25种; 丙类传染病10种纳入丙类传染病管理的手足口病。 呼吸道传染病与肠道传染病的构成比变化的影响因素: 疫苗;饮水安全系统;污水处理系统;病例的治疗和管理。※感染病的定义:由微生物、寄生虫引起的疾病。 一、传染病的定义、种类和流行环节3、流行环节传 染 源:指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体 外的人和动物传染源包括:患者、隐性感染者、病原 体携带者和携带病原体的动物4类。传播途径:指病原体离开传染源后，到达另一个易感者 的途径。易感人群:指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。 二、玉溪市2010年1,4月手足口病疫情YXCDC2010年1月至4月18日，全市共报告手足口病病例1016例，比2009年同期 187例，上升443.32,，发病数前5位为:华宁县411，峨山县312，江川县 83，红塔区64，新平县37。报告重症病例12例，分别为:峨山4，红塔区4，新 平县2例，通海县、元江县各1例。实验室确诊病例13例，EV71为6例，Cox A16为7 例。无死亡病例报告。报告暴发疫情2起，峨山县双江镇双双幼儿园手足 口病暴发，发病14例，峨山县青青幼儿园手足口 病病例暴发 ，发病26例。 二、玉溪市2010年1,4月手足口病疫情疫情分析1.时间分布:1月89例，2月73例，3月383例，4月1日至 18日475例。3月份以来，疫情有明显上升趋势。2. 地区分布:华宁县411，峨山县312，江川县83，红塔 区64，新平县37，通海33，易县门32，瀓江县27，元 江县17例。报告重症病例12例，分别为:峨山4，红塔区 4，新平县2例，通海县、元江县各1例。3.人群分布(1)年龄分布:1岁以下60例，1岁组39例，2岁组162 例，3岁组136例，4岁组107例，5岁以上126例，5岁以 下人群占发病总数的87.6,。高峰集中在2岁至4岁。(2)性别分布:男性600例，女性416例，男性明显高于 女性。男女之比为:1.44:1。(3)职业分布:共涉及三种人群，幼托儿童287例，散居 儿童667例，学生61例，散居儿童发病占65.65,，发病 以散居儿童为主。 二、玉溪市2010年1,4月手足口病疫情4.疫情特点(1)流行强度高。报告病例数居全省第二，重症病例数居 全省第一，区域性明显，特别是在华宁县和峨山县较为突 出。华宁、峨山2县病例数占全市例数的71.26,。虽全 市以散发为主，但局部出现了聚集性病例和暴发疫情，峨 山县双江镇双双幼儿园手足口病暴发，发病14例，峨山县 青青幼儿园手足口病病例暴发，发病26例。2、疫情上升时间早。3月份开始就明显上升，2009年5月 份开始明显上升;提前了2个月;3、病原学上出现EV71 Cox A16并存，目前监测暂以Cox A16稍微占优势。EV71为6例，Cox A16为7例， EV71:Cox A16为0.85:1，2009年全年EV71为151 例，Cox A16为8例，EV71:Cox A16为19.9:1。4、无死亡病例，重症病例比例比2009年全年低。目前重症 病例比例为1.2,，2009年全年为5,。华 宁县386例病 例无1例重症。二、玉溪市2010年1,4月手足口病疫情流行趋势预测1、疫情高发才刚刚开始，5,10月仍将持续 高发。2、局部地区、特别是托幼机构出现暴发疫情 可能性极大。3、随着病例的增多，重症病例将增加，出现 死亡病例不可避免。 全国手足口病疫情情况 通过全国的传染病网络直报系统，截止到4 月11日，2010年全国累计报告手足口病例 192344例，比去年同期上升了38.26。 其中重症2119例，死亡94例。排在前面的 几个省份，广东30980例、河南20143 例、广西17345例、浙江17222例、江苏 13730例、安徽13687例、四川11529 例、湖北11483例、湖南8101例、山东 7468例，这前十个省份发病的总数占全国 总数的将近80。广西全州县暴发13例死 亡。 全省手足口病疫情情况(2010年1月――4月18 日) EV7 病例数 重症数 实验室诊断病例 Cox A16 其他肠道病毒地区 1云南省 3461 17 37 20 17 0 昆明市 1133 2 24 14 10 0 曲靖市 35 0 0 0 0 0 玉溪市 1015 12 13 6 7 0 保山市 35 0 0 0 0 0 昭通市 89 0 0 0 0 0 丽江市 44 0 0 0 0 0 普洱市 13 0 0 0 0 0 临沧市 14 0 0 0 0 0 楚雄彝族自治州 50 0 0 0 0 0 红河哈尼族彝族自治州 655 3 0 0 0 0 文山壮族苗族自治州 141 0 0 0 0 0 西双版纳傣族自治州 27 0 0 0 0 0 大理白族自治州 116 0 0 0 0 0 德宏傣族景颇族自治州 85 0 0 0 0 0 怒江傈僳族自治州 5 0 0 0 0 0 迪庆藏族自治州 3 0 0 0 0 0 不详市 1 0 0 0 0 0 三、玉溪市学生传染病构成比、时间分布2009年 图1 2009年玉溪市学生传染病病种构成图 艾滋病 梅毒 乙脑 肺结核 霍乱 0.37 0.37 0.55 5.72 猩红热 疟疾 0.37 6.83 0.18 肝炎 麻疹 7.56 0.18 痢疾 8.86 伤寒副伤寒 44.46 甲型H1N1流 感 24.54 玉溪市2008/2009年学校各类传染病发病数 肠道传 呼吸道 血源及性传 虫媒及自然 类型 合计 染病 传染病 播疾病 疫源性疾病年份 304 202 32 4 538 2009年 194 81 47 0 326 2008年 玉溪市2009年学校传染病发病前五位病种与2008年比较位次 1 2 3 4 5年份 伤寒副伤 寒 肝炎 肺结核 痢疾 梅毒 全市 (1048例 (951例) (766例) (459例) (241例)2009 ) 年 伤寒副伤 甲型H1N1 寒 流感 痢疾 肝炎 猩红热 学校 ( 241 ( 133 ( 48 例) ( 41 例) ( 37 例) 例) 例) 肝炎 肺结核 伤寒副伤寒 痢疾 梅毒 全市 (998例) (822例) (769例) (372例) (210例)2008 年 伤寒副伤 肝炎 猩红热 肺结核 痢疾 学校 寒( 118 ( 93 例) ( 52 例) ( 27 例) ( 26 例) 例) 08、09年玉溪市学生传染病时间分布图140120100 80 09年 60 08年 40 20 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 月 月 月 10 11 12YXCDC 四、重点疾病1、肠道传染病肠道传染病是由肠病原体经口侵入肠道并能由 粪便排出病原体的一类疾病。 主要现:腹泻、腹痛、呕吐等症状，还会 引起如脱水、毒血症等并发症，严重的会造 成死亡。 肠道传染病主要包括霍乱、菌痢、伤寒、 甲肝、戊肝、感染性腹泻、肠寄生虫病等。 四、重点疾病发病影响发病的因素 病原体的数量、毒力 侵入门户 人体的抵抗力:胃酸作用、肠道菌群拮抗作用 肠道分泌型IgA 传染源、传播途径、易感人群“粪?载体?口”传播途径 经水传播 经食物传播 日常生活密切接触传播 经苍蝇、蟑螂等传播媒介传播 四、重点疾病?感染性腹泻: 各种肠道病原体细菌、病毒、原虫感染引起的 腹泻。 除霍乱、菌痢以外的感染性腹泻——属于丙类传染 病。腹泻: 每24小时?3次的稀便、水样便，亦可为粘液便、 脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、 全身不适等。 病情严重者:可出现脱水、电解质紊乱、休克、 死亡。YXCDC 四、重点疾病 ?伤寒、副伤寒 由伤寒、副伤寒杆菌引起。 以发热为初始症状，全身不适、乏力，没 有食欲，可有咳嗽和咽炎。病情逐渐加重 时，体温呈阶梯状升高可在5—7天内升到 39?—40?。部分病人有轻微腹泻，血常 规检查时，白细胞有减少。伤寒病原菌和病人肠穿孔的图片“伤寒玛丽”图片