深圳市居住证补办换领延期变更更正信息申请表

深圳市居住证补办换领延期变更更正信息申请表 深圳市居住证补办/换领/延期/变更更正信息申请表基姓名民族曾用名性别本信公民身份号码息 申请类型: ? 补领 ? 换领 ? 延期 ? 变更更正信息申项目名称原信息内容变更为请变更项 说明:项目名称包括姓名、性别、民族、曾用名、出生日期、个人相片、婚姻状况、户籍地址、文化程度、本人联系电话、紧急联系 人、居住证类型转换(临时居住证和居住证的互转，终止功能的居住证恢复使用功能 )、居住证延期(临时居住证为六个月，居住证 为十年)等。如需变更如姓名、性别、民族、户籍地址、公民身份号码、个人相片等主项信息则需要换领居住证。 本表所填写内容正确无误。如有虚假，本人愿承担法律责任。承申请人签名:监护人签名:被委托人签名:诺年 月 日 以下为工作人员填写 审审受理备 受核审核理意注见见受 理 人:情况审 核 人:年 月 日年 月 日