浅谈子宫发育畸形的超声诊断

浅谈子宫发育畸形的超声诊断 百有论文网（www.lunwen118.com） 浅谈子宫发育畸形的超声诊断 新疆于田县计划生育服务站(848400) 张玉坚 黄丽淑 吐送古丽努日 www.lunwen118.com 先天性子宫发育异常是生殖器官中最常见的一种。一般不在生育期或无临床症状时，或 者子宫畸形若不影响生理功能，很可能不被发现自己不知道。而有的子宫畸形往往在妇女病 普查时发现，也有是由于子宫发育不良常引起月经异常、无月经、不孕、习惯性流产、病理 妊娠、难产等，也有在人流术、剖宫产、上环等时发现。通过超声检查，可以明确诊断，并 可确定各种类型的畸形子宫。 1 先天性无子宫 先天性无子宫常合并先天性无阴道。超声扫查时未见子宫图像显示，若合 并无阴道同时也未见阴道中间强线状回声，可显示双侧卵巢图像。 2 始基子宫 超声检查时，在盆腔内于膀胱后方仅见一细带状痕迹般的低回声。 3 幼稚子宫 超声纵切面显示子宫体长与宫颈长的比例异常，宫体较正常小，宫颈相对较长。 B超测量子宫各经线都比正常小，子宫位置可呈过度前倾前屈或过度后倾。 4 双子宫 超声纵切可见宫体狭长左右对称，探头由一侧向另一侧扫查时显示一侧子宫图像 消失后出现另一侧子宫图像。横切面上出现两个子宫图像，各有官腔回声，典型图像呈‘猫 面状’。双子宫合并妊娠时，妊娠的一侧可见妊娠囊及胎芽，另一侧子宫反应性增大。偶见 有一侧子宫放置节育环，双子宫同时妊娠者罕见。 5 双角子宫 超声图象横切面上显示宫底较宽，左右角各有一突起，呈“马鞍桩”，宫体下段 和宫颈形态正常。 6 单角子宫 超声显像单角子宫外形呈梭形，子宫体偏向发育完全的一侧，并可找到正常的 卵巢，而子宫的另一侧则形成残端。 7 纵隔子宫 超声显像纵隔子宫外形完全正常，宫体可见纵隔的条索状回声，将子宫明显分 为左右两部分。纵隔子宫妊娠时孕囊呈“V”形，中晚期胎儿横位，偶可发生子宫扭转。 根据上述声像图现，可以作出的明确诊断。对于宫腔内积血的残角子宫可根据其无宫 颈，与正常子宫不连接的特点予以识别。不对称的双子宫、双角子宫、相临的残角子宫应与 浆膜下子宫肌瘤相鉴别。双角子宫单角妊娠时应与输卵管间质部妊娠相鉴别。子宫发育异常 的种类繁多，除以上描述的几种常见的以外，还有停留在不同发育阶段的子宫异常，在超声 检查中应仔细观察，加以鉴别。 www.lunwen118.com