会阴护理及评分标准

会阴护理及评分标准 年 月 科室: 姓名; 得分: 分扣分标扣项目 内 容 值 准 分 保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤 目 口愈合，防止泌 的 5 尿、生殖系统的逆行感染。 1(评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。 评 10 2(解释操作目的、过程及配合方法。 估: 1( 护士:戴手套。 2( 准 病人:病情允许者排空膀胱，取膀胱截石位。 3( 环境:遮挡病人。 5 备 4(物:尿垫(或橡胶单、治疗巾)、治疗碗、 无菌镊子、无菌脱脂棉球、干纱布、弯盘、消毒 手套、消毒液或1:5000高锰酸钾溶液。 1(脱对侧裤腿，以毛毯或盖被遮盖保暖。 5 2(臀下垫尿垫或橡胶单、治疗巾，放置治疗碗 10 及弯盘于合适位置。 流 30 3(会阴擦洗: ?自上而下、自外向内，初步擦净会阴部的污 垢、分泌物和血迹等; ?自内向外或以伤口为中心向外擦洗; ?擦洗肛周和肛门。 10 4(安置病人，整理床单元。 程 10 5(终末处理。 5 6(。 1( 5 注 两把镊子使用时注意区分清洁、污染，严格执行 无菌操作原则。 意 2(按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增事 加擦洗次数，直到擦净，最后用纱布擦干。 项 3( 擦洗时注意观察会阴部及会阴切口有无红肿、分 泌物性质和切口愈合情况。发现异常及时记录并 向医师汇报。 4(意保暖及保护病人隐私。 评 操作达到预期治疗目的，病人安全、舒适 15 价: