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新生儿缺血缺氧性脑病护理

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新生儿缺血缺氧性脑病护理

新生儿缺血缺氧性脑病护理 中国临床医芮研究杂志2006年总第149期

时胸部x线示胸水吸收47例,血糖均在正常范围.出院后2周 复查,出现胸水未吸收一例,血糖控制良好,均未出现感染. 2护理体会

2.1一般护理患者在结核性胸膜炎急性期应卧床休息,有大 量胸腔积液者绝对卧床休息,采取息侧卧位,以减少因炎症波及 壁层胸膜而引起的疼痛,同时有利于健侧代偿呼吸;向患者及家 属详细讲解抗痨药的作用,名称,服药方法及注意事项,告知患者 用药后可能出现的不良反应及处理方法;定期复查肝功能;注意 防治并发症如糖尿病酮症酸中毒,感染等.合理应用免疫抑制剂 与抗生素.预防感冒,尽量少去公共场所,做好口腔护理及个人卫 生,室内定时通风,我院每日均有专职卫生员进行规范的消毒工 作,出院后做好终末消毒工作.本组均未发生感染. 2.2心理护理糖尿病合并结核性胸膜炎患者易焦虑,抑郁. 因此人院后,应进行心理疏导,并通过亲情小广播给顶人宣教相 关的知识内容,使之在充分了解疾病的特点和注意事项后,心理 的到安慰,能够心态良好的接受治疗和护理,并保持乐观情绪.积 极配合治疗和护理,对疾病的康复起着重要的作用. 2.3健康教育宣讲糖尿病并结核性胸膜炎的基本知识,急 慢性并发症的预防及处理,药物的不良反应与自我检测的注意事 项,自我保健意识,保持健康心理与日常注意事项,预防感染,讲 解糖尿病运动疗法和胸腔积液急性期绝对卧床之间存有矛盾的 处理方法,胸膜腔积液急性期,应减少活动,卧床休息,待病情稳 定后,在进行活动.活动量应由轻微活动渐进增加. 2.4饮食护理糖尿病并结核性胸膜炎时,糖代谢紊乱,可使 体内结核菌繁殖,而结核又可加重胰岛负荷,使血糖不易控制.血

糖高的患者,通过降糖药尤其胰岛素的控制效果更好.另外,结核 属慢性消耗性疾病,加之胸腔积液,大量蛋白渗出,因此应给予优 质蛋白质,高维生素饮食.本组经饮食控制和药物治疗,血糖均控 制在正常范围内.


2.5特殊检查及治疗的指导?结核菌的纯蛋白衍生物(PPD) 实验:用于测定人体是否受过结核菌感染,实验前告诉患者PPD 实验的目的,意义及注意事项;?胸腔穿刺术的指导:术前除做好 心理护理外,还应避免空腹或处于饥饿状态下穿刺,以减少胸膜 反应的发生.术中嘱患者避免咳嗽和转动身体,并用交谈的方式 分散患者注意力,本组2例出现胸水反应,表现为头晕,心悸,面 色苍白,出冷汗,剧烈胸痛,连续咳嗽等,均立即停止胸腔穿刺并 配合医生给予相应处理.术后嘱患者卧床休息,并观察息者有无 胸闷,气短等不适.

2.6出院指导?坚持服药及门诊定期复查;?遵医嘱规律用 药,因结核性胸膜炎患者疗程长,一般用药在6个月以上,因此出 院后能否坚持用药是治愈结核性胸膜炎患者的关键.出院前反复 强调规律全程用药的重要性,使患者深亥?理解不按正规化疗方案 治疗,可出现多发耐药菌株,成为复治或难治性结核性胸膜炎,同 时,多与家属沟通,争取配合,共同督导患者完成治疗方案;?教 会患者测尿糖并告知留尿的时间及尿糖试纸的使用方法;?教会 患者注射胰岛素,计算用量,掌握注射部位与用药时间,用药后观 察,如有低血糖反应发生可采用的应急措施.降糖药物应严格按 要求时间服用.如磺脲类(优降糖),餐前15—30nfin服用;双胍类 (--~XZ胍),饭中或饭后即服等;?识别及处理低血糖;?在结核 性胸膜炎全程治疗期间,患者应充分休息,病情稳定后,运动方式 和运动量应灵活掌握,以小运动量,短时间为宜;?联络卡,患者 随身携带一张卡片,写明姓名,年龄,诊断,住址,有效联络方式, 一

旦发生酮症酸中毒,低血糖反应时便于及时进行抢救处理.

新生儿缺血缺氧性脑病护理

浙江省武义县第一人民医院小儿科(321200)刘冬瑾 新生儿缺血缺氧性脑病(H?)是新生儿期最常见的中枢神 经系统疾病,是围产期脑损伤最常见的原因,是新生儿致残和死 亡的主要原因之一.目前,由于HIE发病机制尚未完全阐明,还 没有一种肯定的特效疗法,仍是以支持治疗为主的综合治疗方 法.护理是综合治疗的关键性

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