盐酸特拉唑嗪口服致过敏反应1例

盐酸特拉唑嗪口服致过敏反应1例 盐酸特拉唑嗪口服致过敏反应1例 医学理论与实践2009年第22卷第l1期 JMedTheor&PracVo1.22,No.11,Nov20091407 我防护意识,使其自觉主动地遵守操作.包括《医 院感染》,《艾滋病职业暴露管理制度》,《消毒隔离 制度》,《医疗废物管理制度》,《生物安全管理制度》,《传染病 管理制度》,《锐器损伤管理制度》,《手卫生制度》,《职业安全 教育制度》等. 3.2加强职业安全教育美国职业安全保障和健康管理 总署(0SHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前应 接受适当的训练[1].《医院感染》中明确规定医务 人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面 知识,落实医院感染管理规章制度,工作和要求.调查 问卷中能知晓正确使用防护用品者占62.5,知晓隔离种类 占58.33,知晓传染病的流行情况占58.33.说明医务 人员职业防护知识掌握不够.妇幼保健机构可采用集体讲 课(讲解已报道的职业暴露感染事例),发放学习材料或宣传 画册,举办操作比赛活动等多种形式对医务人员进行职业安 全培训,并组织考试,提高医务人员职业防护意识,使其养成 自觉遵守职业防护原则的好习惯.此次调查数据得知,知晓 率最高为护士,其次为医生,最低是其他人员,这与相关报道 排序相,建议既要集体培训又要分层次培训,且每年应 将职业安全防护教育培训纳入年度考核项目. 3.3配备必需的防护用品预防职业暴露感染制度是保证 医务人员去执行,但是必须要有防护设备(硬件)来支持.妇 幼保健机构要在防护设备上加大投入,如改善洗手设施,选 用感应式龙头;配备快速手消毒剂;医疗废物应按《医疗废物 管理》要求购买相应的容器;给医务人员配备必要的防护服, 面罩,眼罩等;配备器械清洗消毒设备;配备生物安全设备; 建筑布局流程合理等,使医务人员能够在安全环境中工作, 降低职业风险,减少职业暴露. 3.4遵守标准预防原则调查结果显示医务人员标准预防 知识了解率达70.83;标准预防是将所有病人的血液,体 液,分泌物,排泄物均看成有传染性,须进行隔离,不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上 述物质者,必须采取防护措施.其基本特点为:(1)既要防止 血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播.(2)强 调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又要防止疾 病从医务人员传至病人.(3)根据疾病的主要传播途径,采 取相应的隔离措施,包括接触隔离,空气隔离和微粒隔离. 医务人员只有遵守标准预防原则,才能确保职业安全. 3.5加强职业防护管理加强职业防护管理可降低针刺伤 的发生率及被刺伤的发生率.对发生锐器损伤后是否上报 的调查有46的人不知要上报;对针刺伤的处理有36%的 人不会正确处理;抽血后的注射器具有近63的人处理不正 确.因此管理者要深入一线,指导医务人员工作,大力宣传 安全注射,提倡安全操作,建立健全各类操作规范与流程,监 督并指导医务人员遵守操作规程.对发生锐器损伤者指导 其正确处理,并及时上报感染管理科.对被污染的血源性传 播疾病锐器损伤者除给予正确处理外,还应做好心理安慰, 同时做好相关评估和下一步防护指导.随着旧的传染病死 灰复燃,新的传染病不断出现,医务人员的职业安全问题将 是卫生部门关注的重点,倡导职业防护势在必行. 参考文献 ,行为 1岑瑜.护理人员对人类免疫缺陷病毒职业防护知识,态度调查[J].中华医院感染学杂志,2005,15(9)t1024—1026. 2缪素萍.医务人员标准预防能力的调查分析CJD.中华医院感染学 杂志,2007,17(2):179—180. 收稿日期2009—0S一26 (编辑晓旭) ?病例报告? 盐酸特拉唑嗪口服致过敏反应1例 张伟红解放军第252医院血液科,河北省保定市071000 关键词盐酸特拉唑嗪过敏治疗 1407—01 中图分类号:R969.3文献标识码:B文章编号:1001—7585(2009)11—1病例资料 患者,男性,75岁,主因纳差乏力1个月,于2009年4月 15日以营养性贫血入院.除治疗原发病外,患者主诉尿频, 排尿不畅3月余,未行诊治,请泌尿外科医生会诊,建议给予 特拉唑嗪片,每晚1次,每次2rag.患者晚上8:00口服特拉 唑嗪后次晨出现面部瘙痒疼痛,皮疹高出于皮肤表面,质硬, 融合,双侧眼睑水肿,考虑为特拉唑嗪过敏,给予马来酸氯苯 那敏片,每日3次,每次8mgEl服,疼痛瘙痒症状消失,连续 2日后水肿消退,皮诊消失. 2讨论 盐酸特拉唑嗪(Terazosinhydrochloride)其他名称:毕 奥林,高特灵,降压宁,马沙尼,施艾特,双水盐酸四喃唑嗪, 特拉唑嗪盐酸盐,盐酸四喃唑嗪.本药的a受体阻滞作用 能使膀胱颈,前列腺,前列腺包膜平滑肌松弛,尿道阻力和压 力,膀胱阻力减低而减轻尿道症状,临床用于治疗良性前列 腺增生.本药在临床上较少发生过敏反应,因此建议使用此 药物前仔细询问患者的用药及过敏史,使用此药时从小剂量 (1nag)逐步递增为5mg,仔细观察临床作用及用药后患者出 现的不良反应,及时报告医生,给予对症处理. 收稿日期2009—05-08 (编辑凌风)