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伤残军人评定表格

2018-01-05 7页 doc 18KB 512阅读

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伤残军人评定表格伤残军人评定表格 附件1 评定、调整伤残等级审批表 姓 名 性 别 民族 2寸彩色 出生年月 身份证号 照片 入伍时间或者 退伍时间 参加工作时间 致残时单位 现伤残等级 户籍地 致残时间、地点、 原因、部位 1、残疾情况: 医疗卫生专家 2、根据《军人残疾等级评定标准》第 条第 款和第 小组意见 条第 款~建议评为 级。 ,医疗卫生机构章, 年 月 日 专家小组成员 签 字 ,3人以上, 伤残性质: 县级人民政府 申报等级: 民政部门意见 ,民政局章, 负责人签字: 年 月 日 ...
伤残军人评定表格
伤残军人评定表格 附件1 评定、调整伤残等级 姓 名 性 别 民族 2寸彩色 出生年月 身份证号 照片 入伍时间或者 退伍时间 参加工作时间 致残时单位 现伤残等级 户籍地 致残时间、地点、 原因、部位 1、残疾情况: 医疗卫生专家 2、根据《军人残疾等级评定》第 条第 款和第 小组意见 条第 款~建议评为 级。 ,医疗卫生机构章, 年 月 日 专家小组成员 签 字 ,3人以上, 伤残性质: 县级人民政府 申报等级: 民政部门意见 ,民政局章, 负责人签字: 年 月 日 伤残性质: 地级人民政府 申报等级: 民政部门意见 ,民政局章, 负责人签字: 年 月 日 伤残性质: 省级人民政府 审批等级: 民政部门意见 ,民政厅章, 负责人签字: 年 月 日 证书类别 证书编号 填表说明: 1、“入伍时间”、“退伍时间”~仅用于评定残疾军人时填写, 2、“现伤残等级”~仅用于调整伤残等级时填写,大写数字,, 3、“致残时单位”~评定残疾军人~填部队代号或番号,评残伤残人民警察或伤残国家机关工作人员~填负伤时单位,评定伤残民兵民工~有单位就填~没有就不填, 4、如医疗卫生专家小组意见无法在本表填写~可另附体检表或体检。 附件3 伤残评定公示单 社区: 你辖区居民 同志~按照《军人抚恤优待条例》、《军人残疾等级评定标准,试行,》~评定为七级残疾军人,伤残国家机关工作人员、伤残人民警察、伤残民兵民工,~请按要求在你单位进行公示~并将公示结果告知我局。 该同志于 年 月在,负伤详情, ~经医院确诊为 。现经 医院检查诊断: 。 举报电话: 单位名称: 通讯地址: 区民政局 20 年 月 日 关于 同志伤残评定的公示结果 : 同志~于 年 月在 中~由于 ~经医院确诊为 。现经武汉市优抚医院检查诊断: 。按照《军人抚恤优待条例》、《军人残疾等级评定标准》~评定为 级残疾军人,伤残国家机关工作人员、伤残人民警察、伤残民兵民工,~按要求进行公示~于 年 月 日— 月 日进行公示~公示时间7天~公示无异议。 区民政局 20 年 月 日 附件4 伤残人员换证补证报批表 姓 名 出生年月 性 别 入伍时间退伍(退证件损坏或照 或者参加职)时间 遗失时间 工作时间 片 原伤残证件残疾性质 残疾等级 号码 身份证号码 家庭住址 (户口地址) 遗失登报粘(含报头、登报日期、遗失登报) 贴处 县(市、区) 民政局审查 意见 201 年 月 日 (盖 章) 市、州民政局 审核意见 201 年 月 日 (盖 章) 省厅审批意 见 201 年 月 日 (本表一式三份,省、市、县各留一份) 附件5 伤残人员伤残证件纠错变更报批表 姓 名 出生年月 性 别 入伍时间退伍(退职)照 或者参加时间 工作时间 片 伤残证件残疾性质 残疾等级 (贴2张) 号码 身份证号码 家庭住址 (户口地址) 需变更内容 县(市、区)民 政局审查意见 20 年 月 日 (盖 章) 市、州民政局审 核意见 20 年 月 日 (盖 章) 省厅审批意见 20 年 月 日 (本表一式三份,省、市、县各留一份) 附件6 退出现役残疾军人变更报批表 姓 名 出生年月 性 别 照 退伍时间 入伍时间 片 残疾性质 残疾等级 (贴2张) 残疾证 原残疾证 流水号 号码 身份证退伍前所在部队番号 号码 家庭住址 (户口地址) 县(市、区)民政局 审查意见 20 年 月 日 (盖 章) 市、州民政局审核 意见 20 年 月 日 (盖 章) 省厅审批意见 20 年 月 日 变更后证件流水号 变更后残疾证号码 (本表一式三份,省、市、县各留一份) 附件1 伤残人员残情鉴定委托书 ,存根, 编号: : 兹有本县,市、区, 镇,街道办事处, 村,居委会, ~ 年 月入伍~ 年 月退伍~在 现需要对其 ,伤残部位,进行鉴定。现委托你单位进行鉴定~请依法出具书面鉴定结论。 县,市、区,民政局,章, 年 月 日 …………………………………………………………………………..… 伤残人员残情鉴定委托书 ,存根, 编号: : 兹有本县,市、区, 镇,街道办事处, 村,居委会, ~ 年 月入伍~ 年 月退伍~在 现需要对其 ,伤残部位,进行鉴定。现委托你单位进行鉴定~请依法出具书面鉴定结论。 县,市、区,民政局,章, 年 月 日 附:委托鉴定人身份证号码: 附件2 伤残人员残情复查鉴定表 姓 名 性 别 民族 出生年月 身份证号 照 片 入伍时间或者 退伍时间 参加工作时间 致残时单位 伤残等级 户籍地 致残时间、地点、 原因、部位 1、 原残情 鉴定结论 1.残疾情况: 2.根据《军人残疾等级评定标准》第 条第 款和第 条第 款,复查机构 建议评为 级。 鉴定意见 (残情鉴定机构章) 年 月 日 专家小组 成员签字 (3人以上)
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