产程图绘制

产程图绘制 项目 评分 评分等级 得 分 分A B C 值 目的 1.动态观察产程进展。 2 2 1 0 (5) 2.及时发现问题，及时处理，减少不必要的干预。 3 3 2 0 操作 护士:衣帽整洁，仪表大方。 5 5 4 3 前 2.用物:产程图病历纸、红蓝笔、铅笔、尺子、钢笔、5 5 4 3 (15) 橡皮。 5 5 4 3 3.评估:?初产妇;?单胎、头位;?有规律宫缩， 宫口开大3cm. 操作流程1、 产程图横坐标为临产时间:纵坐标为宫口开大程5 5 4 3 (60) 度:右侧纵坐标为抬头下降程度。 2、 宫口开大程度以红色“O”表示，胎头下降程度以5 5 4 3 蓝色“X”表示。 3、 宫口扩张曲线自左下向右上进展用红色笔画线。 5 5 4 3 4、 胎头下降曲线自左下向右上伸展，用蓝色笔画线。 5 5 4 3 5、 两条曲线于产程中相伴至胎儿娩出。 5 5 4 3 6、 画警戒线:以宫口开大3cm为一点，预计4h宫口5 5 4 2 开全为第二点，这两点连成一条直线，即为警戒线。 7、 画处理线:与警戒线间隔4h画一条与之平行的直5 5 4 2 线，即为处理线。 8、 产程进入警戒线内，需通知医师查找原因。产程进5 5 4 3 入处理线后必须立即查找原因，尽快结束分娩。 9、 在分娩时间相应位置上画红色圈中加蓝色点。 5 5 4 3 10、顺产产程图如图所示。 5 5 4 3 11、胎吸、产钳产程图如图所示。 10 10 7 3 操作后 1、整理用物。 5 5 3 1 (10) 2、洗手、记录。 5 5 3 0 总体评价 1产程图绘制规范、完整、无涂改。 10 10 7 5 (10) 注意事项:1、确定准确的临产时间。 2、画线及描记符号正确。 3、笔颜色使用正确。 理论知识:1、试述产程图的适用范围。 答:分娩前已临产、足月、单胎、头位、初产妇。 2、产程如何分期, 答:(1)第一产程是子宫扩张期,从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇需12~16h，经产妇需6~8h. (2)第二产程是胎儿娩出期，从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2h经产妇约在1min内或数分钟。 (3)第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，需5~15min，不超过30min。 3、第一产程的分期及临产意义是什么, 答:第一产程分为潜伏期和活跃期。 (1)潜伏期:是指规律宫缩至宫口扩张3cm.此期间扩张速度较慢，平均2~3h扩张1cm，需8h，最大时限16h。 (2)活跃期:是指宫口扩张3~10cm.此期间扩张速度加快，需4h，最大时限为8h。 活跃期又分为3期:?加速期是指宫口扩张3~4cm，约需1.5h;?最大加速期是指宫口扩张4~9cm,约需2h;?减速期是指宫口扩张9~10cm,约需30min。 4.判断胎头高低的标志是什么,胎头下降程度在程度在产程图中如何表达, 答:坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。 以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。当胎头颅骨最低点: (1)平坐骨棘平面时，以“0”表达。 (2)在坐骨棘平面上1cm时，以“—1”表达。 (3)在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，其余依此类推。