碘酒与碘伏皮肤消毒后存菌状态研究

碘酒与碘伏皮肤消毒后存菌状态研究 实用中医药杂志2011年10月第27卷10期(总第225期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2011Vo1.27No.10 宣传孕产妇正常的心理和生理变化及与分娩相关的知识,使 其了解分娩过程及分娩过程中的放松技术,以减轻孕妇的紧 张和恐惧.在宣教室,利用图谱和媒体让孕妇学会给婴儿哺 乳,换尿布,洗澡等技能,为孕妇向母亲角色的过渡,在思想 上,技能上做好充分的准备. 产程护理:根据产妇不同的需要,用擦汗,喂饭,按摩等护 理取得产妇及家属的信任,进行相应的健康教育指导,分娩后 的有关注意事项指导等,同产妇进行真诚的交流沟通,让其了 解并主动参与分娩期的护理活动,调整心态,形成乐观自信的 心理状态,配合医护人员顺利完成分娩. 产褥期护理:产褥期产后通常被认为是充满压力的母性 适应期,甚至是危险期.重视产后心理疏导,解决产妇和家属 存在的问题.为产妇创造良好的休息环境,指导母乳喂养,讲 授简单实用的育儿知识,使产妇顺利实现角色转换.产妇有 不愉快时,要鼓励其述说甚至哭诉,并耐心倾听.转移其注意 力,鼓励其去想愉快的事情.另外,还要指导产妇产后尽早进 行锻炼,以利于其产后身体各器官的恢复,而且可增强产妇的 自尊心与自信感. 3体会 轻度产后抑郁症不易被发现,更容易被忽视.有些家属 无法体会患者产后的心理转折,而认为患者无理取闹,不知适 时给予情感支持,最终导致病情恶化.充分重视围产期及产 褥期的心理保健和心理护理,对孕产妇及其家属进行宣教,寻 找适合各类型患者的预防控制措施,积极预防产后抑郁症的 发生. [参考文献] [1]乐杰.妇产科[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004. 240. [2]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版 社.2005.295—302. [3]陈良英.产后抑郁的危险因素及预防[J].国外医学(护理 学分册),20o4,23(1):1—3. 碘酒与碘伏皮肤消毒后存菌状态研究 张帷 (重庆市中医骨科医院手术室,重庆400010) [中图分类号]R472.1[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2011)10—725一Ol 安全有效的手术皮肤消毒方法是保证骨科手术顺利进 行,降低骨科手术后感染的重要因素.我们目前用于骨科手 术皮肤消毒的方法是5%碘酒消毒,待干后用75%酒精脱碘 两遍.然而,酒精对皮肤黏膜有刺激,或有过敏反应,而且在 碘酒消毒待干后才可能脱碘2次,消毒时间相对较长.碘伏 消毒对皮肤黏膜无刺激性,而且使用方便,可缩短消毒时间. 我们对两种消毒方法在骨科四肢手术中的消毒效果进行对 比,现如下. 1一般资料 共380例,均为2010年4—6月骨科四肢手术患者.男 216例,女164例;年龄最小15岁,最大75岁,平均54岁.内 固定取出手术192例,指掌骨固定104例,跟骨固定41例,合 并锤状趾,跖骨头下疼痛26例,小趾内翻矫形6例,伸肌腱延 长术11例.均无足部开放性损伤及皮肤破损.采用一次性 抛币法分为实验组190例和对照组190例. 2方法 同一病房的患者采用同一种消毒方法.手术前1天访 视,告知患者使用的皮肤消毒方法.术前1天常规清洁皮肤2 , 3次,手术当日实验组用0.5%碘伏消毒四肢,以手术切口 为中心,向周围彻底消毒,范围按骨科手术要求.对照组用 5%碘酒消毒,待干后用75%酒精反复脱碘两次,消毒范围同 实验组.消毒1min后,两组分别用含无菌葡萄糖肉汤增菌剂 的棉拭子从远端到近端,往返涂擦2次.每涂擦1遍将棉拭 转动1次,采样后以无菌操作方式将棉拭采样投入含无菌肉汤 [收稿日期]2011—05—30 增菌剂的无菌试管中,立即送细菌化验室做细菌培养和鉴定. 3监测标准 根据1996年国家卫生部实施的医院消毒卫生标准,即不 得检出乙型溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌和其他致病性微 生物. 统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行卡方检验,P< 0.05为差异有显着意义. 4结果 两组除菌效果见1. 表1两组除菌效果比较例(% 往:与对j{I}组比较,AP<005. 5讨论 综合性医院感染监测发现,骨科手术感染率为10.85%. 降低骨科手术感染首先是选择合理,安全,有效的皮肤消毒方 法.5%碘酒,75%酒精,0.5碘伏都属于中效消毒剂,具有中 效,速效,低毒的共同特点.5%碘酒含碘较高,脱碘不彻底会 致皮肤烧伤和短期皮肤色素沉着,75%酒精用于过敏患者常 致皮肤红肿,严重时会发生皮疹.0.5%碘伏对皮肤黏膜无刺 激性,用于四肢皮肤消毒可有效降低存菌率. 实验表明,采用0.5%碘伏消毒,对皮肤黏膜无刺激,无黄 染,可有效抑制细菌的生长,无不良反应,又利用缩短手术时 间,确保了手术效果. ? 725?