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男孩患怪病肚子肿大像孕妇腋窝淋巴结肿大 半岁时曾遭母

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男孩患怪病肚子肿大像孕妇腋窝淋巴结肿大 半岁时曾遭母男孩患怪病肚子肿大像孕妇腋窝淋巴结 肿大 半岁时曾遭母 作者被禁止删除文件或删除内容自动屏蔽 昨天一大早,李明玉带着孩子第一次坐飞机作文上了飞机。由于只有两张两折机票,丈夫陈伟只能梦见坐火车来京。在飞机上,尽管有衣服没有东西遮盖的词语,但陈杭的拉肚子会引起发烧吗还是引起了大家的关注。在了解情况后,一名空姐当即在发动机舱内号召大家捐助。最后,李明玉暨南大学在飞机上收到了近4000元的捐助。下飞机后,在赶往医院的大巴车上的醉女,一个好心的女士又塞给了她21000元女士手机钱。 昨天下午,空军总医院西楼4层的重症监护室,4岁大...
男孩患怪病肚子肿大像孕妇腋窝淋巴结肿大 半岁时曾遭母
男孩患怪病肚子肿大像孕妇腋窝淋巴结 肿大 半岁时曾遭母 作者被禁止删除文件或删除内容自动屏蔽 昨天一大早,李明玉带着孩子第一次坐飞机作文上了飞机。由于只有两张两折机票,丈夫陈伟只能梦见坐火车来京。在飞机上,尽管有衣服没有东西遮盖的词语,但陈杭的拉肚子会引起发烧吗还是引起了大家的关注。在了解情况后,一名空姐当即在发动机舱内号召大家捐助。最后,李明玉暨南大学在飞机上收到了近4000元的捐助。下飞机后,在赶往医院的大巴车上的醉女,一个好心的女士又塞给了她21000元女士手机钱。 昨天下午,空军总医院西楼4层的重症监护室,4岁大的陈杭仰面躺着,不停地喊疼。小陈杭的肚子大如篮球,肚皮上的青筋淘宝游戏网(www.gotaobaowang.com)清晰可见,肚脐眼怪异地向往凸出,下身的睾丸肿大如桃。陈杭的母亲李明玉神色忧郁地坐在病床边,床上摆着一沓多年来在各地求医的问诊记录。 昨天下午,记者联系了儿研所相关专家。对方表示, 这种病非常罕见,他们医院全年诊治也不过数例。这种病并非绝症,但是否一定能治愈确实不好说。 这几年里,他们跑遍了当地的各大医院,一直没见好转。有人建议他们去太原、北京的医院,也没有效果,民间偏方也用了不少,曾吃泻药吃好过一小段时间,但后来又复发了。 照片显示,一位留着马尾小辫的小女孩,面庞清秀可人,面带微笑,胳膊、大腿都与同龄小孩无异,但肚子却大过十月孕妇,肚皮上青筋依稀可见。 在腾讯微博上,这条求救的消息在5小时内有五万网友转发或点评,再加上新浪、网易、搜狐等其他门户网站微博,短短半天时间,共有十余万网友关注此事,一场规模空前的网络爱心接力就此展开。 由于当地没有针对该病的治疗手段,父母只得又带着小陈杭回家了。之后的两年里,"寻偏方、找大夫、拜神仙…有希望的,没希望的,只要我们能做到的,都去做了"。但是,陈杭的肚子依旧鼓胀,身体也越来越虚弱。2009年12月,陈杭突然开始呕血,病情恶化。 因肝静脉和下腔静脉阻塞,心脏回血减少,病人可有气促。 依血管受累多少、受累程度和阻塞病变的性质和状态等而殊不相同。可分为急性型、亚急性型和慢性型。 医生建议,最好到北京治疗。 许多网友被这个信息震住了,称"这太可怜了",看得"好令人心疼",纷纷跟帖鼓励小女孩要坚强,并呼吁有条件的医院和医生能救救她。还有人说愿为其捐款,希望能公布账号,不过也有个别网友质疑网帖真实性。 新浪健康频道在其微绿色游戏下载网(www.igamedown.com)博上也透露,经咨询相关医疗机构了解到,小云所患的可能是布加氏综合症,北京二炮总医院在治疗该病方面临床经验丰富,"小陈杭"即在该院救治过,患者家属可考虑咨询就医。 小云父亲:打零工年入一万养四口之家 现在女儿小云肚子越来越大,行动很不便,虽然吃喝拉撒等饮食也算正常,待在住的地方也是有说有笑手机资源网(www.139down.com),但这更让他感到心酸。网上女儿的照片是他8月份的时候在出租屋精品游戏网(www.5467.com)里拍的,现在肚子比那时还要大。 下腔静脉造影及测压从股静脉上行插管,经下腔静脉进入肝静脉开口,注射造影剂看肝静脉是否阻塞。若为肝段下腔静脉阻塞,除从股静脉插管外,同时从前臂或颈静脉下行插管,经右心房至下腔静脉,上下同时注射造影剂造影,可显示阻塞的部位、长度和形态,肝静脉通畅情况和侧枝循环情况,有助于手术适应证的决定和手术方法的选择。下腔静脉插管造影时可测下腔静脉压力。正常下腔静脉压力为0.78~1.18kPa(80~120mmH2O),肝段下腔静脉阻塞时上肢静脉压正常,下腔静脉压力在2.94kPa(300mm H2O)以上。单纯肝静脉阻塞时, 尾叶代偿性肥大可压迫下腔静脉,下腔静脉造影时可见该段下腔静脉变狭。(四)CT扫描在Budd-Chiari综合征急性期,CT平扫可见肝脏呈弥漫性低密度肿大且伴有大量腹水。CT扫描的特异性表现是下腔静脉肝后段及主肝静脉内出现 Chiari综合征的诊断具有重高度衰退的充盈缺损(60~70Hu)。增强扫描对Budd- 要意义。注射造影剂后30s,可见肝门附近出现斑点状增强(中心性斑点区),肝脏周围区域增强不明显,并且出现门静脉广泛显影,提示门静脉血液离肝而去。注射造影剂后60s,肝内出现低密度带状影绕以边缘增强,或称之为肝静脉和下腔静脉充盈缺损,此种征象高度提示管腔内血栓形成,边缘增强是由于血管壁滋养血管显影所致。(五)磁共振(MRI)显像Budd-Chiari综合征时MRI可显示肝实质的低强度信号,提示肝脏淤血,组织内自由水增加,MRI可清晰显示肝静脉和下腔静脉的开放状态,甚至可将血管内的新鲜血栓与机化血栓或瘤栓区分开来;MRI还可显示肝内侧支循环呈现的蛛网样变化,同时对肝外侧支 Chiari综合征的非创伤性检查方法之循环亦可显示,因此可将MRI作为Budd- 一。(六)肝脏核素扫描肝脏尾叶的静脉血由肝短静脉直接回流至下腔静脉。单纯肝静脉阻塞时肝短静脉通畅,同位素扫描检查可见肝区放射性稀疏,而尾叶放射性密集。核素扫描对Budd-Chiari综合征的诊断不具特异性,仅部分病例于尾状叶放射性吸收相对增加,在鉴别海绵状肝血管瘤时有重要参考价值。(七)内镜检查胃镜对Budd-Chiari综合征的诊断帮助不大。但在慢性病例,特别是对曾有消化道出血者,可进一步了解出血原因、部位;对可疑的或鉴别困难的病例,直视下取活检,更可明确诊断。腹腔镜下活检有更安全、可靠的优点。(八)肝穿刺活组织检查单纯肝静脉血栓形成急性期,肝小叶中央静脉、肝窦和淋巴管扩张,肝窦郁血,肝弥漫性出血。血细胞从肝窦漏入窦周间隙,与肝板的细胞混在一起。中央静脉周围有肝细胞坏死。隔一段时间,肝板细胞被红血细胞替代。晚期肝小叶中央区坏死的肝细胞被纤维组织替代,形成肝硬化,其余部位肝细胞再生,肝静脉和肝窦均扩张。 网友"北京厨子"第一时间同小女孩的父亲取得了联系,并在其微博上发布了他了解到的情况,称孩子父亲在山西运城做搬运工,和北京某基金会有联系,他呼吁相关专家初步鉴定下是什么病、哪家医院合适,"免得家属往返奔波不便"。 网帖描述说,小女孩叫小云,现年4岁半,出生半年后,肚子开始变得越来越大,家人带她四处求医问药,都没能治愈。一家四口靠孩子父亲一人打零 工挣钱,为了给孩子治病,积51无线网(www.51wuxian.com)蓄也花光了,希望大家能帮帮忙。 晚期病人,由于营养不良、蛋白丢失、腹水增多、消瘦,可出现典型的"蜘蛛人"体态。 随后,潇湘晨报滚动新闻记者联系了北京天使妈妈贫困儿童救助项目负责人沈利,她称由于他们此前救助过一位叫陈杭的大肚小朋友,后来接到国内许多大肚子儿童患者家属的求助电话,胡天鹏就是其中一位求助者。 四川4岁男孩患罕见病:腹如篮球下身肿胀(图) 沈女士说,昨天(12日)已接到了胡天鹏传给他们的部分资料,经相关专家说,可能是 上校团长,积分430,距离下一级还需170积分 热心人讲述:"孩子还在微笑,看着真心疼" 求救网帖:4岁半女孩肚子大过十月孕妇 你需要登录后才可以回帖 目前,爱心妈妈"天使妈妈基金"已联系了首都儿科研究所,小陈杭将在这里接受治疗。但由于儿研所床位紧张,还需要等候,陈杭因此被暂时安排住在了空军总医院。 慢性型:病程可长达数年以上,多见于隔膜型阻塞的病人,病情多较轻,但多有引人注目的体征,如胸腹壁粗大的蜿蜒的怒张静脉,色素沉着见于足靴区,有的出现慢性溃疡。虽可有不同程度的腹水,但多数趋于相对稳定。尚可有颈静脉怒张,精索静脉曲张,巨大的腹股沟疝、脐疝、痔核等。食管静脉曲张常不能引起患者注意,多在突发呕血、黑便或发现脾脏肿大而就医时,经内镜或X线造影才被证实。此型病人肝肿大多不如亚急性者明显,且多为半肝大,但硬化程度有所增加,脾大多为中等程度,很少出现象肝内型门脉高压症时的巨脾。 另外,论坛上有患者的病很重,但也有一些并不是非常严重,但心理作用太重。要科学治病,放轻松思想情绪,看看这些儿童天真无邪和疾病斗争的状况。 就在此前,他们给女儿小云(化名)拍的照片,加上简短的文字介绍,上91股票网(www.91gupiao.com)我就爱健康网(www.592kang.com)传网络后,立刻引起了数十万网友的广泛关注,在国内部分网络论坛、知名微博上,声势浩大的网络爱心接力迅速蔓延。 救治历史:四年来跑遍运城当地医院治病无果 驾驶执照最后四位数字 急性型:多为肝静脉完全阻塞而引起,阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部,血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤,突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻,酷似暴发型肝炎,肝脏进行性肿大,压痛,多伴有黄疸、脾大,腹水迅速增长,同时可有胸腔积液。暴发性者可迅速出现肝性脑病,黄疸进行性加重,出现少尿或无尿,可并发弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭(MOSF)、自发性细菌性腹膜炎、(SBF)等,多数在数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血而迅速死亡。腹水、肝肿大和迅速出现的MOSF,是本病的突出表现。亚急性型:多为肝静脉和下腔静脉同时或相继受累,顽固性腹水、肝脏肿大和下肢水肿多同时存在,继而出现腹壁、腰背部及胸部浅表静脉曲张,其血流方向向上,为Budd-Chiari综合征区别于其他疾病的重要特征。黄疸和肝脾肿大仅见于1/3的病人,且多为轻或中度。不少病例腹水形成急剧而持久,腹压升高,膈肌上抬,严重者可出现腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),引起全身性生理紊乱。如腹压升至25cmH2O和50cmH2O时,则分别出现少尿和无尿。胸腔容积及肺顺应性下降,心排出量减少,肺血管阻力增加,出现低氧血症和酸中毒。 回帖后跳转到最后一页 回复仅供参考,不能代替医生当面诊断治疗。 黄先生称小孩一般从不出门,肚子大到快要爆了,而她却只是很腼腆地笑,看起来很让人难过,也确实是去运城本地已经北京某医院看过,都查股票网(www.xgupiao.com)生活不求人(www.shbqr.com)未能确诊,昨天(12日)下午与北京一家基金会有了联系。 胡天鹏告诉记者,他们一家四口,爱人姓薛,有两个女儿,其中小女儿两岁多,大女儿也就是网上提到小云,是2006年2月出生的。小云出生8个月左右,不知什么原因,肚子一天天大了起来,他们将孩子送进医院救治,但没有结果。 胡天鹏称他此前有一次看央视报道"小陈杭"的遭遇,而他们家孩子有点相似,所以也与北京某基金会取得了联系,对方希望他们能在周一前往北京二炮兵总医院救治,但摆在眼前的大笔花销令他头疼不已,并且也尚未与院方取得联系,只能到时到了再挂号求诊了。 父母只得带着小陈杭回家,但孩子的情况却越来越严重。2007年3月,经过重庆新桥医院的CT检查,最终确诊,陈杭患的是一种罕见病--先天性布加氏综合征(由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征候群)。 发贴输入[wiki]需要解释名词[/wiki]可生成解答链接 对于这一点胡天鹏爱人薛女士给予了证实,称其丈夫正在赶回稷山县稷峰镇下迪村的途中。胡天鹏也称这次回老家办的证明等是为了给孩子办理农村医保的,以便能报销一部分医疗费用,同时筹借钱给小孩看病。 肚子鼓得大如篮球,孩子十分痛苦。本报实习记者白婧盟摄 得到了医生的说法,李玉明放下心来。但孩子七个月时候,睾丸突然肿得特别大。李明玉赶紧带他到万源市的医院就诊。医生诊断,孩子为"睾丸鞘膜积液",但"孩子太小,要一岁才能动手术"。 单纯下腔静脉阻塞,则有胸腹壁及背部浅表静脉曲张(静脉血流由下而上)及下肢静脉曲张、浮肿、色素沉着和溃疡。 从看病到治病,陈杭家里为其花费了近10万元,还欠下了不少债务。万般无奈,今年3月23日,陈杭在上海打工的舅舅想到在网上发帖求助,引起社会爱心人士的关注。 才可以下载或查看附件。没有帐号? 布加综合征(BLldd一Chiari syndroYne)是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征。其发病因素主要包括:?先天性大血管畸形;?高凝和高粘状态;?毒素;?腔内非血栓性阻塞;?外源性压迫;?血管壁病变;?横膈因素;?腹部创伤等。 不过,基层医生应该多进修,城乡,偏远地区和大城市的差距应该尽量拉 感谢网络时代,更希望政府不要动不动平。知识应该更普及。信息应该更提高( 就封锁国外科学网站,视频和咨询)这样能更早就地诊断,医治。 本帖最后由liver411于2010-11-15 13:41编辑 本病以青年男性多见,男女之比约为(1.2~2)?1,年龄在2.5~75岁,以20~40岁为多见。 本报讯(记者彭科峰实习记者邱晓丹)4岁四川男孩陈杭患有罕见的布加氏综合征,出生不久便肚脐凸出、睾丸肿大,如今他的肚子肿胀得如同篮球,父母4年来花费近10万元却未能治愈。昨天,在北京"爱心妈妈"的帮助下,陈杭随母亲抵达北京,将接受权威医院的治疗。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心无涯,精神常在。 爱心妈妈救助"大肚童" ,但暂时还不能确认是什么病,但无论是什么原因引起的大量腹水临床上是有办法排除腹水的,其他救助程序会按步骤进行。 "爱心妈妈""对丝"表示,此次救助只为能减轻小陈杭的些许痛苦,因为他的病情已经耽误得太厉害,谁也不能保证可以治好。目前儿研所方面表示,将尽快为陈杭提供检查,以确认治疗及治疗费用。 "爱人也是农村人,没有工作~"胡天鹏说,自家也没什么收入来源,一家四口都要靠他打零工,爱人还要照顾两个女儿。他父母一大把年纪了,还在运城一个小区看门,两人一月也就500多块钱,勉强够生活,没能力能帮他们。"我也是挣个三两千块钱就给小孩治一次病,一直熬到现在~" 急性Budd-Chiari综合征多以右上腹痛、大量腹水和肝脏肿大为突出症状;慢性病例多以肝脏肿大,门-体侧支循环形成和持续存在的腹水为特征。无创的实时超声和多普勒超声及CT扫描可对95%以上的病例提示Budd-Chiari综合征的临床诊断,认真的分析病史和系统的体格检查不容忽视,但Budd-Chiari综合征的诊断还有赖于下腔静脉、肝静脉造影和肝组织活检而最后确立。 单纯肝静脉血栓形成急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹水、黄疸、肝肿大,肝区有触痛,少尿。数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血死亡。单纯肝静脉血栓形成非急性期的表现是门静脉高压,肝脾肿大,顽固性腹水,食管静脉曲张破裂出血。 (一)实验室检单机游戏下载网(www.51yue.net)狗途游戏网(www.gotoyouxi.com)查血液学检查,急性期病例可有血细胞比容和血红蛋白增 高等多血征表现,血常规检查可有白细胞增高,但不具特征性。慢性型的晚期病例,若有上消化道出血或脾大、脾功能亢进者,可有贫血或血小板、白细胞减少。肝功检查,急性型者可有血清胆红素增加,ALT、AST、ALP升高,凝血酶原时间延长和血清白蛋白减少,慢性型病例,肝功能检查多无明显变化。腹水检查,若不伴有自发性细菌性腹膜炎,蛋白浓度常低于30g/L,细胞数亦不显示增加。免疫学检查,血清IgA、lgM、IgG、IgE和C3等无明显特征性变化。(二)B超腹部B超可对多数病例做出初步正确诊断,其符合率可达95%以上。可在膈面顶部、第二肝门处探测肝静脉及下腔静脉阻塞的部位和长度以确定是否隔膜型。急性Budd-Chiari综合征时肝脏肿大和腹水多是突出的表现。多普勒超声对具有很高的诊断价值。因此,腹部超声探查是Budd-Chiari综合征应首选的、有价值的、非创伤性检查。(三)肝静脉、下腔静脉、门静脉及动脉造影 -CS诊断的最有价值的方法,常用的造影有以下几种:(1)下血管造影是确立B 腔静脉造影及测压;(2)经皮肝穿肝静脉造影(PTHV);(3)经皮脾穿刺门静脉造影(PTSP);(4)动脉造影。 George Budd(1845)和Ha Chiari(1899)分别了因肝静脉炎引起的肝静脉血栓形成病例的临床和病理特点。后来即将肝静脉阻塞引起的症状群称为Budd-Chiari syndrome综合征。肝静脉阻塞或下腔静脉阻塞多由于?血液高凝状态(口服避孕药、红血细胞增多症引起)所致的肝静脉血栓形成;?静脉受肿瘤的外来压迫;?癌肿侵犯肝静脉(如肝癌)或下腔静脉(如肾癌、肾上腺癌);?下腔静脉先天性发育异常(隔膜形成,狭窄、闭锁)。英、美等西方国家以肝静脉血栓形成病例居多,常不涉及下腔静脉。而在东方国家,如我国、印度、日本则1/3病例是由于肝段下腔静脉隔膜的畸形。肝段下腔静脉的隔膜一般极薄,1~2mm厚,位于离下腔静脉在右心房的开口处3~4cm。41%在肝静脉开口之上,40%隔膜从左下斜行至右上,在左、中肝静脉与右肝静脉开口之间,将静脉隔开,19%在肝静脉开口之下。在下腔静脉隔膜、狭窄或闭锁畸形,肝静脉可无开口,开口为血栓所堵,或开口通畅。即使肝静脉开口通畅,肝静脉血液回流可因近端的下腔静脉阻塞而受障碍。 [题外话]4岁半女陔肚子大过十月孕妇 Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常3G速游戏网(www.3gsu.com),慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; Yes,that is how many people have read my posts~生命无常,慧命永存; 你其中一位老师的名字 5小时内十万网友爱心接力,"谁能救救她?" 4岁男孩患罕见病症腹如篮球下身肿胀 3月24日,中华少年儿童慈善救助基金会"天使妈妈基金"的"爱心妈妈"们联系到陈杭的父母,表示可以资助陈杭到北京接受治疗,并为他联系医院。深圳一名不留名的爱心人士还给他们捐助了两张到北京的飞机票。 2005年12月,陈杭出生于四川省万源市一个农民家庭。李明玉说,陈杭5个月大时开始一直腹泻,"肚脐眼有些凸出,跟别的小孩不一样"。当地乡镇医生对她说,这是疝气,长到一岁后可能会消掉。 2.内科治疗内科治疗包括低盐饮食、利尿、营养支持、自体腹水回输等。对于起病1周内单纯血栓形成的急性期患者,可以用抗凝剂治疗,但大多数病例于血栓形成后几周或几个月才获确诊。对于大多数病例,保守治疗虽可以赢得侧支循环形成的时间,但患者最后仍需手术治疗。巴德-吉亚利综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹水、严重营养不良。作为手术前的支持疗法,内科治疗可以改善患者全身情况,减少手术死亡率,有利于患者术后康复。 11月13日上午,潇湘晨报记者辗转与代胡天鹏发帖的人黄先生取得了联系,他说这事确实是真的,他是胡天鹏的远房亲戚,由于自己在运城市工作,认识一些医院的人,在获悉小云的病情后,还多次和他们家一起带小孩去看病。 11月12日下午始,在摇篮网论坛、天涯社区及红网论坛等处,陆续出现一篇题为《4岁半女孩小云肚子有大量腹水[救救她]》的网帖,并附带三张小女孩的照片。 11月12日晚,潇湘晨报滚动新闻记者与小云父亲取得了联系,他自称叫胡天鹏,山西省(运城市)稷山县农民,今年28岁,目前在运城打零工帮别人装卸货车,一年仅有一万左右收入。 11月12日晚,身在山西省运城市一间出租屋的胡天鹏和其爱人,激动得难以入眠,原因是他们在网上求助后,患有不知名怪病、肚子大如孕妇的小女儿终于有了救治的希望。 1.介入手术治疗:布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好。下腔静脉或肝静脉合并血栓者,可先插管溶栓治疗,待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗,将狭窄段血管扩开。球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。 (4)根治性手术:对于腔静脉阻塞位置较高的隔膜型病例,可自右侧第7肋进胸,解剖出胸段及部分腹段下腔静脉后控制病变的两端,纵行切开下腔静脉, 切除病灶。如阻塞病变广泛或远端有大量血栓形成,可在体外循环下,纵向切开肝段下腔静脉,切除隔膜天天发财游戏网(www.ttfacai.com)、血栓等病变,探查肝静脉并恢复其通畅,下腔静脉用Gore-Tex或Dacron补片修复。根治手术虽然直接去除了原发病灶,但在同时伴有下腔静脉炎症的病例中仍有复发的可能。 (3)肠系膜上静脉-右心房分流术:以上腹部正中切口进腹,在横结肠系膜根部、屈氏韧带的右侧寻找肠系膜上静脉。进胸切口可采用胸骨切口或右前外胸切口。用直径14或16mm的人造血管一端与肠系膜上静脉行端侧吻合,另一端与右心耳吻合。 (2)下腔静脉-右心房分流术:?肝脏前径路:经腹正中切口或右侧腹直肌切口进腹,可采用以下方法暴露下腔静脉:A.作Kocher切口游离及向左翻起十二指肠显露下腔静脉;B.向上翻起横结肠及其系膜,将小肠推向左侧,在十二指肠水平部下方、肠系膜上静脉的右侧打开后腹膜,向腹主动脉方向解剖。下腔静脉至少应显露4cm。经胸切口可采用胸骨切口或右前外胸切口,用直径14或16mm的人造血管一端与下腔静脉行端侧吻合,另一端与右心耳吻合。人造血管通常从横结肠后、胃和肝脏前面再进入胸腔。?肝脏后径路:患者左侧卧位,自右侧第7肋进胸。打开心包显露下腔静脉的胸腔段。切开膈肌,沿下腔静脉向下解剖直至其扩张的或相对正常的部分,人造血管一端与下腔静脉狭窄远端扩张的部分吻合,另一端与膈上下腔静脉或右心耳吻合。与肝脏前径路相比,肝脏后径路所需人造血管短,血栓形成的机会少,但手术难度大,易出血,术后乳糜胸腔积液发生率相对较高。下腔静脉-右心耳分流术恢复了下腔静脉的血液回流,适用于下腔静脉阻塞病变较长而肝静脉相对通畅的病例。 (1)隔膜撕裂术:经右心房隔膜撕裂术:方法是经右前第4肋外胸切口或经胸骨切口进入胸腔,于右膈神经前纵行切开心包。 特别声明: 1:资料来源于互联网,版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见,与本账号立场无关 3:如有侵权,请告知,立即删除。
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