胸膜腔穿刺术.doc

胸膜腔穿刺术.doc 胸膜腔穿刺术(100分) 姓名: 编号: 总分: 项 目 得分 体位(5分) 1 胸部叩诊(5分) 2 选择并标记穿刺点(5分) 3 局部消毒(5分) 4 戴无菌手套，铺洞巾(5分) 5 局部浸润麻醉(10分) 6 将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处(5分) 7 左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处刺入(10分) 8 判断穿刺针是否已进入胸膜腔(5分) 9 若穿刺针进入胸膜腔，转动三通活栓使其与胸腔相通(5分) 10 抽液(10分) 11 助手用止血钳协助固定穿刺针(5分) 12 注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体(10分) 13 拔出穿刺针，无菌纱布覆盖，压迫之后胶布固定(10分) 14 嘱患者静卧休息，标本送检(5分) 15 腹膜腔穿刺术(100分) 姓名: 编号: 总分: 项 目 得分 术前排空膀胱(5分) 1 体位(5分) 2 腹部叩诊(5分) 3 选择穿刺点(5分) 4 局部消毒(5分) 5 戴无菌手套，铺洞巾(5分) 6 局部浸润麻醉(10分) 7 左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁(5分) 8 判断穿刺针是否已进入腹腔(5分) 9 进入腹腔后，抽取腹水(10分) 10 视操作目标不同可诊断性穿刺或大量抽腹水(10) 11 拔出穿刺针，无菌纱布覆盖(5分) 12 压迫数分钟，胶布固定(10分) 13 必要时可用腹带压迫以维持腹压(10分) 14 嘱患者静卧休息，标本送检(5分) 15 腰椎穿刺术(100分) 姓名: 编号: 总分: 项 目 得分 体位(5分) 1 确定穿刺点(5分) 2 常规消毒皮肤(5分) 3 戴无菌手套，铺洞巾(5分) 4 局部浸润麻醉(10分) 5 穿刺:左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺 入，针尖稍斜向头部、针体偏向臀部(成人进针深度约4,6cm，儿6 童约2,4cm)(5分) 判断穿刺针是否已进入:当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消 7 失落空感针的三通活栓转到与胸腔关闭处(10分) 将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出(5分) 8 测压(5分) 9 Queckenstedt试验，了解蛛网膜下腔有无阻塞(10分) 10 留取标本(5分) 11 如需作培养时，应用无菌操作法留标本(5分) 12 术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针(10分) 13 无菌纱布覆盖，胶布固定(10分) 14 去枕俯卧(5分) 15