膀胱截石位致腘动脉血栓1例

膀胱截石位致腘动脉血栓1例 医学理论与实践2006年第19卷第1O期 JMedTheor&PracVo1.19,No.10,Oct2006 此后下降至一个近似稳态浓度释放至24h.由于环 糊精的加人,使该栓在体内释药呈现零级释放,使药 物维持较长有效浓度,降低副作用,提高治疗效果. 69例患者临床应用后无l例不良反应发生. 5微囊栓 微囊栓是将药物制备成微囊,然后再将其与基 质混合制成栓剂或用适当比例将未经微囊化处理的 药物作为速释部分,再与微囊化药物混合加人基质 中制成栓剂,具有血药浓度稳定,维持时间长等优 点.李华_1.]用可降解的天然产物壳聚糖及丙烯酸 树脂为控释材料,曲马多制成微囊和曲马多粉末混 悬液共同填充于半合成脂肪酸酯与聚山梨醇-80的 栓壳内.曲马多微囊作为缓释部分,粉末作为速释 部分.这种栓具有奏效迅速,时间长,峰谷小,生物 利用度高等优点.刘东[1.]等把用复凝聚法制备的 环孢素A微囊,基质S-40以及环孢素A原料混合 制成微囊栓.兔体药动学表明此微囊栓生物半衰期 延长,在较长时间维持有效浓度,吸收相对平稳,减 少不良反应的发生. 综上所述,从作者查阅的资料来看,新型栓剂近 年研究的较多,有些同时拥有多种性质,比如既是双 层栓,又是中空栓;既是微囊栓,又是中空栓,缓释 栓;可以集多种技术于一种栓剂.但仅仅停留在实 验阶段,并未真正用于临床,这种现状一定程度反映 出市场需求不是太迫切,人们受传统观念和习俗的 影响,对栓剂尤其这些新型栓剂缺乏了解,普遍存在 偏见,喜欢根据便利性选择剂型,这些都影响了它的 使用.要想改变这一现状,需要药学,科研,临床人 员,制药企业,广大群众的共同努力,才能推动它的 快速发展,真正发挥它的剂型优势. 参考文献 1刘晓华.雷公藤双层栓的研制[J].中成药,1993,15:3-4. 2丁晨光.双氯芬酸双层栓的研究(J3.临床军医杂志,2004,32: 126-127. 3杨劫.异烟肼双层栓的研制及药动学(JD.河北医药,2006,28: 226—227. 4韩翠艳.盐酸洛美沙星中空栓的制备及其稳定性(J3.中国医院 药学杂志,2004,24:136. 5姚荧.复方甲硝唑中空栓的制备及质量控制(J3.中国药房, 2005,16:748—749. 6杜青云.复方姜黄挥发油中空栓的制备和临床疗效观察[J].药 学实践杂志,2002,20:204—206. 7周淑青.替硝唑泡腾基质的筛选(J3.中国医院药学杂志,2001, 21:95—96. 8姜俊勇.达那唑泡腾栓的制备及质量控制(J].中国药房,2004, 15:410. 9丁劲松.生物粘附性达那唑缓释栓的处方筛选与体外释放度考 察[J3.中国药房,2003,14:265—266. 1O景利.氧氟沙星中空栓的研制及体外溶出度考察[J3.中国药 房,2002,13:595—596. 11宋沧桑.快净栓的研制,药动学特性及临床应用[J3.中国药 房,2000,l1:162—163. 12李华.盐酸曲马多缓释栓的研制及其药动学[J3.中国医院药 学杂志,200i,24:142. 13刘东.家兔体内环孢素A微囊栓剂的药动学CJ3.中国医院药 学杂志,2003,23:87. 收稿日期2006-01-14 (编辑太行) ?病例报告? 膀胱截石位致胭动脉血栓1例 赵丽君于晓峰王爱玉山东省威海市文登中心医院264400 关键词膀胱截石位膪动脉血栓 中图分类号:R619文献标识码:B文章编号:1001—7585(2006)10—1159—01 1病例介绍 患者,男,45岁,患直肠癌在该院行直肠癌根治术,采用 膀胱截石位,手术顺利.术后6h病人突然左下足疼痛剧烈, 皮肤发凉.查体见左下肢无肿胀,左足踝区皮温低,趾端苍 白,足背动脉,胫后动脉搏动消失.考虑动脉痉挛或栓塞. 立即给予罂粟碱30mgim.行彩色多普勒超声检查示:膪动 脉血栓形成.经溶栓,扩血管,解痉等治疗后,足部血运逐渐 恢复,疼痛缓解. 2讨论 本例为恶性肿瘤患者,身体消瘦,直肠癌根治术时间相 对较长.摆放截石位时,支腿架衬垫不平,膝部约束带约束 过紧,压迫胭窝,导致胭动脉血流受阻,进而引起血栓形成. 如不能及时发现,很可能发生肢体坏死的严重后果.因此, 手术室应加强责任心,摆放体位时注意约束带松紧适 宜,有条件的医院要用专用腿架,避免此类事情的发生. 收稿日期2006—04—26 (编辑雪松)