职业病鉴定申请书（示范文本）

职业病鉴定申请书(示范文本) 申请人: ，男，汉族，四川 县人，出生于 年2月5日。住:四川 号，现住:浙江省温州市鹿城区仰义乡后京村 号。 被申请人:浙江 农药化学有限公司。 住址:浙江省温州市鹿城区 法定代表人: ，职务:总经理 。 申请事项:因申请人不服浙江省温州市疾病预防控制中心的职业病诊断，依法申请鉴定。 事实及理由: 2007年2月申请人开始在被申请人的公司二车间务工，2009年2月9日被检查出疑似职业病(职业性中毒性心脏病)。2009年5月11日，温州市疾病预防控制中心做出 温市疾控诊职(中毒)诊字(2009)第006号《职业病诊断证明书》，认为申请人2007年10月17日体检时就存在不完全性右支束传导阻滞的心电图异常表现，故排除职业性急性化学物中毒性心脏病。 申请人认为，自己在该公司二车间上班，他们检测的是一车间，这里面是什么原因，有待鉴定机构明查，申请人不便断言。其二，2005年体检申请人是健康的，而2007年10月17日检查出所谓的存在不完全性右束支传导阻滞的心电图异常表现，申请人当时并不知情，被申请人和体检单位并未告知，若当时就有这种情况，为何不如实告知当事人,把病情拖严重了，延误了当事人治疗该追究谁的责任,当时的表现异常为什么没有做进一步的检查,是什么原因引起，怎么没有告诉当事人,这其中是否让人有怀疑之处, 因此，申请人心脏病已经能够确认，只是被温州市疾病预防控制中心排除职业病中毒性的可能。申请人对此结论不服，依法申请鉴定机构根据法律规定做出准确、真实、合理合法的鉴定，让申请人心服口服，以保障劳动者的职业健康等合法权益。 此致 温州市卫生局 申请人: 2009年6月6日