皮下注射胰岛素操作流程皮下注射胰岛素操作流程
讨论稿 皮下注射胰岛素操作流程
1.操作者准备:着装规范、洗手
2.评估:患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤
情况、合作程度、治疗计划
3.告知:注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准 备
准备好食物
4.核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期
5.用物准备:治疗盘、诺和笔30特充、诺和针头、
75%酒精棉球
安装针头、排气 消毒针头、摇匀药液、排尽空气、置于治疗盘内
1(常用部位:腹部(离脐5~10cm) 选部位、摆体位 2(体位:协助患者取合适的体位
3(再核对
1(消...
皮下注射胰岛素操作
讨论稿 皮下注射胰岛素操作流程
1.操作者准备:着装规范、洗手
2.评估:患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤
情况、合作程度、治疗计划
3.告知:注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准 备
准备好食物
4.核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期
5.用物准备:治疗盘、诺和笔30特充、诺和针头、
75%酒精棉球
安装针头、排气 消毒针头、摇匀药液、排尽空气、置于治疗盘内
1(常用部位:腹部(离脐5~10cm) 选部位、摆体位 2(体位:协助患者取合适的体位
3(再核对
1(消毒:75%酒精消毒皮肤范围大于5×5cm 消毒、进针 2(再次摇匀药液
3(查对注射剂量
4(进针:90度垂直注射(儿童及较瘦老人皮肤45
度角进针,避免误入肌肉层)
固 定 右手固定胰岛笔,左手捏起皮肤,准备注射
1(推药:慢注药液、观察反应(注射后、针头应留
推药、拔针、查对 在皮下六至十秒钟以上)
2(拔针:继续按住推键,直至针头完全拔出
3(用棉球按压针眼,再查对
1(整理床单位
2(整理用物:分类放置 整 理
3(洗手
4(
协助进餐
观 察 观察:有无低血糖反应
、
备 注 1(皮下注射应选部位为腹部,其次为大腿外侧、上臂、三角肌下
缘
2(在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用 3(笔芯中剩余的药液量,至少在12个单位以上,才能保证药液能
被混合均匀,如果不足12个单位,应换一支新的注射笔 4(每次注射前选择2个单位的剂量
【操作后】
回治疗室,处理用物,洗手,记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。
7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。
9(使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。
10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至
皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射胰岛素操作评分标准
考生姓名 所在科室 主考老师 、 考核日期 项 目 项目得分 扣 分 细 则 实扣分 备注
操作者 5 着装不规范 -3 操 仪态 未洗手 -2
评估 6 未评估病情、血糖、注射部位情况 各-1 作 未评估合作程度、未询问过敏史 各-1
未解释、未问二便 各-1 前 核对 6 少核对一项 各-1
用物 6 少一件 各-1
准备 摆放乱、未铺盘 各-1
安装针头 8 污染、未摇匀药液 各-2
浪费药液、未排气或排气不尽 各-2
安全、 4 未协助患者取舒适体位 -2
舒适 未注意患者安全 -2 操 选部位 4 未再核对、选错部位 各-2
消毒 19 消毒范围小、不规范 各-2
查对 进针前未查对 -2
进针 消毒液未干进针 -2 作 未再次摇匀药液 -2
持针不正确、角度或深度不对 各-3
固定 4 固定手法不当 -2
推药 13 推药过快或漏出药液 各-2 过 拔针 未观察患者反应 -2
查对 拔针方法不正确 -2
操作后未查对 -2
未交待注意事项 -3 程 整理 10 未整理床单位 -2
未协助患者进食 -2
污物乱放、遗留用物在病房 各-1
未分类放置、未洗手 各-1
一项未记录 各-1
态度 4 态度不认真 -2
沟通 沟通技巧欠佳 -2 评 整体性 6 整体性欠佳 -2
计划性 无计划性 -2 价 操作时间超时 -2
8min
相关知识 5 相关知识不熟悉 -5 总 分 100 累 实
计 得
分
皮下注射操作理论问答 低血糖表现:头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、
口唇麻木、面色苍白
低血糖处理:出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、
糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片
胰岛素保存方法:1、未使用:冰箱冷藏保存(2-8?),不
要冰冻,避免日晒或剧冷、剧热
2、正在使用:不要储存在冰箱内,常温
保存(28?以内),可使用28天
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